당뇨병에 대한 이주 세포 이식 : 그것이 무엇이며 누구인가?

제 1 형 당뇨병 (당뇨병) 환자는 인슐린을 생성하지 않습니다. 췌장에서 인슐린을 생산하는 베타 세포 (베타 세포)는 100 % 명확하지 않은 이유로 제대로 기능하지 않습니다. 혈당치를 관리하는 방법으로 인공 인슐린을 사용하거나, 매일 여러 번 인슐린을 주사하거나, 인슐린 펌프를 착용하고, 탄수화물 계수를하고, 자주 혈당을 검사합니다.

그러나 과학자들은 인슐린을 제거한 당뇨병 환자를 돕기 위해이 세포를 이식하려는 목적으로 줄기 세포에서 인슐린 생성 세포 (인슐린 생성 세포)를 만드는 방법을 모색하고 있습니다.줄기 세포에서 생산 된 이식 랑게르한스 세포는 연구 개발 분야이며 현재 동물 연구에 사용되고 있습니다. 그러나 국립 보건원 (National Institutes of Health)에 따르면 신중하게 선별 된 당뇨병 환자에게 사용되는 두 가지 유형의 췌도 이식이 있습니다.

Islet Cell Transplantation이란 무엇입니까?

췌장 섬 세포 이식 (베타 세포 이식이라고도 함)은 인간 공여자 나 실험실에서 만들어진 세포의 베타 세포를 제 1 형 당뇨병 환자에게 이식하는 과정입니다. 정상적인 기능을하는 베타 세포처럼 인슐린을 분비하여 혈당을 조절할 수 있기를 바랍니다.

현재까지, 사망 한 공여 췌도 세포로 이식 된 환자는 여러 해 동안 인슐린과 독립적으로 만들 수 있습니다. 그러나,이 전략은 기증자 섬 세포의 희소성과 품질 때문에 제한적입니다. 또한, 세포 이식은 실험 절차이며 이식 기술이 성공적으로 치료제로 분류 될 때까지 분류 될 것이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

현재, 2 가지 유형의 이식이 존재합니다.

이식 - 이식

이러한 유형의 이식은 사망 한 공여국의 섬 세포를 취하여 정화하는 것과 관련이 있습니다. 정화 후, 세포는 처리되어 수령자에게 전달된다.

이 유형의 이식은 제 1 형 당뇨병 환자의 혈당을 조절하기가 어려운 특정 환자에게 사용되었습니다. 이상적으로는, 이식은 인슐린 주사 나 주입을 사용하지 않고 정상적인 혈당치를 초래하거나 적어도 필요한 인슐린 양을 줄입니다. 또 다른 목표는 저혈당 인식을 감소시키는 것입니다. 사람들은 저혈당을 감지 할 수없는 위험한 상태입니다.

이식 환자는 전형적으로 주입 당 평균 40 만에서 50 만개의 섬으로 2 회의 주입을 받는다. 일단 이식되면이 섬의 베타 세포가 인슐린을 생성하고 방출하기 시작합니다.

이식 세포를받을 때는 거부 반응을 예방하기 위해 면역 억제제를 사용해야합니다. 이는 당분간 부 신피질 호르몬과 같은 이러한 유형의 약물이 인슐린 저항성을 증가시켜 혈당을 상승시킬 수 있기 때문에 당뇨병을 복잡하게 만들 수 있습니다. 다른 유형의 면역 억제 약물은 베타 세포의 인슐린 분비능을 감소시킬 수 있습니다. 마지막으로 이러한 유형의 약물은 면역 체계를 약화시켜 감염 위험을 높일 수 있습니다. 따라서이 과정이 제한이나 불확실성없이 이루어지지 않는다는 것은 확실합니다.

모든 병원에서 알로 이식을 실시하지는 않습니다. 병원은 췌도 이식에 대한 임상 연구를 위해 미국 식품의 약국 (FDA)의 허가를 받아야합니다. 방사선 영상 의사를 전문으로하는 의사는 일반적으로 이식 수술을 수행하는 사람입니다. 그는 X 선과 초음파 이미징을 사용하여 상부 위장의 작은 절개를 통해 카테터 (얇은 플라스틱 튜브)를 문맥 (혈액을 간에 공급하는 주요 정맥)으로 유도합니다. 카테터가 적절한 위치에 삽입되면 섬 세포가 천천히 밀려납니다. 일반적으로 환자에게는 시술 중 국소적 인 무감각 및 진정제가 제공됩니다.

연구자들은 환자가 인슐린의 사용을 완전히 멈추기 위해서는 350 ~ 750 백만 개의 세포가 필요하다고 믿고있다. 따라서 대부분의 환자는 여러 번 이식해야합니다.

