심장 질환 : 남성 대 여성
차례:
"'고혈압' 여성이 남성보다 심장질환 위험 커" / YTN (구월 2024)
한 여성의 마음은 사람처럼 보이지만 중요한 차이가 있습니다. 예를 들어 여성의 심장은 대개 내부 챔버의 일부처럼 작습니다. 이들 챔버 중 일부를 분할하는 벽은 더 얇습니다. 여성의 심장은 사람보다 더 빨리 펌프질되지만 각 압박으로 약 10 % 적은 혈액을 배출합니다. 여자가 스트레스를 받으면 맥박수가 올라가고 심장이 피를 뽑아냅니다. 사람이 스트레스를 받으면 그의 심장 동맥이 수축하여 혈압이 올라갑니다.
이러한 차이가 중요한 이유는 무엇입니까? 성병은 일부 일반적인 심장 질환의 증상, 치료 및 결과에 중요한 역할을하기 때문에 중요합니다.
관상 동맥 질환 (CAD)
심장 마비의 주요 원인 인 CAD는 남성과 여성에서 동일한 과정입니다. 혈액에서 순환하는 여분의 지방은 심장 동맥 벽에 침착되어 패 (plaques)라고 불리는 퇴적물을 형성합니다. 이 플라크가 천천히 자라면 혈류를 방해하여 혈관을 좁히고 점진적으로 동맥을 좁 힙니다. 종종 플라크는 부드럽고 불안정하고 파열됩니다. 이것은 혈류를 멈추게하는 혈병을 만들어내는 일련의 사건들을 촉발시킵니다. 어느 쪽이든 결과는 심장 발작입니다.
이 과정에도 불구하고 여성들은 남성에게는없는 CAD의 위험 요소가 있습니다. 또한 심장 마비 증상이 다릅니다. 증상이 나타나면 기존의 검사 방법을 사용하여 CAD를 진단하는 것이 더 어려울 수 있습니다.
심장 발작 후 여성은 남성뿐만 아니라 항상 그렇게하지 않습니다. 때로는 여성이 항상 자신의 질병에 대해 최상의 치료를받지 못하기 때문입니다. 다른 때는 너무 늦을 때까지 위험에 처했음을 알지 못했기 때문입니다. 다음은 남성과 여성의 CAD가 다른 6 가지 방법입니다.
- 여성은 남성에게는없는 위험 요소가 있습니다.여성에서만 발견되는 특정 질병은 CAD의 위험을 증가시킵니다. 여기에는 자궁 내막증, 다낭성 난소 질환 (PCOS), 당뇨병 및 임신 중에 발생하는 고혈압이 포함됩니다. 자궁 내막증은 40 세 미만의 여성에서 CAD를 개발하는 위험을 400 %까지 높이는 것으로 밝혀졌습니다. 여성들은 고혈압, 고혈당, 고 콜레스테롤 수치, 흡연 및 비만과 같은 전통적인 위험 요소를 남성과 공유합니다. 남성과 마찬가지로 여성은 55 세 이전에 CAD로 진단 받았거나 65 세 이전에 어머니 또는 자매가 진단받은 경우 특히 심장 질환의 가족력에 영향을받을 수 있습니다.
- 여성들은 일반적으로 첫 번째 심장 발작이있을 때 나이가 많습니다. 남자들은 여자들보다 훨씬 일찍 심장 마비의 위험에 처합니다.에스트로겐은 여성에게 폐경기 이후까지 에스트로겐 수치가 떨어질 때까지 심장 질환으로부터 보호합니다. 이것이 여성의 심장 발작의 평균 연령이 70 세이지만 남성의 경우 66 세 인 이유입니다.
- 심장 발작의 증상은 여성에서 다를 수 있습니다.가슴 통증 (가슴에 분쇄하는 체중이라고도 함)은 남성의 심장 발작의 가장 흔한 증상입니다. 어떤 여성들은 가슴 통증을 경험하지만 다른 증상을 가지기 쉽습니다. 영화에서 볼 수있는 드라마틱하고 가슴에 쑤시는 통증과는 달리, 여성은 심장 마비 전 3 ~ 4 주 동안 미묘한 증상을 경험합니다. 붉은 깃발은 다음을 포함한다:
- 새롭거나 극적인 피로감. 당신은 자신을 발휘하지는 않지만 심하게 피로감을 느끼지만 잠을 잘 수 없거나 가슴이 무거 우다. 예를 들어 침대를 만드는 것과 같은 단순한 활동으로 평상시와 달리 일상적으로 지치거나 갑자기 지친다.
