고관절 대체 임플란트 옵션
차례:
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엉덩이 교체는 가장 일반적인 정형 외과 수술 중 하나입니다. 고관절 치환술을 시행하면 관절염이 있고 손상된 고관절이 제거됩니다. 볼 및 소켓 고관절은 인공 임플란트로 대체됩니다. 임플란트에 사용되는 재료는 다음과 같은 다양한 요인에 따라 다릅니다.
- 환자의 나이
- 환자의 활동 수준
- 외과 의사의 선호도
- 특정 기형 / 엉덩이의 이상
다음은 가장 일반적으로 사용되는 엉덩이 대체 임플란트에 대한 간략한 설명입니다. 모든 임플란트가 모든 환자에게 옵션이되는 것은 아닙니다.
금속 및 플라스틱 임플란트
금속 및 플라스틱으로 만든 인공 보철물은 가장 일반적으로 사용되는 고관절 대체 임플란트입니다. 고관절의 볼과 소켓을 모두 금속 임플란트로 교체하고 플라스틱 스페이서를 삽입합니다. 가장 일반적으로 사용되는 금속으로는 티타늄과 스테인레스 스틸이 있습니다. 플라스틱은 폴리에틸렌이라고합니다. 임플란트는 두 가지 방법 중 하나에 의해 뼈에 고정됩니다. 프레스 핏 (press-fit) 또는 시멘트로 고정됩니다. 프레스 핏 (press-fit) 방법에서, 임플란트는 뼈에 꼭 맞고 임플란트 주위에 새로운 뼈가 형성되어 제 위치에 고정됩니다. 임플란트를 시멘트로 고정 할 때 특수 보철 시멘트를 사용하여 보철물을 제 위치에 고정합니다.
새로운 임플란트는 이러한 임플란트를 가능한 오랫동안 지속시키기위한 노력의 일환으로 지속적으로 개발되고 있습니다. 한 가지 최근의 개발은 교체에 사용 된 폴리에틸렌의 수명을 향상시키는 것입니다. 이러한 소위 '고도로 가교 결합 된'플라스틱은 전통적인 플라스틱보다 빨리 마모되는 방식으로 제조됩니다.
메탈 - 온 - 메탈 임플란트
Metal-on-metal 임플란트는 유사한 재료를 사용하지만 임플란트 사이에 삽입 된 플라스틱 스페이서는 없습니다. 메탈 - 온 - 금속 임플란트는 실험실에서 매우 우수한 마모 특성을 갖는 것으로 나타 났으므로 매우 인기가있었습니다. 그러나 낮은 마모율에도 불구하고 metal-on-metal 임플란트에 문제가있었습니다.
처음에는 metal-on-metal 임플란트에서 발생하는 마모 파편에 대한 우려가있었습니다. 금속 이온은 혈액으로 방출되며,이 금속 이온은 신체 전체에서 감지 될 수 있습니다. 이러한 금속 이온의 집중은 시간이 지남에 따라 증가합니다. 이러한 금속 이온이 암이나 질병의 증가율을 초래한다는 것을 보여줄 데이터는 없지만 장기간의 연구가 여전히 수행되어야합니다.
또한 표준 인공 고관절 대체 요법보다 높은 비율로 교정 수술 (교체 대체)이 필요한 것으로 밝혀 졌기 때문에 금속 - 금속 삽입물에 대한 많은 선전이있었습니다. 그 결과 metal-on-metal 임플란트는 매우 보편적 인 임플란트 유형에서 매우 드물게 사용되는 임플란트 유형으로 변했습니다.
세라믹 임플란트
세라믹 엉덩이 교체 임플란트는 또한 뼈 안에 들어 맞는 금속 부품을 사용하지만 베어링 표면 (볼과 소켓)은 세라믹 재료로 만들 수 있습니다. 세라믹 엉덩이 임플란트는 모든 고관절 대체 임플란트의 마모에 가장 잘 견디도록 설계되었습니다. 그들은 metal-on-metal 임플란트보다 훨씬 더 착용합니다. 세라믹스는 다른 임플란트 재료보다 내 스크래치 성이 뛰어나고 부드럽습니다. 이전 버전의 세라믹 임플란트는 파손되기 쉽기 때문에 문제가 있었지만 최신 버전에는 이러한 문제가 없었습니다. 이런 이유로, 세라믹 엉덩이 교체는 대중적인 임플란트가되고 있습니다.
어느 것이 최고인가?
명확한 "최상의"임플란트는 없습니다. 디자인을 개선하기 위해 새로운 임플란트가 개발되고 있지만 새로운 임플란트가 출시되는 즉시 알려지지 않는 문제가 있습니다. 이러한 이유 때문에 일부 외과 의사는 장기 추적 기록이 좋은 임플란트를 선호합니다. 외과의 사는 그들이 왜 특정 임플란트를 추천하는지 왜 명확하게 설명 할 수 있어야합니다.
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