자가 이식

이러한 유형의 이식은 다른 치료법으로는 치료할 수없는 중증 및 만성 췌장염 환자에서 췌장을 완전히 제거한 후 (췌장 절제술) 수행합니다. 췌장을 제거하면 사람이 당뇨병을 발전시킬 수 있기 때문에 인슐린 생성 및 분비를 유지하는 것이 좋습니다.

제 1 형 당뇨병 환자는이 유형의 이식을받을 수 없습니다.

찬성

전체 장기 이식에 비해 섬 세포 이식은 훨씬 덜 침습적입니다. 성공적인 동종 이식은 혈당 조절을 향상시키고 오랜 기간 동안 인슐린 사용을 제한하거나 감소시킵니다. 이것은 환자가 하루에 여러 번 펌프를 통해 인슐린을 주입하거나 인슐린을 주입 할 필요가 없다는 것을 의미합니다. 더 나은 혈당 조절은 심장 질환, 당뇨병 관련 신경 병증 (신경 손상) 및 망막 병증 (눈 손상)과 같은 당뇨 합병증의 위험을 잠재적으로 감소 시키거나 완화시킬 수 있습니다.

또한 동종 이식술을 사용하면 이식 후 부분 기능조차도 저혈당 인식을 되돌릴 수있어 환자가 땀, 흔들림, 심장 박동, 불안 또는 굶주림과 같은 증상을 느끼고 그에 따라 치료할 수 있습니다.

위험

이식 수술은 출혈과 혈전의 위험을 높일 수 있습니다. 이식 된 세포가 잘 작동하지 않을 수도 있습니다. 또한 모든 셀이 즉시 작동하지 않을 수 있으며 제대로 작동하려면 시간이 걸릴 수 있습니다. 따라서 수혜자는 세포가 제대로 작동하기 시작할 때까지 인슐린을 채취해야 할 수도 있습니다.

사람의 원래 세포를 처음 파괴 한자가 면역 반응이 다시 유발되어 새로운 세포에서 공격을받을 위험이 있습니다. 연구원은 현재 이식을 위해 신체의 다른 부위를 사용하면 이러한 일이 일어나지 않도록 예방할 수 있는지 조사하려고합니다.

세포의 거부를 막기 위해서는 면역 체계를 저하시키는 면역 억제제를 사용해야합니다. 이러한 약물은 또한 혈당을 증가시킬 수 있습니다. 주입 된 세포가 환자의 몸에서 나온 것이기 때문에자가 이식의 경우 면역 억제 약물은 필요하지 않습니다.

제한 사항

한 가지 주요한 장애물은 기증자의 섬 세포가 부족하다는 것입니다. 여러 번 이식하는 데 충분한 건강한 세포가없고 충분한 기증자가 없습니다.

상상할 수 있듯이 이러한 유형의 절차도 비용이 많이 듭니다. 환자가 인슐린에 대한 비용을 절감하는 동안, 절차 비용, 약속 및 면역 억제 약은 맹도 이식 - 이식의 광범위한 사용을 막는 재정적 장벽을 창출합니다.

미래의 기대

과학자들은 섬 세포 이식을 완벽하게하기 위해 열심히 노력하고 있습니다. 실험실에서 줄기 세포로부터 인간 베타 세포를 만들 수있는 능력에 대한 연구가있었습니다. 이들 세포는보다 많은 양의보다 효율적인 췌도 세포를 생성 할 것으로 여겨진다. 그리고 많은 발전이 있었지만 이식이 치료법으로 선택되기 전에이 분야에서 더 많은 연구가 이루어져야합니다. 이 방법을 완성하면 당뇨병 치료에 한 걸음 더 가까워 질 수 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

이식 세포 이식, 특히 동종 이식 (allo-transplantation)은 현재 제 1 형 당뇨병 환자의 혈당 관리에 어려움을 겪거나 심한 저혈당증이있는 사람들을 대상으로 사용되고 있습니다. 이식은 FDA의 승인을받은 임상 연구 병원에서만 수행됩니다.

동물 연구에 따르면 베타 세포가 줄기 세포에서 생성되어 이식에 사용되면 인슐린이 신속하게 생성됩니다. 이 베타 세포 생산 방법은 기증 된 인간 섬에 비해보다 신뢰성 있고 잠재적으로 더 비용 효율적인 세포 공급원을 제공 할 수 있습니다. 이것은 췌도 세포 이식 절차의 수를 늘릴뿐만 아니라 연구 목적으로 인간 베타 세포의 가용성을 증가시킬 수 있습니다.

줄기 세포를 사용하면 수백만 명의 사람들을 도울 수 있지만 과학자들은이 방법을 완성하기 전에해야 할 일이 훨씬 더 많습니다.