Zika 바이러스 진단 방법
차례:
모기와의 전쟁, '지카바이러스' [02/12] / YTN 웨더앤라이프 (구월 2024)
지카 (Zika) 바이러스는 2015 년 모기에 의한 질병이 남부와 중미 지역 대부분을 미국 남부 지역으로 휩쓸 때 전 세계적으로 공포를 불러 일으켰습니다. 질병은 보통 가벼운 독감과 유사한 질병을 일으키지 만, 임신 중에 발생하면 치명적일 수 있습니다. 드문 경우이지만 극도로 작은 두뇌와 두뇌로 태어난 소두증 (microcephaly)을 유발합니다.
이런 이유로 모기에 물린 지 카 (Zika) 바이러스에 노출되었을지도 모른 엄마들에게는 진단이 필수적입니다. 또한 성병시 바이러스가 남성에게서 여성에게 전염 될 수 있기 때문에 혈액 및 소변 검사의 조합으로 이루어진 검사는 감염된 파트너를 확인하고 전염을 예방할 수 있습니다.
테스트 표시
지카 (Zika) 바이러스가 풍토병이있는 지역에서도 모기에 물리는 것은 반드시 감염된 것은 아닙니다. 이 질병은 특정 유형의 모기에 의해 전달됩니다. Aedes aegypti 그것은 다리의 흰색 표시와 뒷면에있는 거문고 모양으로 식별 할 수 있습니다.
감염된 경우라도 반드시 증상을 나타내지는 않습니다. 운동을하면 일반적으로 경증을 나타내며 발열, 두통, 관절통, 근육통, 림프샘 부종 및 경미한 발진이 나타날 수 있습니다.
증상이 있거나 위험이 높은 지역으로 여행했기 때문에 Zika 바이러스에 노출되었다고 생각되면 감염을 진단하는 데 사용할 수있는 검사가 있습니다.
CDC 권고
Zika 바이러스 검사는 모든 사람에게 필요한 것은 아닙니다. 검사의 주된 목적은 임신 중 엄마와 아이 사이의 전염을 막고 임신 중이거나 임신 가능성이있는 여성에게 성행위를 전염시키는 것을 막는 것입니다.
이를 위해 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 다음 그룹에 대해서만 Zika 테스트를 권장합니다.
- 발병 지역에 살고 있기 때문에 바이러스에 노출되었을 수있는 증상을 가진 여성, 남성 모두가 최근에 발병 지역으로 여행했거나 발병 지역에 거주하거나 여행 한 사람과 무방비의 성관계를 가졌습니다
- 바이러스에 노출되었을 가능성이있는 Zika 바이러스 증상이있는 임산부
- 지카 (Zika)가 풍토병이거나 노출 위험이있는 지역에 살고있는 증상이없는 임신 한 여성
- Zika 바이러스에 노출 될 가능성이 있고 태아가 초음파로 소두증과 같은 선천성 기형의 징후를 보이는 임산부
최근에 바이러스에 노출되었을 수도 있지만 지속적인 위험이없는 증상이없는 임산부에게는 검사가 고려 될 수 있습니다. Zika 감염은 일반적으로 임신 초기 및 임신 8 주 전까지 태아에게 가장 큰 위험을 초래합니다.
반면에 증상이없는 남성, 증상이없는 임신하지 않은 여성 또는 선입견 테스트의 형태로는 테스트하지 않는 것이 좋습니다.
시험을 수행 할 수있는 가까운 상업 실험실을 찾을 수 없으면 해당 지역 또는 주에서 누가 승인 된 실험실로 안내 할 수 있는지 문의하십시오.
실험실 테스트
Zika 바이러스를 진단하는 데는 두 가지 테스트가 있습니다. 하나는 바이러스의 유전자 발자국을 찾고 다른 하나는 항체 (antibody)라는 방어 단백질을 통해 감염의 증거를 찾습니다.
두 가지 검사는 진단을 위해 동시에 수행됩니다. 이것은 유전자 검사로 알려져 있기 때문입니다. RNA 핵산 증폭 테스트 (NAT), 바이러스를 탐지하는 능력은 더 구체적이지만 민감하지는 않습니다 (잘못된 결과가 발생하기 쉽습니다).
대조적으로, 면역 글로불린 (IgM) 항체 검사 더 민감하지만 덜 구체적입니다 (Zika를 유사한 바이러스와 구별하기가 쉽지 않음).
함께 사용하면 RNA NAT 및 IgM 검사는 Zika를 진단 할 때 높은 수준의 정확성을 제공합니다.
RNA NAT 테스트
RNA NAT 테스트는 혈액, 소변 및 기타 체액의 유전자 입자 수를 수천에서 수십억까지 빠르게 증폭시키는 기술입니다. 이렇게함으로써, Zika 감염의 유전 적 증거가 있다면 실험실은 가까이에서 볼 수 있습니다. Zika 바이러스 감염 의심이있는 경우 동시에 채취 한 혈액 및 소변 샘플 모두에 대해 NAT 테스트를 수행해야합니다.
NAT 테스트의 장점은 증상이 나타난 직후에 수행 할 수 있다는 것입니다. 그 말로는 면역 체계가 감염을 통제하기 시작하면서 바이러스 RNA의 수준이 급속히 하락할 것입니다. 따라서 NAT 테스트는 첫 번째 증상이 발생한 지 14 일 이내에 테스트를 거친 경우에만 유용합니다. (바이러스 RNA가 12 주까지 지속될 수있는 징후가있는 임산부는 예외입니다.)
테스트의 한계로 인해 부정적인 NAT 결과가 Zika 바이러스 감염을 배제하지 않습니다.
