만성 신장 질환 : 대처, 지원 및 생활
차례:
전통음식에서 찾은 착한 유산균…만성 신장 질환 치료한다! / YTN 사이언스 (구월 2024)
만성 신장 질환 (CKD)으로 생활하는 것은 종종 어려움을 겪을 수 있으며, 특히 질병이 진행 중이고 투석의 가능성에 직면 해있는 경우 어려울 수 있습니다. 이와 같은 상황에서도 질병에 걸려 신장을 보호하는 방법이 있습니다. 이것은 담배를 피우면 특별한식이 요법을 유지하고, 운동을하고 담배를 끊는 것을 포함하여 더 건강한 생활 방식을 선택하는 것뿐만 아니라 CKD와의 일상 생활 요구 사항을 협상하는 데 도움을 줄 수있는 지원 팀을 구성합니다.
다이어트
CKD로 진단받은 순간부터 신장과 신체 전체에 스트레스를 최소화하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다.
영양 목표는 질병의 단계에 따라 달라질 수 있지만 목표는 다소 비슷합니다. 즉, 매일 섭취하는 단백질, 나트륨, 칼륨 및 인의 양을 제어하는 것입니다. 신장 기능 장애가 악화되면 다른 영양소도 제한해야 할 수 있습니다.
저 나트륨 대쉬 다이어트
CKD의 초기 단계에서 많은 의사들은 부분 통제를 강조하는 대시 (DASH) 식단을 추천 할 것입니다. 야채, 과일, 저지방 유제품의 건강한 소비; 생선, 가금류 및 견과류의 적당량 섭취.
원래 고혈압을 조절하는 수단으로 고안된 DASH 다이어트 (고혈압을 막는식이 접근법의 약자)는 이후 1 단계와 함께 살고있는 CKD 4 단계까지의 영양 제한을 해결하기 위해 조정되었습니다.
규정 식의 목표는 몸이 소변에서 덜 제거 할 수있는 양분 섭취를 제한하는 것입니다. 귀하의 신장이 이러한 물질 (또는 그들이 만드는 부산물)을 효율적으로 처리 할 수 없기 때문에 권장되는 일일 영양 목표를 충족시키면서 신장이 처리 할 수있는 양만큼만 섭취하도록해야합니다.
저 나트륨 대시 (DASH)식이 요법을 위해 매일 영양 목표는 다음과 같이 나뉩니다.
총 지방 | 칼로리 27 % |
포화 지방 | 칼로리 6 % |
단백질 | 칼로리 18 % |
탄수화물 | 칼로리의 55 % |
콜레스테롤 | 150 mg |
나트륨 | 2,300 mg |
칼륨 | 4,700 mg |
칼슘 | 1,250 mg |
마그네슘 | 500 mg |
섬유 | 30 g |
귀하의 일일 칼로리 섭취량을 기준으로, 식품군 당 권장 일일 섭취량은 다음과 같이 나뉩니다:
일반적으로 말하면, 여성들은 하루에 2,000-2400 칼로리를 필요로하는데, 이는 정주자가 활동적인지 아니면 활동적인 생활 방식인지에 따라 다릅니다. 남자들은 활동 수준에 따라 하루 2,400 ~ 3,000 칼로리를 목표로해야합니다. 서빙 크기는 식품군에 따라 다를 수 있으며 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소 (NHLBI)에서 제공하는 가이드 라인에 요약되어 있습니다. 5 단계 CKD 다이어트 5 단계 CKD (투석이나 신장 이식이 필요함)로 진단되면 투석이 수행 할 역할을 수용하기 위해 식단을 변경해야합니다. 당신의식이 요법은 6 가지 주요 변화를 겪어야합니다: 어떤 경우에는, 정기적 인 식단을 지원하기 위해 장 영양 ("튜브 먹이")이 필요할 수 있습니다. 특히 단백질 섭취 부족으로 인한 근육 소모가있는 경우에 특히 그렇습니다. 튜브를 콧 구멍이나 복부에 삽입하여 액체 음식을 위장에 직접 전달하는 튜브 먹이 주입은 영양 섭취를보다 잘 제어 할 수 있으며, 자고있을 때 밤에도 수행 할 수 있습니다. 질병의 현 단계에서 CKD를 경험 한 영양사와 일하는 것이 중요합니다. 의사에게 영양사 및 영양사가 제공하는 무료 온라인 검색기를 통해 소개를 요청하거나 해당 지역에서 무료 로케이터를 찾을 수 있습니다. National Kidney Foundation에서 제공하는 NKF 스마트 폰 앱으로 무료로 제공되는 My Food Coach를 다운로드하면 맛있고 신장이 많은 요리법을 찾을 수 있습니다. 