편두통과 뇌졸중 사이의 연결
차례:
바쁜 현대인의 질병 '두통'…원인과 치료법은? / YTN 사이언스 (일월 2025)
편두통으로 고통받는 사람들은 뇌졸중 위험이 약간 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 이것이 왜 발생하는지는 강렬한 조사의 문제입니다. 드문 경우이지만 편두통 환자는 전형적인 편두통 발작 중 (뇌졸중 두통) (전형적인 편두통보다 훨씬 더 갑작스럽고 심한 경우)이나 전형적인 편두통 발작 사이에 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.
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나는 위험에 처해 있는가?
뇌졸중으로 고통받는 대부분의 편두통 환자는 고혈압, 당뇨병 또는 고 콜레스테롤과 같은 뇌졸중의 전통적인 위험 요소가없는 45 세 미만의 여성입니다. 그러나 흡연자이거나 피임약을 복용하는 경우 뇌졸중에 걸릴 가능성이 더 큽니다.
편두통과 관련하여 발생하는 일부 뇌졸중은 "가역성 대뇌 혈관 수축 증후군 (reversible cerebral vasoconstriction syndrome, RCV)"이라는 증후군의 결과입니다. 한 연구에 따르면, 그러한 증후군을 앓고있는 환자의 50 % 이상이 편두통의 과거력이 있습니다. RCV에서 뇌의 혈관은 혈관 수축 (경련)을 겪습니다. 이것은 뇌의 일부 영역으로의 혈류를 막을 정도로 심각합니다. 국소 빈혈의 다른 원인처럼, 그러한 사건은 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.
편두통이 뇌졸중의 원인으로
허혈성 뇌졸중스트로크는 편두통 발작 중에 발생할 수 있지만, 그 사이의 인과 관계는 확립하기가 어렵습니다. 1988 년에 국제 두통 학회 (International Headache Society)는 전조가있는 편두통 발작 중 발생하는 뇌졸중을 묘사하기 위해 "편두통 (migrainous infarction)"이라는 용어를 특별히 만들었습니다.
출혈성 뇌졸중편두통으로 고통받는 사람들이 출혈성 뇌졸중을 겪을 위험에 처해 있는지에 대한 여러 연구가있었습니다. 그러나 이용 가능한 증거에 근거하여, 이것이 사실이 아닌 것처럼 보입니다.
편두통을 가진 사람들에 대한 최근의 연구는 중요한 관찰을 불러 일으켰습니다. 즉, 전조가있는 편두통의 유형으로 고통받는 사람들은 임상 적으로 침묵하는 뇌졸중이 생길 가능성이 약간 더 높습니다. 대개 작은 뇌졸중은 뇌의 뒷 부분, 특히 "소뇌 (cerebellum)"부분에서 가장 흔하게 발견됩니다. 지금까지이 주제에 대한 증거는 편두통으로 고통받는 사람들, 특히 기운과 관련하여 발생하는 사람들이 허혈성 뇌졸중의 위험이 증가한다는 것을 나타냅니다. 위에서 언급했듯이,이 위험은 45 세 미만이며 피임약을 사용하거나 피는 여성에서 가장 높습니다.이 증가 된 위험은 노인에서 정상화되는 경향이 있는데, 아마도 편두통은 사람들의 나이가 들수록 향상되거나 사라지기 때문입니다. 편두통과 뇌졸중 사이의 연관성에 대한 연구가 치열합니다. 그러나 지금까지 예기치 않은 연관성에 대한 설명이 없습니다. 이 두 질환 사이의 중요한 연관성은 편두통과 뇌졸중을 앓고있는 젊은이들의 상당 부분에 존재하는 "간통 성 난간 (patent foramen ovale)"이라고 불리는 심장 상태입니다. 그러나 인과 관계는 현재까지도 추측력이 있습니다. 편두통과 뇌졸중 사이의 다른 알려진 연결 고리에는 호모시스테인 수치의 증가와 응고 이상이 포함됩니다. 편두통은 뇌졸중의 주요 위험 인자가 아닙니다. 그러나 일부 뇌졸중 생존자는 뇌졸중 후 새로운 두통을 경험합니다. 하이디 모아 워드 MD 편집 Maria Carola Narborne, Santo Gangemi 및 Maria Abatte; Neurol Sci (2008) 29-S7-S11 국제 두통 학회의 두통 분류위원회 (1988) 두통 장애, 두개 신경통 및 안면 통증에 대한 분류 및 진단 기준; 케팔 시아 8 Suppl 7: 1-96 사일런트 스트로크의 위험 인자 인 편두통
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