- 호흡 곤란 또는 발한. 운동없이 증상이 나타나거나 가슴 통증이나 피로와 같은 증상을 동반하거나 운동 후 시간이 지남에 따라 증상이 악화되거나 원인없이 발생하는 감기고 칙칙한 느낌이들 때 우리를보십시오. 또한 누워있을 때 호흡이 곤란 해지면 앉아있을 때 안도의 상태가됩니다.
- 목, 등 또는 턱에 통증이 있음. 특정 근육이나 관절이 아프거나 때 당신이 자신을 발휘하고 중지 할 때 중지 불편 함이 악화되는 때를보세요. 통증은 어느 쪽 팔에도있을 수 있지만 보통 남성의 왼쪽 팔입니다. 또한 가슴에서 시작해서 등 뒤쪽으로 퍼지는 통증, 갑자기 발생한 통증, 야간에 자각 통증, 또는 턱의 왼쪽 아래 통증에주의하십시오.
- 여성의 CAD는 때로는 진단하기가 어렵습니다.심장 도관 검사 중에 찍은 X- 레이 영화 (혈관 조영술)는 심장의 큰 동맥에서 좁아 지거나 막히는 것을 찾기위한 금 표준 검사입니다. 그러나 여성의 CAD는 흔히 혈관 조영상에서 명확히 볼 수없는 작은 동맥에 영향을 미칩니다. 그렇기 때문에 혈관 조영술 후 "완전히 깨끗한"신호를 받고 증상이 지속되는 여성은 심장 질환이있는 여성을 전문으로하는 심장 전문의를 만나야합니다.
- 심장 발작은 남자보다 여자가 더 힘듭니다.여성은 심장 발작 후 남성과 마찬가지로하는 경향이 없습니다. 그들은 종종 더 오래 입원해야하며 퇴원하기 전에 사망 할 가능성이 더 큽니다. 이것은 심장 마비로 고통받는 여성이 당뇨병이나 고혈압과 같은 더 많은 치료되지 않은 위험 요인을 가지고 있기 때문일 수 있습니다. 때때로 그들은 가족을 먼저두고 자신을 돌보지 않기 때문입니다.
- 여성은 심장 마비 후 항상 적절한 약을 복용하지 않습니다.심장 발작 후 여성들은 다른 심장 발작을 일으킬 수있는 혈병이 발생할 위험이 더 큽니다. 알려지지 않은 이유로이 같은 혈전을 막기 위해 약물을 투여 할 가능성이 적습니다. 이것은 왜 여성이 남성보다 12 개월 이내에 두 번째 심장 발작을 일으키는 지 설명 할 수 있습니다.
심장 마비
남성의 심부전은 보통 심장 마비로 인한 손상에 의해 발생합니다. 근육 손상으로 인해 근육이 강제로 수축되는 것을 방지합니다. 반면에 여성은 고혈압, 만성 신장 질환 또는 다른 상태가 심장 근육이 박동 사이에서 적절하게 이완되는 것을 막을 때 심부전을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 이러한 유형의 심부전을 가진 여성은 일반적으로 심부전이있는 남성보다 오래 산다. 그러나, 그들은 호흡 곤란을 위해 빈번한 입원을 필요로하고, 신체 능력이 제한적이며, 요양 보호를 필요로 할 가능성이 더 큽니다.
심방 세동
심방 세동 (afib)은 심장이 불규칙하고 때로는 급격한 리듬으로 이길 수있는 상태입니다. 최근 연구에 따르면 afib 여성은 증상이 많고 삶의 질이 좋지 만 뇌졸중 발생률이 높으며 남성보다 결과가 더 나쁩니다. 그들은 카테터 절제술로 afib 치료를받을 가능성이 더 높지만, 수술 후 afib에 대해서는 남성보다 재 입원 할 확률이 높습니다. 이러한 문제에도 불구하고 afib 치료를받는 여성은 생존 기간이 길고 afib 환자보다 심장 질환으로 사망 할 가능성이 적습니다.
자신을 보호하다
당신이 남자이든 여자이든, 심장 발작을 경험할 확률을 낮추는 것은 결코 늦지 않습니다. 다음은 수행해야 할 작업입니다.
- 금연 또는 시작하지 마십시오.
- 규칙적인 운동을하십시오 (최소한 30 분 하루를 걸으십시오).
- 과일, 채소, 곡물 및 생선 섭취량이 높고 동물성 제품, 단순 탄수화물 및 가공 식품이 적은 식단을 섭취하십시오.
- 정상적인 체중, 혈압, 혈중 지질 및 혈당 수치를 유지하십시오.
조 박사는 클리블랜드 클리닉의 심혈관 의학부 톰 스크 (Tomsich) 가족 부서의 심장 전문의이자 과장입니다. 그녀는 여성 심혈관 센터 소장이기도합니다.