단핵구증 진단 방법
차례:
혈액 검사 해석 가운데 골수성(백혈병) 질환을 알아보는 백혈구 및 혈소판 검사 (구월 2024)
전염성 단핵구증 (모노)의 진단은 증상, 증상 검사 및 혈액 검사 결과를 토대로 이루어집니다. 모노는 대개 엡스타인 - 바 바이러스 (EBV) 또는 이와 유사한 바이러스에 의해 발생하지만 연쇄상 구균 인후와 일부 다른 조건은 배제 할 필요가 있습니다. 질병 통제 센터 (CDC)는 더 이상 모노 스포트 테스트를 권장하지 않지만, 많은 지침서가 여전히이 테스트를 사용하여 모노의 원인을 확인하는 데 도움이됩니다.
자체 점검
초기 증상이 감기, 독감 또는 연쇄상 구균과 같아서 아마 당신이나 당신의 자녀가 모노를 의심하지 않을 것입니다. 의사에게 보낼 가능성이 가장 큰 증상은 목에 림프절이 부어 오르고, 편도선이 부어 오르고, 열이 나고, 몸이 아파서 10 일 이상 지속될 수 있습니다.
대부분의 감기와 다른 바이러스 성 감염은 7 일이 지나면 좋아 지므로 10 일 간은 귀하가 이러한 자체 해결 병을 넘어서 뭔가를 다루고 있다는 좋은 지표입니다. 증상은 아기와 어린 아이들에게서 가벼울 수 있습니다.
증상이 다른 치료 과정을 필요로하는 질병의 증상 일 수 있으므로 모노에 대한 자체 진단에 의존하지 않는 것이 중요합니다. 귀하 또는 귀하의 자녀가 처음 아프 기 시작했을 때, 증상이 발병 한시기 및 지속 된 기간을 포함하여 증상의시기를 기록해야합니다. 증상이 10 일째까지 스스로 사라지지 않으면 의사가 진단을 내릴 수 있습니다.
모노의 심각한 증상이 있으면 즉시 의사를 만나야합니다. 여기에는 고열 (101.5도 이상), 복부 통증, 심하게 부은 목구멍 또는 편도선, 호흡 곤란 또는 삼키는 것, 사지의 약화 또는 심한 두통이 있습니다. 이것들은 모노 때문일 수 있지만, 다른 조건과 합병증을 빚을 수도 있습니다.
실험실 및 시험
의사는 증상과 나이를 볼 것입니다 (EBV에 감염된 사람들은 십대 또는 청소년 인 경우 모노를 개발할 가능성이 더 높으므로). 그녀는 전형적인 반점 (petechiae)에 대해 목구멍을 들여다 보며 목과 림프절을 부은 다른 부위를 느끼고 폐를 듣는 신체적 평가를 수행합니다.
의사는 보통 완전한 혈구 수 (CBC)와 항체 검사를 주문할 것입니다. 목이 아프면 빠른 연쇄 구균 검사가 시행됩니다. 임산부에서는보다 광범위한 항체 검사를 통해 EBV 이외의 원인을 배제하여 임신에 영향을 줄 가능성이 더 높습니다.
CBC
모노가있는 경우 CBC는 일반적으로 림프구 증가로 알려진 평소보다 많은 림프구를 가진 높은 백혈구 수 (WBC)를 나타냅니다. 이 림프구는 또한 의료 기술자가 현미경으로 혈액을 검사 할 때 비정상적인 모습을 보입니다. 림프구는 신체의 면역 체계의 일부이며, 특정 유형의 감염 중에는 림프구가 상승하는 것은 자연스러운 일입니다. 또한 다른 주요 우성 유형 인 호중구가 적고 평소 혈소판 수치보다 낮을 수 있습니다.
항체 검사
이 검사가 전염성 단핵구증의 진단을 위해 꼭 필요한 것은 아니지만 혈액은 항체 검사실에서 분석 될 수 있습니다. 항체는 귀하의 면역 체계에 의해 생성되어 귀하의 시스템이 위협으로 간주하는 바이러스 또는 기타 유기체에 의한 감염을 방지합니다.
