EMTALA, 응급 의료 및 노동법
차례:
EMTALA Laws (구월 2024)
1986 년 미국 연방 정부는 긴급 의료 노동법 (EMTALA)을 통과했습니다. 이 법은 환자의 시민권, 미국 내 합법적 지위 또는 서비스 비용 지불 능력에 관계없이 메디 케어로부터 치료비를 수령하여 치료를 위해 응급실에 도착한 모든 환자에게 치료를 제공하도록 요구합니다. EMTALA는 구급차 및 병원 치료에 적용됩니다.
EMTALA는 의료 서비스 비용을 지불 할 능력이없는 사람들을 치료하는 것을 거부하는 관행 인 "환자 투기 (patient dumping)"에 맞서기 위해 개발되었습니다. 불충분 한 수단을 가진 사람들이 응급 의료에서 벗어나지 않도록 보장합니다. 모든 미국 병원 중 약 98 %가 Medicare에 참여하고 있으므로 실질적으로 모든 병원에 적용됩니다.
EMTALA는 COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act)에 포함되어 있으며 CMS (Medicare Services Center)의 후원하에 있습니다.
EMTALA 법에 따라 병원의 법적 의무
- 의료 검사: 병원 응급실에 도착한 사람은 응급 상황인지 여부를 결정하기 위해 검진 심사를 받아야합니다. 이 법은 또한 의학적 필요에만 기초한 우선 순위에 따라 환자의 재정 상태 또는 보험 상태와 상관없이 이러한 조치를 취해야한다고 말합니다. EMTALA는 "응급 의료 상황"과 "안정화 된 상태"라는 법적 정의를 가지고 있습니다. 또한 CMS는이 요구 사항이 지정된 응급실뿐만 아니라 응급 서비스를 제공하는 모든 시설에 적용된다고 말합니다. 의료 검진 검사에서 응급 의료 상황이 없다고 판단되면 추가 치료를 요구하지 않습니다.
- 안정화 또는 전송: 응급 의료 상황이있는 경우, 환자의 상태를 안정화 시키거나 적절한 시설로 옮기기 위해 환자의 상태를 치료해야합니다. 응급실은 더 악화 될 것으로 예상되는 상태의 환자를 단순히 보낼 수 없습니다. 환자는 이송 사실을 통보 받고 동의해야합니다. 불안정한 상태로 집으로 이송되거나 환자의 상태를 치료할 시설이없는 병원으로 이송 된 환자는 EMTALA 하에서 법적 소송을받을 수 있습니다.
- 병원은 전문화 된 서비스를 위해 전근을해야합니다. 이것은 화상 치료 장치와 같은 특수 장치가있는 병원이 지불 능력이있는 환자 만 받아들이는 역 덤핑 관행을 다룹니다. EMTALA 하에서 그들은 적절한 이동을해야합니다. 그러나 법은 그들에게 탈출구를 제공합니다. 능력이있는 경우 이동을 수락해야합니다. 그들에게 개방형 침대가 없거나 이미 구급차 기분 전환을하고 있다면, 그들은 전학을하지 않아도됩니다. 그러나 환자에게 이송 요청을하면 병원에 환자가 가득 차 있다고 말하면 환자는 환자에게 진찰을 받아야합니다 (덤핑). 환자가 도착하면 환자를 치료해야합니다. 나중에 EMTALA 위반에 대해 파견 병원에보고 할 수 있습니다.
EMTALA는 무료 진료를 제공하지 않습니다.
병원은 EMTALA하에 환자를 검사하고 치료해야하지만, 서비스는 무료가 아닙니다. 환자에게 요금을 청구하고 미지급 청구서로 고소 할 수 있습니다. 퇴원 후 외래 진료를 제공 할 필요는 없지만 비용을 줄이거 나 무료로 제공 할 수있는 진료소 및 프로그램에 진료소를 소개해야합니다. 병원은 이미 EMTALA에서 돈을 빚지고있는 환자를 치료하는 것을 거부 할 수 없습니다.
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