병원 관찰 상태는 무엇입니까?
차례:
역삼 하나이비인후과병원 / 수면마취가 무엇인가요? Sleep anesthesia (12 월 2024)
환자가 병원에 입양되면 상태가 부여됩니다. 입원 환자 상태 및 관찰 상태가 가장 보편적입니다. 병원에 입원 할 때, 입원 환자로 입원했는지 또는 병원 관찰 상태에서 입원했는지 파악하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다.
입원 환자 상태와 관찰 상태의 차이
입원 상태는 우리가 일반적으로 누군가가 병원에 입원 한 것으로 생각합니다. 관찰 상태는 외래 환자 상태의 한 유형입니다. 그러나 병원 관찰 상태에있는 사람은 기술적으로 외래 환자 일지라도 병원에서 며칠 밤을 보낼 수 있습니다. 실제로 그는 입원 환자 바로 옆에있는 병원 침대와 같은 유형의 환자 일 수도 있습니다.
관측은 짧은 시간 동안 누군가를 병원에 머물게하는 방법 이었지만 의사는 입원 치료가 필요할 정도의 병이 있는지 결정하려고했습니다. 이제 관측 환자가 관찰 상태에서 며칠 동안 병원에 보관 될 수 있습니다. 우리가 "외래 환자"를 병원에서 하룻밤을 머물러있는 것으로 생각하지 않으므로 환자에게 혼동을 줄 수있는 방법을 쉽게 알 수 있습니다.
입원 환자 대 관찰자의 관계는 무엇입니까?
같은 병원 병동에서 자고 필요한 치료를받는 경우, 입원 상태인지 관찰 상태인지에 대해 왜 신경 써야합니까? 차이는 수백 또는 수천 달러가들 수도 있으므로주의해야합니다.
메디 케어 가입자의 경우 병원 입원 후 숙련 된 간호 시설의 진료 범위면에서 입원 환자와 관찰 환자의 구분이 중요합니다. 자세한 내용은 아래에서 설명합니다.
그리고 귀하의 건강 보험 회사 또는 메디 케어 (Medicare)는 입원 환자와 동일한 방식으로 귀하의 입원 환자에 대한 비용을 지불하지 않습니다. 대신, 그들은 건강 보험 혜택의 외래 환자 서비스 부분을 사용하여 입원 비용을 지불합니다. 관찰 상태와 같은 외래 환자 서비스 비용 분담률은 입원 환자 입원 비용보다 큽니다.
복잡하고 혼란 스럽긴하지만, 규칙 또는 최소한 가이드 라인이 있지만 병원 관찰 상태 또는 입원 상태를 지정할지 여부를 결정할 때 의사와 병원이 따릅니다.
관찰 가이드 라인의 작동 방식과 병원이 환자를 관찰 상태로 지정하는 이유를 이해하려면 왜 더 많은 비용을 지불해야하는지 확인하십시오.
예
스미스 씨는 가슴 통증이있는 응급실에옵니다. 스미스 씨가 심장 발작을 일으키고 있는지 여부를 확실히 알 수 없으면 심장 전문의 인 존스 박사가 스미스 씨를 관찰 상태로 병원에 데려갑니다.
스미스는 심장 모니터에 부착 된 병원에서 밤을 보낸다. 밤 내내 간호사들은 정기적으로 그를 확인합니다. 그는 산소를 섭취하고 몇 시간마다 혈액 검사를받습니다. 존스 박사는 스미스의 마음을 판단하기 위해보다 광범위한 테스트를 지시했을 수도 있습니다.
다음날 저녁 늦게 병원에서 2 일 밤을 보낸 후 존스 박사는 스미스 씨가 심장 마비를 일으키지 않았 음을 알기에 충분한 정보를 가지고 있습니다. 미스터 스미스는 집으로 보냈습니다.
스미스 (Smith)의 건강 보험 회사는 스미스 (Smith)의 외래 환자 서비스 혜택 적용 범위 내에서 입원 비용의 일부를 지불합니다. (스미스 씨가 메디 케어를 갖고 있다면, 메디 케어 파트 B는 스미스 씨의 병원 관찰 비용의 일부를 충당 할 것입니다.)
스미스 (Smith)의 건강 보험 정책은 외래 환자 서비스에 대해 25 % 공동 보험금을 적용한 이후로 스미스 (Smith)는 모든 혈액 검사 및 X- 레이 요금의 25 %를 지불합니다. 그는 또한 산소, 심장 모니터링 비용 및 외래 환자 관찰 서비스에 대한 병원의 시간당 요금 청구액의 25 %를 지불합니다.
스미스 씨가 관찰 상태가 아닌 입원 환자와 똑같은 서비스를 받았다면, 그가받은 보험 종류에 따라 입원시 한 번의 공동 부담금을 지불해야하고 건강 보험에서 나머지 비용을 충당 할 수 있습니다.
그러나 건강 보험 플랜의 경우 플랜의 공제 금액에 입원 한 것으로 간주하고 공동 보험료를 산정하는 것이 일반적입니다. 이 경우 스미스 씨가 빚진 총액은 어느 쪽이든 대략 비슷하게 끝났을 수 있습니다.
2018 년 메디 케어 (Medicare)에서 스미스는 입원 환자로 간주 될 경우 입원 비용으로 1,340 달러를 지불했으나 입원 환자가 아닌 관측을 고려할 경우 183 달러에 모든 비용의 20 %를 지불했을 것입니다. 따라서 관측 비용은 환자에게 얼마나 많은주의를 기울 였는지, 얼마나 많은 검사가 시행되었는지에 달려 있습니다 (많은 Medicare 가입자는 Medigap 보험 또는 이전 고용주의 은퇴자 건강 보험의 형태로 보충 보험을 제공합니다. 또는 메디 케어 (Medicare)에 따른 모든 본인 부담금).
숙련 된 간호 시설 관리에 대한 입원 환자 대 관찰 및 메디 케어 보장
환자들은 때로는 병원을 떠나기에 충분하지만 병원으로 돌아갈만큼 충분히 건강하지 못합니다. 이 격차를 메우기 위해 숙련 된 간호 시설을 이용할 수 있습니다. 예를 들어, 무릎 보충 환자는 며칠간 병원에 머물러야하지만 숙련 된 간호 시설에서는 집에 돌아 오기 전에 계단식 보행 수준이 필요할 수 있습니다.
Original Medicare는 최소 3 일의 입원 환자 입원으로 진행될 경우 숙련 된 간호 시설에서만 치료비를 지불합니다 (Medicare Advantage 플랜은이 요구 사항을 포기할 수 있습니다). 병원에 입원했으나 입원 상태가 아닌 관찰 상태 인 경우, 3 일 동안 계산되지 않습니다. 이 경우 일단 퇴원하면 숙련 된 간호 시설에서 메디 케어 보장을받을 수 없습니다. 이것이 환자 및 그 가족이 입원 또는 관행 상태의 사용 여부를 이해하는 것이 중요한 이유 중 하나입니다.
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