처방전 통증 약물에 대해 자세히 살펴 봅니다.

처방전없이 구입할 수있는 진통 약이 충분하지 않은 경우 통증 완화에 대한 더 강력한 형태의 처방전을 작성할 수도 있습니다. 처방전의 진통제와 상호 작용할 수 있으므로 보충제를 포함하여 복용중인 다른 모든 약에 대해 의사와 상담하십시오.

항 경련제

항 경련제는 일반적으로 경련을 치료하는 데 사용되지만 통증, 특히 신경 손상으로 인한 통증 치료에 효과가 있음이 입증되었습니다. 이 약들은 통증 신호를 전달하는 신경, 특히 손상된 신경의 능력을 감소시킴으로써 작동한다고 믿어집니다. 예를 들어 카르 바 마제 핀 (Carbamazepine)은 신경 세포가 반복적으로 발사되는 것을 방지합니다.

• 예: 여기에는 Tegretol (carbamazepine), Klonopin (clonazepam), Topamax (topiramate), Neurontin (gabapentin), Gabitril (tiagabine), Lyrica (pregabalin) 및 Valium (diazepam)이 포함됩니다.
• 치료에 최적: 포진 후 신경통 (대상 포진으로 인한 신경통), 삼차 신경통 및 당뇨병 (당뇨병 성 신경 병증)으로 인한 신경통으로 인한 통증.
• 중요한 사항: 대부분의 항 경련제는 잘 견딜 수 있지만, carbamazepine은 간 문제 및 알레르기 반응을 포함한 심각한 부작용이있을 수 있습니다. 사용자는 이러한 반응과 다른 반응을 정기적으로 점검해야합니다. 이 약은 임신 여성에게 기형 발생 및 금기 사항이기도합니다.

항우울제

연구원은 고통과 우울증 사이의 복잡한 인과 관계를 이해하기 시작했습니다. 항우울제는 뇌에서 신경 전달 물질의 수준과 영향을 변화시킴으로써 작동합니다. 3 가지 주요 유형의 항우울제 중 1) 삼 순환계, 2) 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI), 3) 선택적 세로토닌 - 노르 에피네프린 재 흡수 저해제 (SSNRIs) 등이 통증에 가장 많이 사용됩니다. 그러나 Cymbalta (duloxetine)와 같은 SSNRI는 말초 신경 병증과 관련된 특정 종류의 통증에도 성공적으로 입증되었습니다.

• 예: 이 약에는 프로작 (플루옥세틴), 팍실 (파록세틴), 졸 로프트 (세르 트랄 린), 엘라 빌 (아미 트립 틸린), 노르 프라 민 (데시 프라 민), 에프 팩스 (벤라팍신), 시네 콴 (독소 펩), 웰 부트 린 (부프로피온), 세르 존) 및 심발타 (둘록 세틴).
• 치료에 최적: 편두통, 생리 통증, 말초 신경 병증, 당뇨병 성 신경 병증, 섬유 근육통, 허리 통증 및 대상 포진 후 신경통.
• 중요한 사항: 대부분의 항우울제는 일을 시작하는 데 며칠 또는 몇 주가 걸립니다. 이런 이유로 비 스테로이드 항염증제 (NSAID)와 같은 다른 진통제로 처방 될 수 있습니다. 통증 치료에 사용되는 항우울제의 복용량은 종종 우울증 치료를위한 복용량보다 낮습니다.

항 편두통 약물

편두통 (triptan, ergots 및 isometheptene)에 대해 처방 된 세 가지 유형의 약물은 일찍 복용하면 편두통을 예방하거나 관련 통증을 현저히 줄일 수 있기 때문에 불완전한 약물이라고합니다. 이러한 약물은 혈관, 특히 측두 동맥을 수축시켜 두뇌의 압력을 완화함으로써 작동합니다.

• 예: 이들은 Imitrex (sumatriptan), Zomig (zolmitriptan), Maxalt (rizatriptan), Amerge (naratriptan), Axert (almotriptan), Frovalan (frovatriptan), Midrin (isometheptene, dichloralphenazone, acetaminophen) 및 Ergomar, Wigraine, Cafergot, Migranal) 약물 치료.

• 치료에 최적: 편두통. 그러나 편두통 증상의 초기 발병시 약물을 사용하면 통증이 중단 될 수 있습니다.
• 중요한 사항: 트립 탄은 심장 마비 및 뇌졸중과 같은 심각한 부작용과 관련이 있습니다. SSRI와 Tagamet (시메티딘)를 포함한 다른 약물과도 상호 작용하지 않을 수 있습니다.

코르티코 스테로이드

코르티코 스테로이드는 염증을 줄임으로써 작동합니다. 일반적으로 부작용 위험을 최소화하기 위해 저용량으로 처방됩니다. 처방전이 필요한 부 신피질 호르몬은 구두로, 주사에 의해, 흡입기로, 또는 국소 크림으로 복용 할 수 있습니다.

• 예: 여기에는 Deltasone (프레드니손), Hydeltrasol (프레드니솔론) 및 Solu-Medrol (메틸 프레드니솔론)이 포함됩니다.
• 치료에 최적: 류마티스 관절염과 루푸스와 관련된 통증과 염증.
• 중요한 사항: 만성 경구 스테로이드는 체중 증가, 녹내장, 백내장, 고혈당, 궤양, 체액 저류, 기분 변화, 면역 계통 억제 및 혈압 및 골다공증과 같은 심각한 부작용과 관련이 있습니다.

콕스 -2 억제제

콕스 -2 억제제는 아스피린, 이부프로펜 및 나프록센과 같은 다른 유형의 NSAIDS보다 위장 장애를 일으킬 가능성이 적은 NSAID입니다. Cox-2 억제제는 염증과 통증을 유발하는 효소 인 cyclo-oxygenase-2의 생성을 차단함으로써 작동합니다.

• 예: 현재 미국에서 사용할 수있는 유일한 Cox-2 억제제는 Celebrex (celecoxib)입니다.
• 치료에 최적: 관절염과 생리통.
• 중요한 사항: 2004 년에 Merck가 제조 한 COX-2 억제제 인 Vioxx (rofecoxib)는 심장 발작 및 뇌졸중과의 연관성 때문에 시장에서 제외되었습니다. Celebrex는 비슷한 위험을 제기 할 수 있습니다.

오피오이드

오피오이드는 원래 양귀비 식물에서 추출한 것입니다. 오늘날, 아편 유사 물질은 유기 및 합성 형태로 입수 가능합니다. 또한 이부프로펜 및 아세트 아미노펜과 같은 다른 진통제와 함께 사용할 수 있습니다. 오피오이드는 진정 효과가있는 마약이므로 자극제로 처방되기도합니다.

• 예: 여기에는 모르핀, 코데인 (인산 코데인), 액티크 (펜타닐 구연산), 옥시 콘틴 (옥시 코돈) 및 비코 딘 (아세트 아미노펜이있는 하이드로 코돈)의 여러 브랜드가 포함됩니다.
• 치료에 최적: 급성 통증 (예: 수술 후 발생한 통증의 유형 또는 심각한 상해 또는 전이성 암으로 인한 심한 통증).
• 중요한 사항: 오피오이드는 중독성이있을 수 있지만 단기 통증의 지시약으로 사용하면이 위험이 현저히 줄어 듭니다. 부작용으로는 변비, 메스꺼움, 졸음, 호흡 곤란 등이 있습니다.

원본 기사 Naveed Slaeh, MD, MS, 2/28/2016에 편집 됨.