약물 분류 : 분류의 유형 및 방법
차례:
고지질혈증(hyperlipidemia) 치료약물: 나이아신(비타민 B3, niacin, 니코틴산, nicotinic acid) mechanism 기전이해 (구월 2024)
약물 클래스는 유사성 때문에 그룹화 된 약물을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 이들 그룹을 분류하는 데는 크게 네 가지 방법이 있습니다.
- 그들의 치료 용, 치료에 사용되는 상태 유형을 의미합니다.
- 그들의 행동의 메커니즘, 당신이 약을 먹을 때 일어나는 특정한 생화학 반응을 의미합니다.
- 그들의 행동 양식, 신체가 약물에 반응하는 특정한 방법을 의미합니다.
- 그들의 화학 구조
이러한 다양한 분류 방법에 따라 일부 약물은 하나의 시스템으로 그룹화 될 수 있지만 다른 그룹으로 분류되지는 않습니다. 다른 경우, 약물은 여러 가지 용도 (예: 전립선 비대증 및 머리카락 재발을 치료하는 데 사용되는 약물 finasteride)를 가질 수 있으며 단일 분류 시스템 내 여러 약물 클래스에 포함될 수 있습니다.
이것은 승인 된 것 이외의 다른 이유로 약 표를 사용하지 않는 약품도 고려하지 않습니다. 대표적인 예는 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하)을 치료할 수 있도록 승인 된 레보 티록신이지만 우울증 치료에 종종 사용됩니다.
다양한 분류 방법으로 인해 의사는 약을 ACE 억제제라고 부르고 약제사는 항 고혈압제라고 부르면 환자는 종종 혼동을받을 수 있으며 온라인으로 혈관 수축 물질이라고 읽습니다. 궁극적으로이 모든 용어는 동일한 목적으로 사용되는 동일한 약물을 설명하는 데 사용될 수 있습니다.
차세대 표적 치료제, 유전자 요법 및 맞춤형 의약품을 포함하여 매년 더 새롭고 진보 된 약제가 시장에 도입되면서 마약 분류는 인간에 대한 끊임없이 확대되는 지식을 반영하여 다양하고 차별화 될 것입니다 생화학 전체.
약 분류의 목적
약물 분류의 목표는 약물을 안전하게 사용하여 최대한의 이익을 얻는 것입니다.
궁극적으로 약물을 복용 할 때마다 신체 화학이 변경됩니다. 이 효과가 치료 효과가있는 동안, 그것은 또한 해로울 수있는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 또한 여러 약을 복용하는 경우 약물이 훨씬 효과적이지 않거나 부작용이 훨씬 심한 것처럼 신체 화학이 변경 될 수 있습니다.
마약의 분류에 주목함으로써 귀하와 의사는 복용했을 때 기대할 수있는 것과 위험이 무엇인지, 필요한 경우 어떤 마약으로 전환 할 수 있는지 더 잘 이해할 수 있습니다. 이 지정은 또한 약물 - 약물 상호 작용과 약물 내성의 가능성을 확인하고 적절한 치료 준비를 보장합니다.
약물 상호 작용
약물의 효과가 다른 약물의 작용을 감소 시키면 약물의 효과가 감소 될 수 있습니다. 약물은 일반적으로 약물의 형태와 작용 기전으로 분류되기 때문에 한 약물에 영향을 미치는 모든 상호 작용은 보통 약물의 흡수를 방해하거나 약물이 약물을 대사하는 방식으로 같은 등급의 약물에 영향을 미칩니다.
예를 들어, 제산제는 항상 위 산을 차단하여 작용하지만, 그렇게함으로써 프로테아제 억제제로 알려진 HIV 약제를 분해하고 흡수하는 데 필요한 산의 위를 고갈시킵니다. 약품을 함께 복용하면 HIV 약은 바이러스 감염을 덜 통제 할 수 있습니다.
