Celebrex, Vioxx, Bextra와 Opioids의 비교

항염증제부터 오피오이드 및 항우울제에 이르기까지 다양한 종류의 약물이 뒷목 통 및 목 통증에 처방됩니다. 대부분 통증 관리에 최소한의 도움이되지만, 불쾌하거나 심지어 위험한 부작용 가능성은 분명히 있습니다.

이 기사에서는 COX-2 억제제와 아편 유사 제제 두 가지를 비교합니다.

Cox-2 억제 물 - Celebrex, Vioxx 및 Bextra

콕스 -2 억제제는 급성 통증, 여러 형태의 관절염 및 생리 통증에 사용되는 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAID)입니다. 그들은 아스피린, 알레 베, 모트 린 등의 약물과는 달리 행동이보다 구체적으로 구분된다는 점에서 다릅니다.

과학자와 의사는 통증이 프로스타글란딘으로 알려진 물질에 의해 유발된다는 것을 알고 있습니다. 프로스타글란딘은 두 개의 관련 효소 (각각 약간 다른 효과가 있음), 즉 COX-1과 COX-2에 의해 체내에서 생산됩니다. 이 분야의 전문가들은 통증, 부기 및 염증을 담당하는 프로스타글란딘이 실제로 COX-2 효소에 의해서만 생성된다는 것을 알고 있습니다.

전통적인 비 스테로이드 성 소염 진통제 (즉, 다양한 형태의 NSAID)와 COX-2 억제제의 주된 차이점은 NSAID가 COX-1과 COX-2 효소, COX-2 억제제, 이름에서 알 수 있듯이 COX-2 만 억제합니다.

문제는 대부분의 COX-2 억제제가 시장에서 철수했다는 것입니다. 이것은 그들이 시간이 지남에 따라 심장 혈관 사건 (심장 마비 및 뇌졸중)에 대한 위험을 증가시키는 것으로 밝혀 졌기 때문입니다. Vioxx (일반 명 rofecoxib)와 Bextra (일반 명 valdecoxib)는 2000 년대 초반에 시장에서 철수했습니다. Vioxx는 Merck에서 제조되었으며 Bextra는 Pfizer에서 제조되었습니다.

화이자의 다른 COX-2 억제제 인 Celebrex (celecoxib)

미국 시장에 남아있는 3 가지 COX-2 억제제의 유일한 약물 인 Celebrix와 celecoxib는 약물의 의심스러운 안전성 프로파일에 대해 경고 할 수 있도록 고안된 "블랙 박스 경고"가 붙어 있습니다.

Celebrex를 처방하는 의사는 FDA로부터 위험 및 복용량 정보를 다루는 Medication Guide를 제공하도록 지시 받았습니다.

Celebrex 외에도 2013 비평가에서 비 선택적 NSAIDs를 발견했다면, naproxen (Aleve)은 환자에게 심혈 관계 위험이 가장 적을 것으로 생각됩니다. 리뷰 작성자는 귀하가 사용하는 NSAID를 가능한 한 가장 낮은 용량으로, 가능한 한 최단 시간 동안 사용하도록 권장합니다.

COX-1과 COX-2 효소를 모두 저해하는 다른 유형의 NSAIDS가 심장 발작이나 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있습니다. 사실 2015 년 FDA는이 유형의 약물을 시작한 후 몇 주가 지나면 심장 마비가 발생할 수 있다는 새로운 연구를 반영하기 위해 모든 NSAID 상자 라벨 (Celebrex, 유일하게 남아있는 COX-2 억제제 포함)에 대한 문구를 업데이트하도록 명령했으며, 약물을 오래 사용할수록 위험이 높아질 수 있습니다.

등 또는 목 통증에 대한 오피오이드

오피오이드는 매우 강력한 완화를 제공 할 수있는 진통제입니다. 오피오이드는 종종 심한 요통에 사용되지만 의사들은 때때로 급성 통증의 1 차 치료제로 처방합니다.

문제는 통증 완화제의이 범주는 마약이며, 이는 중독 가능성이 있음을 의미합니다. 일부 환자는 관용을 구축하여 신체적 의존성을 유발할 수 있으며 결국 중독 된 중독을 초래할 수 있습니다.

일부 opioid 약물은 순수한 마약이며, 다른 약물은 Tyelnol과 같은 중독성이 적은 통증 완화제와 혼합되어 있습니다. 오피오이드는 단시간 행동 형과 장시간 형으로 분류됩니다.

