A 형 간염에 대한 설명
차례:
간염 A,B,C를 알아야 이긴다 (구월 2024)
A 형 간염은 스스로 제한된 질병입니다. 즉, 일반적으로 짧은 코스를 진행하고 스스로 해결할 것입니다. 이는 여전히 심각한 공중 보건 문제입니다. A 형 간염에 감염된 성인의 약 80 %는 식욕 부진, 황달 및 간 수준의 통증을 포함한 불편한 증상을 경험합니다. 우리는 A 형 간염 예방 백신을 보유하고 있지만, 전염성이 높으며 미국의 발병이 발생합니다.
2017 년 9 월 1 일, 샌디에고 카운티는 진행중인 A 형 간염 발병으로 공중 보건 위기를 선언했습니다. 2017 년 9 월 19 일 현재 A 형 간염으로 16 명이 사망했으며 305 명이 입원했습니다. 샌디에고의 A 형 간염 발병은 최근 미국에서 발생한 가장 큰 미국 발발입니다.
A 형 간염
A 형 간염 바이러스는 간염을 일으 킵니다.
A 형 간염은 Picornaviridae 계열에 속하는 단일 가닥 RNA 바이러스입니다. A 형 간염 바이러스는 다른 조직으로 퍼지기 전에 위장 시스템을 공격하는 폴리오 바이러스 및 콕 사키 바이러스와 같은 엔테로 바이러스와 유사합니다.
엔테로 바이러스와 마찬가지로 A 형 간염 병원균도 강하고 섭씨 영하 20도 이하의 낮은 pH에서도 견딜 수 있습니다. 위장은 낮은 pH 환경으로 위장에 산이 있기 때문에 의미가 있습니다. 중요한 것은 85도 이상의 온도에서 A 형 간염 바이러스로 오염 된 음식을 가열하고 물을 염소 처리하면 바이러스를 죽일 수 있다는 것입니다.
A 형 간염 전달 경로는 주로 대변으로 이루어집니다. 즉, A 형 간염 바이러스는 식품이나 물 또는 장난감 (예: fomites)과 같은 물체로 들어가는 미세한 분변 입자에 의해 전염됩니다.
A 형 간염은 다음과 같은 이유로 전파 될 수 있습니다.
- 식품 취급 자에 의한 부적절한 손씻기
- 어린이 (또는 성인) 대변에 노출 된 간병인에 의한 부적절한 손씻기
- 재배, 수확 및 가공 중에 오염 된 음식
- 특정 우물 및 범람을 포함한 오염 된 수원
섭취와 관련하여, 오염 된 음용수 이외에도 조개류, 과일 및 채소는 문서화 된 A 형 간염 감염원입니다.
탁아소 및 양로원에서 경험되는 것과 같은 까다로운 조건은 A 형 간염 전파를 강화합니다.
A 형 간염은 만성 질환이 아니기 때문에 사람들은 오랫동안 감염되지 않았기 때문에 전염성이 산발적입니다. 적절한 조건에서 산발적 인 전파가 발발을 유발할 수 있습니다.
CDC에 따르면 2014 년 미국에서 A 형 간염에 걸린 사례는 1239 건으로 2013 년에 비해 30 % 감소했습니다.
A 형 간염에 감염된 어린이는 증상이 없으므로 증상이없는 경우가 많습니다. 좀 더 구체적으로 말하자면, 6 세 미만의 어린이 중 약 70 %는 무증상입니다. 소아에서 A 형 간염 감염이 나타나더라도 황달은 흔하지 않습니다. 주목할 것은 무증상 어린이들이 여전히 성인에게 감염을 퍼트립니다.
A 형 간염에 감염된 대부분의 성인 및 성인은 다음과 같은 증상을 경험합니다.
- 식욕 감퇴
- 열
- 구역질
- 구토
- 어두운 소변
- 관절 통증
- 회색 또는 점토색의 변
- 복통
A 형 간염 바이러스에 노출 된 후 감염이 보류되는 데는 15 일에서 45 일 정도 걸립니다. 초기 증상에는 열, 식욕 부진, 복통, 메스꺼움이 포함됩니다. 황달은 며칠 후에 나타나며 대개 소변과 배설물 색이 변화합니다. 증상은 대개 8 주 이내에 발생합니다. 감염된 사람의 10 ~ 15 %는 6 개월까지 증상을 경험합니다.
A 형 간염으로 인한 사망은 흔하지 않지만 노인과 만성 간 질환 환자 (예: B 형 간염 또는 C 형 간염)는 간염 A로 사망 할 위험이 가장 높습니다. 간 염증으로 간 효소 (즉, 혈청 아미노 전이 효소) 빌리루빈 수치. 간염을 진단하는 가장 좋은 방법은 혈액 검사를 사용하여 바이러스 특이 IgM 항체를 검출하는 것입니다.
A 형 간염에 감염된 사람은 다시 감염 될 수 없습니다. 그들은 바이러스에 대한 평생 IgG 항체를 개발합니다. 일부 인구는 다음과 같은 A 형 간염 감염의 위험이 더 높습니다.