마찬가지로 많은 종류의 약물이 CYP3A4라는 간 효소에 의해 체내에서 제거됩니다. 효소에 의해 각각 대사되는 두 가지 약물을 복용하면 약물이 효과적으로 제거되지 않고 축적되기 시작하여 독성을 유발할 수 있습니다. 약물을 CYP3A4 작용으로 분류함으로써 의사는 이러한 상호 작용을 피할 수있게되었습니다.
신장에 의해 대사되는 methotrexate와 Advil (ibuprofen)과 같은 약물에도 동일하게 적용됩니다. 이들의 동시 사용은 독성을 유발할뿐만 아니라 신장 기능 부전을 유발할 수 있습니다.
약물의 다른 부류는 동일한 장기 시스템에 영향을 미치는 약물과 병용 할 때주의해서 사용해야합니다. 예를 들어, warrin과 같은 항응고제 (혈액 희석제)를 복용하는 경우 Motrin이나 아스피린과 같은 NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs)는 피하는 경우가 많습니다.
두 가지 NSAID가 결합되어 있지 않은 것과 같은 이유 때문입니다. 어떤 경우에는 약물의 종류를 두 배로하면 부작용의 위험이나 중증도가 두 배로됩니다.
약물 내성
만성 감염을 치료하는 데 사용되는 약물은 특정한 방법으로 그렇게합니다. 잘못 사용하거나 장기간 사용하면 약물의 영향에 저항력이 생겨 약물의 효력이 상실 될 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 같은 종류의 다른 약물도 실패하거나 작동하지 않을 수 있습니다.
항생제 (7 개 주요 클래스가있는)와 HIV 약 (6 개 클래스가 있음)은 두 가지 예입니다. 반원에 따라, 어떤 사람들은 다른 사람들보다 더 큰 잠재력을 가질 수 있습니다. 내성을 극복하기 위해 박테리아 또는 바이러스 감염을 최적으로 조절하기 위해 여러 클래스가 일반적으로 처방됩니다.
치료 스테이징
마약은 종종 최하급 약물에 가장 적은 부작용으로 노출 된 다음 더 심각한 부작용이있는 처방 옵션으로 옮겨 질 수 있도록 상연됩니다. 약물은 종종 첫 번째 치료법에 사용되는 "선호하는"부류와 후속 치료법에 사용되는 "대체"부류로 규정 된 지침에 따라 반으로 상연됩니다.
예를 들어 심한 통증을 치료할 때 Oxycontin (옥시 코돈)과 Vicodin (하이드로 코돈)과 같은 중독성이있는 Schedule II 오피오이드 제제로 이동하기 전에 처방전없이 살 수있는 비 스테로이드 성 소염 진통제와 처방전의 NSAID를 사용합니다.
약물 병기는 당뇨병, 고혈압, 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD) 및 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환과 같은 만성 질환을 치료하는 데에도 중요합니다. 이와 같은 경우 약물의 부류는 전형적으로 적절한 치료 준비를 지시합니다.
ATC 분류 시스템
결국 마약과 수천 가지의 다양한 약물 클래스와 하위 클래스를 분류하는 다양한 방법이 있습니다. 세계 보건기구 (WHO)는 혼란에 질서를 부여하기 위해 해부학 치료 화학 (ATC) 분류 체계라고 불리는 다차원 적 체계를 1976 년에 만들었는데,이 체계는 5 단계로 분류 된 약물을 분류한다.
- 레벨 1 약물이 치료하는 장기 시스템을 설명합니다.
- 2 단계 그 약물의 치료 효과를 설명합니다.
- 3 급 메커니즘 / 동작 모드를 설명합니다.
- 레벨 4 약의 일반적인 화학적 성질을 기술한다.
- 5 단계 약물을 구성하는 화학 성분 (본질적으로 약물의 화학적 이름, 예를 들어 finasteride 또는 ibuprofen)을 설명합니다.
