이종 이식과 종간 이식
차례:
[사회] 돼지 심장 이식받은 원숭이…이종간 장기 이식 (SBS8뉴스|2014.11.4) (구월 2024)
1997 년 인도 심장 전문의는 돼지 심장을 사람에게 이식 한 후 유명 해졌다. 환자는 감염으로 인한 합병증으로 일주일 후 사망했습니다. 그러나이 사건은 덜 알려져있는 장기 이식 분야 (이 경우 동물에서 인간까지)에 초점을 다시 가져 왔습니다.의학 용어로는 이것을 이종 이식 (xenotransplantation)이라고합니다.
공식 세계 보건기구 (WHO)의 정의에 따라, 이종 이식은 다음을 의미합니다:
- 살아있는 세포, 조직 또는 동물 기원 장기를 사람에게 이식.
- 인간의 체액이나 세포의 이식 접촉 살아있는 비인간 세포 또는 조직으로
전망을 상상해보십시오: 인간 장기의 실패가 더 이상 두려운 문제가 아닌 미래. 동물에서 얻은 장기의 "주문형"공급이 신부전, 심장 기능 상실, 간 기능 장애 등의 사람들에게 이식 될 수있는 곳에서는 가능성이 무한 할 수 있습니다. 하지만 아직 거기 있니? 심지어 가능할까요? 윤리적 문제는?
역사에 이종 이식
인간의 형태와 기능을 향상시키는 것은 인간이 고대부터 숨어 있었던 환상이었다. 크레타 섬에서 그리스에 이르는 바다를 가로 지르는 헛된 시도에서 새의 날개를 달고있는 이카루스와 다달 루스의 익숙한 이야기는 잘 알려져 있습니다. 인기있는 힌두 신인 코끼리는 코끼리의 머리를 인간의 형태로 이식했습니다. 이 상징의 일부는 그리스도 이전의 2000 년 이상으로 거슬러 올라갑니다. 그러므로 인간이 4 천년 이상 이종 이식의 아이디어를 가지고 놀고 있다고 말하는 것이 안전 할 수 있습니다.
앞서 언급 한 인도 외과 의사의 오산 이전에 1964 년에 실시 된 침팬지 - 사람 심장 이식 수술에 대한보고가있었습니다 (환자의 생존율은 다시 매우 짧았습니다).
왜 우리는 장기 이식을 위해 동물을 필요로합니까?
짧고 냉담한 대답은 이종 이식이 수요와 공급 간의 현재의 불일치에 대한 해답이 될 수 있다는 것입니다 와이. 미국 식품 의약청 (FDA)에 따르면 매일 10 명의 환자가 사망하며 생명을 구하는 장기 이식을 기다리고 있습니다.
USRDS 데이터에 따르면 2013 년 12 월 31 일 현재 신장 이식을 기다리는 환자 목록에는 86,000 명이 넘는 후보자가 있습니다. 이것은 같은 해 (약 17,600)에 미국에서 수행 된 신장 이식 횟수의 4 배가 넘으며, 기증자 수와 장기 이식 대기자 수 사이의 불일치를 상기시켜줍니다.
이러한 생명을 구하는 시나리오 외에도 당뇨병과 같은 만성 질환의 치료는 사람이 아닌 출처의 세포 및 조직 이식으로 인하여 혁명을 일으킬 가능성이 있습니다 (인슐린 의존 당뇨병에서 췌장 이식을 생각하십시오).
비인간 신장 이식을 위해 어떤 동물을 사용할 수 있습니까?
직관적으로, 그것은 진화 사슬에서 가장 가까운 사촌 인 침팬지와 같은 "인간이 아닌"영장류 인 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나이 영장류는 비교적 드물며 대개는 대규모로 "키우지"않습니다. 따라서 돼지와 같은 비 영장류가 선호됩니다. 왜냐하면 사실상 무제한으로 쉽게 이용할 수 있기 때문에 비용 효율적인 원천이되기 때문입니다. 특히, 신장에 관한 한, 돼지에서 유래 된 신장은 인간 신장과 크기가 매우 비슷합니다.
장벽과 위험
이종 이식 (xenotransplantation)은 아직 특정 장벽으로 인해 대규모로 이륙하지 못했습니다. 다음은 동물에서 인간으로 장기를 이식 할 때 여전히 직면하고있는 몇 가지 문제입니다.
- 동물에게서 얻은 이식 장기를 거부하는 우리의 면역계의 위험.
- 동물에서 인간에게 감염 (알려진 및 알려지지 않은)을 전염시킬 위험: 언뜻보기에 이것은 위험한 것 같습니다. 실제로, 대부분의 잠재적 인 인체 기관이 통제되고 고립 된 조건에서 키운 동물이라는 사실은이 위험을 크게 감소시킵니다.
- 이식의 생리 학적 한계: 위에서 언급 한 실패한 침팬지 - 사람 심장 이식에서, 예를 들어, 인체의 순환 필요를 돌보는 데 부족한 침팬지의 심장의 크기가 작 으면 환자의 사망 가능성이 있다고 인용되었습니다.
- 윤리적 문제: 우리 자신의 생명을 구하기 위해 동물의 생명을 취해야합니까? 이종 이식의 공중 보건 영향은 윤리적 문제이기도합니다. 오늘날 이식 의사들이 직면하고있는 일반적인 질문 중 하나는 이종 이식 때문에 감염원이 우연히 인간 사회에 도입되면 어떻게 될지에 관한 것입니다. 이것은 에이즈 바이러스에 관한 가설과 인간과의 "점프"에 관한 가설과 비슷한 것이다.
이종 이식과 현실
비인간 장기를 사람들에게 이식하는 것이 언제가 아닌 때의 문제인지에 대한 공통적 인 믿음입니다. 그러한 기관의 거부에 관한 문제는 잠재적으로 공여 동물을 유전자 조작하여 인간 유전자를 발현시킬 수있다. 이것이 성공적이라면 인간의 면역계가 그 동물 기관을 거부 할 가능성이 적습니다. 감염과 윤리에 대한 문제는 여전히 더 많은 연구가 필요합니다.
이종 이식술을 향한 첫 번째 "아기 단계"는 기관 장애가있는 환자에서 일시적인 역할의 형태 일 수 있습니다. 다리 최종 치료까지. 그럴듯한 시나리오는 간 이식이 가능한 사람의 간을 가지지 못하고 다른 방법으로는 기다릴 수없는 극도의 간 기능 장애가있는 환자 일 수 있습니다. 이 경우, 비 간장 환자 간은 인간 간을 사용할 수있을 때까지 그 환자에게 귀중한 시간을 살 수 있습니다. 우리는 이것을 "무언가는 아무것도 아닌 것"시나리오라고 부릅니다!
- 몫
- 튀기다
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- 본문
- Cooper D. 종간 장기 이식의 간략한 역사. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2012 년 1 월; 25 (1): 49-57. PMCID: PMC3246856
- 인간 장기 및 조직 이식. 세계 보건기구 (International Health Organization) 국제 이종 이식 정보.http://www.who.int/transplantation/xeno/en/
- 미국 식품의 약국. 이종 이식.