- A 형 간염이 흔한 국가의 여행자
- 남자와 섹스하는 남자
- 혈우병과 같은 응고 장애가있는 사람들
- 레크 리 에이션 마약 사용자
- 흐르는 물과 위생 시설에 대한 접근이 제한된 노숙자
- 비인간 영장류 (침팬지, marmosets 및 다른 영장류와 함께 일하는 사람들은 A 형 간염을 전염시킬 수 있습니다)
- 어린이들과 밀접하게 일하는 사람들 (베이비 시터 등)
- 만성 간 질환 환자
- A 형 간염이 발병하는 국가의 국제 입양아들
A 형 간염이 발병하는 지역의 여행자는 여행이 짧거나 폐쇄 형 리조트에 머물고 있어도 A 형 간염 접종을 받아야합니다.
A 형 간염에 대한 특별한 치료법은 없습니다. A 형 간염에 감염된 사람들은 적절한 영양 섭취와 충분한 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
간염 발병
샌디에고 카운티의 2017 년 A 형 간염 발발은 최근 미국 역사상 가장 큰 규모의 발발 사례입니다. 발병이 2017 년 9 월에 처음으로 전국적인 주목을 받았지만 몇 달 동안 끓어 오르고있었습니다. 바이러스 확산을 막기 위해시 공무원은 노숙자 진영에 살고있는 많은 사람들을 포함하여 수천 명의 사람들에게 예방 접종을 실시했습니다. 샌디에고에는 노숙자가 많이 있습니다.
사람들에게 백신 접종을하는 것 외에도 샌디에고는 휴대용 화장실과 화장실을 설치하는 것뿐만 아니라 많은 공중 화장실을 연중 무휴로 개방하는 것을 포함하여 다른 예방 조치를 취했습니다. 더욱이, 시위대는 표백제로 거리를 씻어 내고 희망에 따라 바이러스를 죽이기 시작했습니다. 이 조치는 아직 발생을 경험 한 적이없는 로스 앤젤레스로부터 영감을 얻었습니다. 그럼에도 불구하고, 샌디에고에서 북쪽으로 100 마일 이상 떨어져있는 로스 앤젤레스의 공중 보건 관리들은 우려하고있다.
샌디에고 이전에 미국에서 가장 최근에 발생한 A 형 간염은 펜실베이니아 주 비버 카운티에서 발생했습니다. 그 발생은 멕시코 식당에서 성분으로 사용 된 파에 이차적이었다. 전체적으로 601 명의 사람들이 바이러스에 감염되었고, 124 명이 입원했으며, 3 명이 사망했습니다. (멕시칸 레스토랑은 Chi-Chi의 체인 레스토랑이었으며, 당시 이미 파산 절차를 겪고있었습니다.)
한 연구에 따르면 뉴 잉글랜드 의학 저널 2003 년 10 월 3 일부터 10 월 6 일까지 펜실베니아 주에서 발생한 간염 발병을 조사한 240 명의 식당 이용자 중 91 %는 멕시코에서 수확 한 파를 재료로 사용한 가벼운 살사를 먹은 후 아팠다. 병에 걸린 나머지 후원자들은 다른 메뉴 항목의 파에 노출되었습니다.
저자에 따르면:
"식품 관련 질병 발생의 증가하는 비율은 신선한 농산물과 관련되어있다. 적절한 통제 조치는 현장 근로자가 건강하고 적절한 위생 시설에 접근 할 수 있도록 보장하고 생산물을 관개하고 헹구기 위해 사용 된 물이 대변으로 오염되지 않도록 보장하는 것을 포함한다. 식품 서비스 환경에서 오염 된 농산물이 다른 농산물과 준비 구역에 더 많은 오염을 일으킬 수있는 가능성을 고려해야합니다 건강 관리 제공자는 A 형 간염의 식중독 발생 원인을 즉시 결정할 수 있습니다 케이스가 확인되면 지역 및 주 보건 당국에 신고해야합니다."
저자들은 또한 A 형 간염에 걸릴 위험이 높으므로 농작물이 수확되는 지역에서 멀리 떨어져야한다고 지적했다.
다음은 주목할만한 다른 A 형 간염 발병 사례입니다.
- 하와이의 2016 년 8 월 스시 식당에서 제공되는 생선 가리비와 관련된 발병이있었습니다. 가리비는 필리핀에서 수확되었습니다.
- 2016 년에는 냉동 딸기와 관련하여 9 개 주에서 발생했습니다. 56 건의 입원과 사망은 없었습니다.
- 2013 년 5 월 31 일 터키에서 석류 씨앗을 추적 한 10 개 주에서 발생했습니다. 71 건의 입원과 사망자는 발생하지 않았습니다.
A 형 간염 예방
간염에 대한 치료법은 없지만 효과적인 백신이 있습니다. 1995 년에 A 형 간염 백신이 출시 된 이래로 미국에서 A 형 간염 사례가 92 % 감소했습니다.