어린이를위한식이 권장 사항 가난한 성장과 체중 증가가 CKD와 함께 사는 아이들의 두 가지 주요 관심사이기 때문에,식이 요법은 필요한 경우가 아니면 일반적으로 제한되지 않습니다. 그렇다면 인의 섭취를 제한하는 것이 주 목표입니다. 이것은 낙농 제품을 줄이고 가공 식품 및 포장 식품을 완전히 잘라 냄으로써 가장 쉽게 달성 할 수 있습니다. 투석을받는 경우, 귀하의 자녀는 먹기를 좋아하지 않을 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 치료를 받고 신장 이식을 기다리는 동안 건강과 성장을 유지하기 위해서는 규칙적인 식습관을 장려해야합니다. 이것이 가능하지 않으면 튜브 공급이 필요할 수 있습니다. 철분 보충제는 또한 빈혈을 예방하기 위해 처방 될 수 있습니다. 신장 질환을 치료하는 데 필수적인 두 가지 측면은 사실상 모든 웰빙 여행의 중심이기 때문에 놀라운 일은 아닙니다. 운동 운동은 CKD가있는 경우 좋은 건강을 유지하는 데있어 핵심입니다. 그것은 마른 근육을 만드는 데 도움이 될뿐만 아니라 혈압을 낮추고 혈당을 조절하며 에너지 수준을 높일 수 있습니다. 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병 연구소 (NDDKD)는 CKD 환자가 체력 수준, 나이 및 체중에 따라 하루 30 분의 신체 활동을 수행 할 것을 권장합니다. 일상적인 프로그램은 유산소 운동 (예: 걷기, 자전거 타기, 수영, 조깅)과 저항 운동 (예: 자유 분동, 아이소 메트릭스 또는 저항 밴드)을 모두 포함해야합니다. 오스트레일리아에서의 2015 년 연구에 따르면, 평상시 근육량을 잃은 좌식 환자와 비교하여 3 ~ 4 단계 CKD 환자의 경우 주간 평균 강도가 약 150 분간의 운동으로 주간 수술이 유지된다는 결론을 얻었습니다. 체중 감량을 목표로하는 경우 메타 볼릭 증후군에 경험이있는 피트니스 전문가와의 협력을 고려하십시오. 당신의 이상적인 체중을 계산하고 체중 감량 목표를 달성하기 위해 매일 섭취해야하는 칼로리의 수를 계산함으로써 시작하십시오. 목표를 설정하고 가이드하고 격려 할 수있는 사람과 일하면서 자신에게 맞는 체중 감량 운동을 찾을 가능성이 큽니다. CKD 소아에게 특별한 운동 요구 사항은 없지만, 근육 활동과 혈압 조절을 돕기 위해 신체 활동을 장려하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다. 그러나 운동, 스포츠 또는 육상 프로그램에 착수하기 전에 항상 자녀의 의사와상의하는 것이 중요합니다. 금연 사실은 분명합니다. 담배를 피우면 CKD의 진행을 가속화 할 수 있습니다. CKD 흡연자는 그만 두어야합니다. 그렇게하면 신장 고혈압을 포함한 혈압을보다 잘 조절할 수 있습니다. 마침내 습관을 차는 데 몇 차례의 시도가 필요할 수 있지만 금연 보조비는 대부분의 보험에서 보상됩니다. 저렴한 의료법 (Affordable Care Act)에 따라 연간 4 회의 개인, 그룹 또는 전화 상담 세션을 통해 최대 2 회의 금연 시도가 가능합니다. Medicare를 제외하고는 FDA에서 승인 한 모든 중단 약물은 최대 90 일 동안 (그리고 때로는 더 많은 기간 동안) 보상받을 수 있습니다. 메디 케어 수혜자는 비강 스프레이, 니코틴 흡입기, 지반 (bupropion) 및 챈트 틱스 (바레 니크 라인)를 무료로받을 수 있습니다. 다른 모든 약제는 Medicare Part D 의약품 혜택을 통해 얻을 수 있습니다. 지역 보건부에서도 무료 중단 보조를 제공 할 수 있습니다. 신장 질환과 함께 생활하면 그 이상의 문제가 발생할 수 있습니다. 투석의 전망에 직면하면 특히 그렇습니다. 