관절염과 염증에서의 물질 P의 역할
차례:
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물질 P는 1931 년에 처음 발견되었지만 시체에서 그 중요성이 밝혀지기까지 수십 년이 걸렸습니다. 1950 년대에는 물질 P가 신경 전달 물질이라는 결론이났습니다. 신경 세포는 신경 전달 물질을 통해 전달됩니다. P 물질은 등 지느러미의 통증 전달 장치로 기능하는 것으로 나타났습니다. 등쪽 경적은 감각 뉴런으로 구성되며 모든 척수 수준에서 발견됩니다. 1970 년대까지, 물질 P의 생화학 적 성질이 밝혀졌습니다. 물질 P는 일련의 아미노산으로 구성된 단백질로 확인되었습니다.
신체에서 물질 P의 역할
많은 동물과 체외 연구가 실시되어 신체에서의 물질 P의 역할을 더 잘 이해할 수있게되었습니다. 연구자들은 물질 P가 통각 (nociception)으로 알려진 과정을 통해 통증을 유발한다는 것을 발견했다. 통각 수용체 (nociceptor)는 척수와 뇌에 신호를 보내 잠재적으로 손상을주는 자극에 반응하는 감각 신경 또는 신경 세포입니다. 통각 작용은 통증에 대한 인식을 유발합니다. 또한 물질 P가 염증 유발 효과가 있음이 밝혀졌습니다.
물질 P와 그것의 주요 수용체 인 뉴 로키 닌 -1 (NK-1) 수용체는 신경 축 (뇌와 척수를 관통하는 축)을 통해 위치한 뉴런에 존재합니다. 그 뉴런은 고통, 스트레스 및 불안에있는 역할을한다. 물질 P는 또한 시상 하부 및 편도선을 비롯한 중추 신경계의 변연계에 존재한다. 이러한 영역은 정서적 행동과 관련이 있습니다.
통증 인식, 스트레스 및 불안을 제외하고, 물질 P는 또한 수많은 다른 생리적 반응에서 역할을하는 것으로 밝혀졌습니다:
- 구토
- 방어 행동
- 심혈 관계의 변화
- 타액 분비 자극
- 평활근 수축
- 혈관 확장
물질 P와 관절염
연구자들은 관절염과 염증성 질환에서 물질 P의 관련성을 연구했습니다. 물질 P가 관절염에서 역할을하기 위해서는 신경계가 관절염의 병리 생리학에 관여해야합니다. 관절에 감각 신경 innervation이 있어야합니다. 어떤 결과는 다음과 같은 사실을 암시합니다.
- 물질 P는 특정 핵심 위치에서 발견되었습니다.
- 물질 P는 류마티스 관절염 환자의 활액에서보다 높은 농도로 존재합니다.
- 류마티스 조직에서는 물질 P 수용체의 수가 다릅니다.
Levine et al. 류마티스 관절염의 특정 특징에 대해 신경 메커니즘이 설명을 제시 할 수 있다고 제안했다. 특정 관절은 관절염을 일으킬 확률이 더 높다. 특정 관절은 더 심한 관절염을 유발합니다. 류마티스 관절염에 의해 영향을받는 관절의 패턴은 양측이며 대칭입니다. Lotz et al. 관절염에서 물질 P의 또 다른 가능한 역할을 발견했습니다. Lotz와 그의 팀은 물질 P가 류마티스 성 관절염에서 활막 세포 (활막 세포)를 자극 할 수 있음을 보여주었습니다. Substance P는 synoviocytes에서 prostaglandin과 collagenase의 방출을 증가시켰다.
표적 물질 P
류마티스 관절염에 대한 새로운 치료 목표를 제공 한 물질 P의 역할을 조사 했습니까? 정확히. 그러나 연구자들은 류마티스 관절염의 치료제로 개발 될 NK1 수용체 길항제 (차단제)에 대한 잠재력이 있다고 주장한다. 그동안:
- 글루코 코르티코이드는 물질 P의 분해를 일으키는 효소의 생산을 증가시키면서 NK-1의 발현을 감소시킴으로써 신경 조직에서 유래하는 염증을 감소시킬 수있다.
- 국소 캅사이신은 국소 신경 말단에서 물질 P를 고갈시켜 통증을 완화시킬 수 있습니다. 류마티스 전문의 인 Scott J. Zashin, MD에 따르면, capsaicin은 일하기 위해 1-4 주가 걸릴 수 있습니다. 통증 완화의 효과를 유지하려면 capsaicin을 지침에 따라 다시 적용해야합니다.
수술 후 급성 통증에서의 물질 P의 역할
만성 염증 상태의 환자에서 수술 후 급성 통각 통각에서의 물질 P의 역할에 대한 정보는 물질 P 수준 변화와 통증 강도 사이의 연관성에 대한 정보와 같이 다소 부족합니다. PLoS One (2016)에 따르면, 연구자들은 정형 외과 수술을받은 류마티스 관절염 환자에서 물질 P 수준 변화와 급성 통증 강도 사이의 상관 관계를 연구했습니다. 연구팀은 류마티스 관절염 환자에서 급성 통증 강도와 물질 P 혈청 농도 사이의 상관 관계가 수술 후 나타 났지만 배액액에서는 검출되지 않았다.
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