A 형 간염 백신은 고위험 인구, 예방 접종을받지 않으면 심각한 질병에 걸릴 수있는 사람들, 또는 누구든지 그것을 원한다..
간염 백신은 거의 100 % 효과적입니다. 장기간 보호를 제공하기 위해 최소 6 개월 간격으로 2 회 백신 접종을 실시합니다. 백신은 12 개월 이상 된 어린이에게 권장됩니다. 예방 접종은 고위험 인구에 속하거나 A 형 간염이 전염되는 지역에 살고있는 이전에 예방 접종을받지 않은 성인에게도 권장됩니다.
현재 HAVRIX (GlaxoSmithKline)와 VAQTA (Merck & Co)라는 두 가지 단일 항원 A 형 간염 백신이 있습니다. TWINRIX (GlaxoSmithKline)라고 불리는 합병 된 A 형 간염과 B 형 간염 백신도 있습니다.이 약은 18 세 이상의 성인에게 3 ~ 4 회 복용합니다. 이들 간염 백신은 모두 비활성화되어 있습니다 (즉, 생존하지 않음).
예방 접종을하지 않은 사람이 A 형 간염에 노출 된 경우, 노출 직후 (2 주 이내에)에는 감염을 예방할 수있는 두 가지 옵션이 있습니다. 첫째, 예방 접종을받을 수 있습니다. 둘째, 약 3 개월 동안 면역 글로불린을 투여 할 수 있습니다. 두 옵션 모두 똑같이 효과적입니다. 그러나 면역 글로불린의 효과는 평생 지속되지 않습니다.
DipHealth에서 온 단어
샌디에고와 같은 미국의 큰 도시에서 간염이 발병 한 것은 현대 위생 시설을 갖춘 선진국에서도 A 형 간염이 공중 보건에 심각한 위협이 될 수 있음을 증명합니다. 게다가 최근의 발발은 A 형 간염과 관련하여 노숙자가 공유하는 특별한 위험에 대해 비춰줍니다. 많은 노숙자들은 혼잡 한 지역에 거주하며 위생 시설과 흐르는 물에 정기적으로 접근 할 수 없습니다.
A 형 간염에 걸릴 위험이 있다는 우려가있는 경우 주치의에게 연락하여 A 형 간염 백신을 요청하십시오. 누구든지 그것을 원한다.. 중미, 남미, 아시아 및 아프리카 국가를 포함하여 고위험 지역으로 여행 할 계획이라면 A 형 간염 치료에 관해 주치의에게도 문의해야합니다.
A 형 간염에 노출 된 것으로 의심되면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. A 형 간염 백신이나 면역 글로불린은 A 형 간염 바이러스를 2 주 이내에 투여하면 보호 효과를 나타냅니다. 바이러스는 보류하는 데 약 2 주가 걸립니다.
예방 접종 외에도 A 형 간염이 발병하는 지역에서 A 형 간염에 노출되는 것을 제한하기 위해 취할 수있는 조치가 있습니다.
- 정기적으로 손을 씻으십시오. 특히 화장실을 사용한 후, 음식을 준비하기 전에, 그리고 기저귀를 갈아 준 후에.
- 비누와 물 대신 60 % 이상 알코올을 함유 한 손 소독제를 사용하여 손을 씻을 수 있습니다.
- 손이 깨끗하지 않으면 눈, 코, 입을 만지지 마십시오.
- 키스, 포옹, 병이 나기 쉬운 사람들과 칼을 공유하지 마십시오.
- 아프게 보이는 사람들과의 접촉을 피하십시오.
- 뜨겁게 요리 된 음식 만 섭취하십시오.
- 딱딱한 계란을 먹습니다.
- 낙농 제품이 저온 살균되는지 확인하십시오.
- 깨끗한 물로 모든 과일과 채소를 씻고 직접 껍질을 벗기십시오.
- 식품 공급 업체가 제공하는 음식을 섭취하지 마십시오.
- 따뜻한 온도에서 제공되는 식품을 피하십시오.
- 샐러드를 피하십시오.
- 살사 같은 신선한 야채로 만든 조미료는 피하십시오.
- 씰이 손상되지 않은 상태에서 병에 든 물 또는 탄산 물을 마 십니다.
- 수돗물을 피하십시오.
- 수돗물로 만든 얼음을 피하십시오.
- 맛이있는 아이스 캔디 또는 맛을 낸 아이스크림을 피하십시오.
만성 간염에 대한식이 요법과 영양
만성 간염 환자는 무엇을 먹어야합니까? 대답은 당신을 놀라게 할 수 있습니다. 간염을 앓고있는 사람들에게는 기본 영양 원칙만으로도 충분합니다.
간염에 관해서 : 죽음과 죽음
조기 사망을 피하기 위해 간염 및 관련 합병증에 대해 더 많이 알아보십시오.
C 형 간염에 Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) 복용
Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)는 만성 1 형 간염 C (HCV) 감염의 치료에 사용되는 고정 용량 조합 약물입니다. 자세히 알아보기.