그만큼 단호박 (heterophile 항체 검사)는 단편 진단을하기 위해 일반적으로 사용되는 오래된 검사입니다. 모노 증상을 동반 한 양성 단일 스폿 테스트는 전염성 단핵구증의 진단을 돕습니다. 그러나 CDC는 너무 많은 부정확 한 결과를 산출하기 때문에 monospot 테스트가 더 이상 권장되지 않는다고 말합니다.
Monospot 테스트는 특히 병의 초기 단계에서 약 10 ~ 15 %의 가양 성을 나타낼 수 있습니다. 증상이 나타난 첫 주 이내에 검사를 받으면 약 25 %의 확률로 위음성 검사 결과를 얻을 수 있습니다. 이것은 약 4 주 동안 감염된 후 이성애 항체가 급격히 감소하기 때문에 의사를보기 위해 너무 오래 기다린 경우에도 발생할 수 있습니다. 또한 CMV와 같이 EBV와 다른 바이러스의 모노가있는 경우 모노 스팟은이를 탐지하지 못합니다.
Monospot 검사가 음성이지만 모든 증상이 모노 인 경우 의사는보다 광범위한 항체 검사를하기 전에 검사를 반복 할 것입니다. 이 테스트는 질병 증상이 단핵구증의 전형이 아니거나 4 주 이상 병이 났을 때 수행 할 수 있습니다. 귀하는 거대 세포 바이러스 또는 톡소 플라즈마 항체 검사를받을 수 있습니다. EBV에 대한보다 구체적인 검사는 다음과 같습니다.
- 바이러스 캡시드 항원 (VCA)
- 조기 항원 (EA)
- EBV 핵 항원 (EBNA) 검사
감별 진단
인후염, 열, 부어 오른 땀샘이 단색으로 보여지면 연쇄상 성 인두염 증상과 비슷하게 나타날 수 있습니다. 빠른 연쇄 구균 검사 또는 인후 배양은 이들을 구별하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 연쇄상 구균 인플루엔자는 항생제에 신속히 반응하지만 모노는 효과가 없습니다.
인플루엔자는 모노의 증상 중 일부를 모방 할 수도 있지만 일반적으로 목이 붓지는 않습니다. 인플루엔자는 보통 2 주 이내에 호전됩니다.
Epstein-Barr 바이러스 이외의 감염에서 모노 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상을 일으킬 수있는 다른 약제에는 거대 세포 바이러스 (CMV), 아데노 바이러스, 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV), 풍진, A 형 간염, 인간 헤르페스 바이러스 -6 및 기생충 Toxoplasma gondii.
일부 요법 병, 특히 CMV 및 Toxoplasma gondii 감염성 단핵구증으로 지정되거나 단청 류병으로 명명 될 수 있습니다. EBV 모노와 마찬가지로지지 치료 만 권장됩니다. 그러나 이러한 질병은 임신을 복잡하게 만들 수 있으므로 엄마를 대상으로 질병의 원인을 확인하기위한 추가 검사가 권장됩니다.
의사가 monospot 검사를 사용하는 경우, 환자가 간염, 백혈병, 림프종, 풍진, 전신성 홍 반성 루푸스 및 톡소 플라스마 증을 포함하는 상태에있는 경우에는 위양성이 될 수 있습니다. 의사는 환자의 증상과 다른 검사를 사용하여 이러한 상태를 구별해야합니다.
모노는 치료 될 수 있습니까?- 몫
- 튀기다
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- 본문
- Aronson MD, Auwaerter PG. 성인과 청소년의 전염성 단핵구증 최신 정보.
- Epstein-Barr 바이러스 및 전염성 단핵구증 CDC.
- Chernecky, CC & Berger, BJ. (2013). 실험실 테스트 및 진단 절차. 6th ed. 필라델피아: WB 손더스.
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