목과 요통에 대한 아편 유사 제제의 사용이 널리 퍼져 있음에도 불구하고, 증거는 이러한 관행을 뒷받침 할 필요가 없다. 의 검토 영국 의학 저널 오피오이드는 현재 미국에서 가장 흔히 처방 된 약물이라고보고했다.

즉, 오피오이드는 다른 유형의 요통 치료보다 빨리 일하는 것을 돕지 못하며, 급성 허리 통증에 대한 일차 치료의 결과를 향상시키지 못한다고 덧붙였다.

허리 통증이 만성적 인 경우, 오피오이드는 전혀 효과가 없을 수도 있습니다. 리뷰 작성자는 이러한 목적으로 작동한다는 증거는 거의 발견하지 못했습니다.

중독의 위험과 함께 아편 제에는 변비, 성기능 장애 및 우울증과 같은 부작용이 있습니다.

오피오이드는 또한 오도하는 마케팅 캠페인을하기 쉽습니다. 한 오피오이드 브랜드 인 OxyContin은 매우 성공적인 마케팅 캠페인에서 회사 대표가 "안전한"마약이라고 선전했습니다. 그러나 옥시 콘틴 (OxyContin)의 퍼듀 파마 (Purdue Pharma) 최고 경영자는 나중에 그러한 주장이 그릇되고 오도하는 것이라고 판결했다.

COX-2 억제 물 대 Opioids - 당신이 가지고 가기 전에 생각하십시오

진통제를 고려하거나 처방 할 때, 복용했을 때 발생할 수있는 모든 합병증에 대해 생각하십시오. 심장 마비 나 뇌졸중 위험을 무릅 쓰거나 (종종 비싼) 진통제에 중독되어 살 수 있습니다.

몸을 자주 움직이면 허리 통증을 돕고 기능 상실을 회복하며 삶의 질을 향상시킬 수 있음을 기억하십시오. 물리 치료사를 몇 번 방문하면 삶의 질을 되 찾을 수 있습니다.

Vioxx와 Cox-2 억제 물

Vioxx, Celebrex 및 Bextra와 같은 Cox-2 억제제는 NSAID 또는 비 스테로이드 성 소염제입니다. 그들은 NSAIDS의 부작용에 대한 반응으로 1990 년대에 개발되었습니다.

그들은 같은 약제에 속하기 때문에 모든 Cox-2 억제제는 거의 같은 방식으로 작용합니다. 따라서 Vioxx 또는 Bextra를 Celebrex로 대체 한 환자는 여전히 심장 발작의 위험이 있습니다. Cox-2 억제제는 아니지만 잠재적 인 위험을 초래하는 다른 NSAID는 Motrin, Naprosyn, Voltaren 및 Mobic입니다.

오피오이드

오피오이드는 중등도에서 중증의 통증에 사용됩니다.만성 요통 이외에 암성 통증, 신경 통증 및 기타 질환의 경우에도 아편 유사 제제가 투여됩니다.

오피오이드는 매우 강한 통증 완화제입니다. 모르핀은 오피오이드의 가장 잘 알려진 예이지만 실제로는 경미한 행동에서 매우 강한 것에 이르기까지 여러 가지 유형이 있습니다. 예를 들면 OxyContin, 코데인, 다르 본 및 비코 딘이 있습니다.

오피오이드에는 다음과 같은 여러 가지 부작용이 있습니다.

• 호흡 억제
• 변비
• 의존과 중독의 위험

진통제로서의 오피오이드의 가장 명백한 단점은 중독과 의존의 가능성입니다. 연구에 따르면 OxyContin은 특히 다른 경질 약물에 중독을 일으키는 "관문"이라고합니다. 환자의 동기가 잘못 이해되어 잠재적 인 모르핀 (또는 다른 오피오이드) 중독자로 보일 수 있기 때문에 환자가 약물 치료를 거부당하는 경우도 있습니다.

결과

언제 적절히 관리 된, 통증에 대한 아편 제 복용의 이점은 관련 위험보다 강력합니다. 오피오이드는 통증 완화에 효과적입니다. 그리고 많은 연구자들, 의학의 치리회 및 의사들은 만성 통증의 치료를 위해 아편 유사 제제를 고려할 가치가 있다고 생각합니다. 그러나 모든 건강 관리 선택 사항과 마찬가지로 의사 및 기타 의료 전문가와 협력하여 최선의 선택을하십시오.