각 레벨에 대해 문자 또는 숫자가 지정됩니다. 소비자에게 유용하지는 않지만, ATC 시스템은 약물의 유효 성분을 엄격한 계층 구조로 분류하여 적절히 사용되고 다른 약물로 오인하지 않도록 할 수 있습니다.
USP 약 분류
미국에서는 1820 년에 미국 약국 (USP)이라는 비영리 비정부기구가 설립되어 미국에서 사용이 승인 된 처방전과 일반 의약품이 품질 기준을 충족하도록 보장했습니다. 미국 식품의 약국 (FDA)에서 발급 한 National Formulary에 게재됩니다.
많은 기능 중 USP는 미국 의회에서 의약품을 분류하여 Medicare 처방약 혜택 제공자가 연례 규칙에 포함시킬 수 있도록 임무를 부여 받았습니다. 전 세계적으로 22 개국이 국가 약전을 유지하고 있으며, EU 국가의 경우 자체 약전을 유지하지 않는 유럽 연합 약국도있다. 다른 나라들은 일반적으로 WHO가 유지하는 국제 약전에 의존 할 것이다.
그 부분을 위해, USP는 ACT 시스템보다 훨씬 광범위한 방법으로 약물을 분류합니다. 첫째, 약물을 치료 용도로 분류합니다. 둘째, 메커니즘 / 행동 양식; 셋째, 그 약식 분류에 관한 것이다. 이 유선형 시스템이 있더라도 수십 개의 다른 약물 클래스와 수천 개의 서로 다른 하위 클래스와 하위 카테고리가 있습니다.
가장 넓은 관점에서, USP는 현재 49 가지 치료 종류 중 하나에서 약물 또는 약물 구성 요소를 분류합니다.
- 아편 제 및 비 아편 제제를 포함한 진통제
- 마취제
- 항생제를 포함한 항균제
- 항 경련제
- 항 치매 제
- 항우울제
- 해독제 및 항독소
- 방혈제
- 항진균제
- 코르티코 스테로이드와 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)를 포함한 항염증제
- 항 편두통 제제
- 항균제
- 항균 균
- 항암제
- 항 기생충
- 항 파킨슨 약
- 항 정신병 제
- HIV 항 레트로 바이러스와 직접 작용 C 형 간염 치료제를 포함한 항 바이러스제
- 항 불안제 (항 불안제)
- 양극성 물질
- 인슐린 및 기타 당뇨병 치료제를 포함한 혈당 조절기
- 항응고제를 포함한 혈액 제제
- 베타 차단제 및 ACE 억제제를 포함한 심장 혈관 약제
- 암페타민을 포함한 중추 신경계 제제
- 치과 및 구강 의학
- 피부과 (피부) 약
- 효소 대체제
- H2 차단제 및 양성자 펌프 억제제를 포함한 위장병 치료제
- 비뇨 생식기 (생식기 및 요로) 약
- 호르몬 요원 (부신)
- 호르몬 요원 (뇌하수체)
- 호르몬 요원 (프로스타글란딘)
- 에스트로겐, 테스토스테론 및 단백 동화 스테로이드를 포함한 호르몬 제 (성 호르몬)
- 호르몬 요원 (갑상선)
- 호르몬 억제제 (부신)
- 호르몬 억제제 (부갑상선)
- 호르몬 억제제 (뇌하수체)
- 호르몬 억제제 (성 호르몬)
- 호르몬 억제제 (갑상선)
- 백신 및 질병 치료 용 항 류마티스 제제 (DMARDs)를 포함한 면역학 제제
- 염증성 장 질환병
- 신진 대사 질환
- 안과 (눈) 약
- 귀의 (귀) 요원
- 항히스타민 제와 기관지 확장제를 포함한 호흡 기계
- 진정제 및 수면제
- 골격근 이완제
- 치료 용 미네랄, 미네랄, 전해질