절차가 보일 수도 있듯이 투석으로 인해 직장, 학교 및 기타 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 투석을 준비하려면 (또는 투병에 더 잘 대처하기 위해) 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 만성 질환으로 생활 할 때 스트레스가 흔하며, CKD도 포함됩니다. 그것은 우울증의 위험을 증가시킬뿐만 아니라 고혈압에 기여하고 혈당 조절을 더욱 어렵게 만듭니다. 이를 위해 사전에 그리고 스트라이크 때마다 스트레스를 잘 관리 할 수있는 전략을 찾아야합니다. 적절한 수면 위생과 결합 된 운동으로 하루 7-8 시간의 수면을 취하는 것이 항상 좋은 출발점입니다. 충분하고 방해받지 않는 수면을 장려하려면 항상 같은 시간에 잠에서 자고 TV, 독서, 전자 기기 및 취침 전에 커피와 같은 각성제를 피하십시오. 하루 동안 시간을 별도로 설정하여 혼자 휴식을 취하십시오. 당신은 심지어 명상, 심호흡 운동 (프라나 야마), 그리고 유도 된 이미지와 같은 마음 몸 요법을 매일 감압하는 수단으로 사용할 수 있습니다. 다른 사람들은 부드러운 요가 나 태극권을 연습하는 것이 유용하다는 것을 알고 있습니다. 그러나 우울증으로 고생하고 대처할 수 없다는 것을 알게되면 의사에게 해당 지역의 자격을 갖춘 치료사 또는 정신과 전문의에게 의뢰하십시오. 일대일 또는 그룹 상담을받는 것 외에도 급성 우울증 치료에 도움이 될 수있는 약물 치료가 도움이 될 수 있습니다. 귀하 또는 가족 구성원이 CKD로 진단받은 경우, 귀하의 삶에서 CKD를보다 정상적으로 정상화하는 데 필요한 교육 및 지원을 찾는 것이 중요합니다. 시작하는 가장 좋은 장소는 의사와 완전히 협력하는 파트너 관계를 구축하는 것입니다. 자신을 교육하고 CKD의 전문가가 됨으로써 가족과 친구에게 질병에 대해 가르치고 모든 사람이 공통의 목표를 향해 함께 노력하도록 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다. 이러한 작업에 참여하는 사람들이 많을수록 당신은 덜 고립 될 것입니다. 기능적 지원 외에도 진단에 압도 당한다면 정서적 지원을 찾는 것이 중요합니다. 가족이나 친구 외에도 855-NKF-PEER (855-653-7337)로 National Kidney Foundation의 Peers 프로그램에 전화하거나 온라인 요청을 제출함으로써 1 대 1 상담을받을 수 있습니다. 귀하가 요청한 지 1 주일 이내에 귀하는 질병으로 살고 있거나 CKD의 가족 구성원을 돌보고있는 숙련 된 동료 카운슬러와 연결됩니다. CDK로 삶에 적응할 때 당신이 무엇을 겪고 있는지 아는 사람을 만날 수 있습니다.
식품군
1,200칼로리
1,400칼로리
1,600칼로리
1,800칼로리
2,000칼로리
2,400칼로리
3,000칼로리
작살
4 ~ 5
5 ~ 6
6
6
6 ~ 8
10 대 11
12 ~ 13
야채
3 ~ 4
3 ~ 4
3 ~ 4
4 ~ 5
4 ~ 5
5 ~ 6
6
과일
3 ~ 4
4
4
4 ~ 5
4 ~ 5
5 ~ 6
6
저지방 유제품
2 ~ 3
2 ~ 3
2 ~ 3
2 ~ 3
2 ~ 3
3
3 ~ 4
고기, 가금류 또는 생선
3 이하
3 ~ 4 이하
3 ~ 4 이하
6 이하
6 이하
6 이하
6 ~ 9
견과류, 씨앗 또는 콩류
주당 3 회
주당 3 회
주당 3-4
주당 4
주당 4-5
1
1
지방 / 오일
1
1
2
2 ~ 3
2 ~ 3
3
4
과자 및 설탕 추가
주당 3 명 이하
주당 3 명 이하
주당 3 명 이하
주당 5 명 이하
주당 5 명 이하
주당 2 명 이하
주당 2 명 이하
최대 나트륨 섭취량
2,300 mg / 일
2,300 mg / 일
2,300 mg / 일
2,300 mg / 일
2,300 mg / 일
2,300 mg / 일
2,300 mg / 일
라이프 스타일
투석
감정
사회적 지원