IgM 테스트
IgM 검사는 Zika 바이러스와 싸우기 위해 체내에서 생성 된 항체를 검출하는 혈액 기반 검사입니다. 그것은 정확한 결과를 전달하기에 충분한 항체를 생산하기 위해 노출 후 2 주까지 몸을 취할 수 있습니다. 너무 일찍 테스트하면 위양성 결과가 발생할 수 있습니다.
Zika 항체 수치는 바이러스 RNA의 감소와 함께 증가하는 경향이 있습니다. 따라서 IgM 검사는 감염된 지 처음 12 주가 지나면 더 유용합니다. Zika 감염이 뇌 염증을 유발 한 경우 뇌척수액 검사에도 사용할 수 있습니다.
IgM 검사가 부족할 수있는 곳은 Zika 바이러스에 대한 특이성입니다. Zika 바이러스는 플라 비 바이러스과 뎅기열, 황열병 및 일본 뇌염을 일으키는 바이러스와 밀접한 관련이 있습니다. 이 때문에 테스트에서 가끔 잘못된 결과가 반환 될 수 있습니다. 이것은 확인 시험이 중요한 이유 중 하나입니다.
그것의 높은 감도 때문에, 부정적인 IgM 검사는 결정적이라고 여겨 질 수 있습니다.
플라크 감소 중화 시험
플라크 감소 중화 검사 (PRNT)는 혈액 중화 항체의 수준을 측정하는 검사입니다. 중화 항체는 바이러스를 죽이는 역할을하는 면역 글로블린의 부분 집합입니다. IgM 검사에서 발견 된 비 중화 항체와는 달리 중화 항체는 수년간 몸에 남아있어 바이러스가 나타나면 공격 할 준비가됩니다.
PRNT는 결정적이지 않고 애매한 또는 추정적인 테스트를 확인하기 위해 예약되어 있습니다.
임신 테스트
임신 테스트의 지침은 엄마로서 증상이 있고 감염 위험이 있는지 여부에 따라 다릅니다. CCD는 현재 다음을 권장합니다.
- 임신 중이며 지카 (Zika) 증상이있는 경우 증상이 나타난 후 12 주 이내에 NAT와 IgM 검사를 동시에 수행 할 수 있습니다.
- 증상이 없지만 노출 된 것으로 의심되는 경우, 발병 지역에서 돌아 오거나 Zika 바이러스로 진단받은 남성과 성관계를 가진 후 2 주에서 12 주 이내에 검사를 받아야합니다.
- 당신이 임신 중이며 지속적으로 노출 될 위험이있는 지역에 살고 있다면, 첫 산전 방문과 두 번의 추가 방문 중에 IgM 검사를 받아야합니다.
- 초음파가 Zika 바이러스와 일치하는 선천적 결함의 징후를 드러내는 경우 NAT와 IgM 검사를 동시에 받게됩니다. 양수에 대한 NAT 검사도 수행 될 수 있습니다.
감별 진단
Zika 바이러스는 분자 구조 및 / 또는 증상이 다른 곤충 및 곤충 매개 질환과 유사하기 때문에 검사 결과가 결정적이지 않은 경우 다른 원인을 배제 할 필요가 있습니다. 그들은 다음을 포함 할 수 있습니다:
- 치쿤 구야 바이러스
- 뎅기열
- 렙토스피라증
- 말라리아
- 파보 바이러스
- 풍진
- 리케차리아 감염
- 황열병
긍정적 인 반응을 보이는 경우
긍정적 인 지카 결과는 당신이 바이러스에 걸렸다는 것을 확인합니다. 바이러스를 성행위 파트너에게 전가시키지 않으려면 성관계를 피하거나 6 개월 이상 지속적으로 콘돔을 사용해야합니다. 귀하의 파트너가 임신 중이거나 자녀를 양육하고있는 경우 특히 그렇습니다.
임신 중에 긍정적 인 결과를 얻은다고해서 반드시 아기가 출생 결함을 갖거나 유산을 의미하는 것은 아닙니다. 이 감염의 대부분은 이러한 합병증을 초래하지 않습니다. 대신 일상적인 초음파 검사를 통해 아기의 진행 상태를 모니터링하고 문제가 있는지 확인하십시오.
아기가 결함없이 태어났다면 다음을 포함하여 모든 검사가 제대로 수행 될 수 있도록 여러 가지 검사를 수행 할 것입니다.
- 출생시 Zika 바이러스 테스트
- 병원에서 퇴원하기 전의 청력 검사
- 출생 한 달 이내의 머리 초음파
- 출생 한 달 이내에 포괄적 인 시력 검사
- 아기의 청력 신경을 평가하기 위해 출생 한 달 이내에 자동 청각 brainstem response (ABR) 검사
아기가 미성년자이든 아니든지간에 어떤 종류의 결함으로 태어난다면 신경과 전문의 나 다른 전문가가 아기의 상태를 치료하고 관리 할 수 있습니다. 발달 및 기타 중재 서비스가 가족 지원 서비스에 추가로 제공 될 것입니다.
Zika Fever 증상을 치료하기 위해 당신이 할 수있는 것이 페이지가 도움이 되었습니까? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처- 질병 통제 및 예방 센터 (CDC). "Zika and Pregnancy: 선천성 Zika 바이러스 감염 평가 및 테스트" 아틀란타, 조지아; 2018 년 4 월 16 일 업데이트 됨
- CDC. "Zika 바이러스: Zika 바이러스 진단 테스트." 2017 년 12 월 12 일에 업데이트되었습니다.
- Petersen, E.; Polen, K.; Meaney-Delman, Dana; et al. "업데이트: 가능한 Zika 바이러스 노출 - 미국의 생식기 여성을 돌보는 건강 관리 제공자를위한 임시 지침 - 미국, 2016 년." MMWR. 2016; 65 (12): 315-22. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6512e2.
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