의사 지원은 사망시 의료 보조를 위해 증가합니다.

의사가 의사가되기로 결심하면 많은 사람들은 질병과 사망을 예방하고 환자의 건강과 복지를 개선하며 의학적으로 가능한 경우 언제든지 환자를 치료하고 치유하며 치료할 수있는 열정에서 벗어납니다.

그러나 의사가 환자가 더 잘 지낼 수 있도록 할 수있는 일이 없다는 것을 알게되면 어떻게 될까요? 환자가 삶의 질을 향상시키는 것을 돕기 위해 할 수있는 일이 없으면 어떻게해야합니까? 환자가 너무 많이 고통을 겪고 있다면 고통에서 살기보다는 삶의 즐거움이없이 실제로 죽기를 바란다면 어떨까요? 직업 설명의 일부가 환자의 사망을 허용하거나 환자가 그렇게하도록 지원을 제공하는 경우도 포함됩니다. 삶을 치료하고 연장시키기 위해 훈련받은 의사로서, 생명을 구하기위한 의사로서의 의무와 '해를 입지 마십시오'라는 말기 환자의 소원을 어떻게 조정합니까?

의학 발전으로 인해 환자의 삶의 질이 사라진 후에도 오래 살 수있게됨에 따라 의사의 증가하는 비율은 환자가 삶과 죽음을 통제하고 존엄성을 가지고 삶의 끝까지 나아갈 수 있도록 돕는 운동을지지합니다. 폐허.

미국 의사들은 28 일 의학 전문 분야를 대표하는 미국 의사 1 만 7000 명을 대상으로 실시한 Medscape 조사 결과에 따라 의료 사망률이 23 % (54 % 대 31 %)로 사망하는 의료 조치를 통해 존엄성으로 사망을 지원한다고 발표했다. 그러나,이 통계는 또한 환자가 죽는 것을 도와야한다는 확신이없는 많은 의사들이 있다는 것을 보여줍니다.

이 문제는 최근에 말기 병으로 진단받은 후 지구상의 마지막 몇 주간을 존엄성으로 죽기위한 십자군 운동에 사용했던 청녀에 의해 주목을 받았습니다. 그녀의 수명이 다해가는 과정을 통제하기 위해 Brittany Maynard는 오레곤 주에 이전했습니다. 현재 5 개주 중 하나인데, 그곳에서 현재 자신의 용어로 죽어 가면서 의료 전문가의 도움을받을 수 있습니다. 의료 지원을 통해, 그녀의 병이 천천히 그리고 고통스럽게 그녀의 몸을 파괴 할 수 있기 전에, Maynard는 자신의 삶을 끝냈습니다. Ms. Maynard와 그녀의 가족은 성장하는 운동에 대한 커다란 추진력뿐만 아니라 존엄성을 지닌 강력한 유산을 남겨두고 여행을 알렸다.

보살핌과 선택은 보살핌을 향상시키고 삶의 끝을 넓혀주는 국가에서 가장 오래되고 큰 조직으로 존엄성을위한 의사 (Doctors for Dignity)라는 의사의지지 그룹을 만들었습니다. 그들은 죽어가는 동안 의료 원조를 합법화하기 위해 나머지 주에서 정책을 변경하도록 의사들에게 인식을 전파하기를 희망합니다. (현재 오리건 주, 워싱턴 주, 몬타나 주, 버몬트 주, 뉴 멕시코 주에서만 유효하며 23 개 주에서는 존엄성 의사 (Doctors for Dignity)에 따르면이 수명 종료 옵션을 승인하는 청구서를 처리하고 있습니다.)

또한 동정심과 선택 및 존엄성을 갖춘 의사는 AMA가 생명 연장 옵션에 대한 의료 지원에 대한 입장을 바꾸도록 요구합니다. (AMA는 현재 반대하고있다.)

"AMA가 죽어 가면서 의료 지원에 오랫동안 반대 했음에도 불구하고 나는 많은 개인적인 AMA 회원들이 그것을지지한다고 생각한다"고 AMA 회원이자 가정 의학과의 호스피스 및 완화 의학 인 에릭 크레스 박사는 말했다. Missoula, Montana는 온라인 모집 광고에 등장합니다. "많은 의사들이 경험을 통해 알 수있는 호스피스와 완화 치료조차도 모든 죽어가는 환자의 견딜 수없는 고통을 덜어 줄 수 없다는 것을 알고 있습니다. 우리는 의료 종사자를 지원하는 의사들이 의사를 존엄하게 지내기 위해 말하기를 촉구합니다."

의학자들이 죽어가는 동안 의료 원조에 대한 지원이 늘어나는 것은 환자들 사이의지지가 커짐에 따라 영향을받을 수 있습니다. 갤럽의 가치관과 신념 조사에 따르면, 미국인 10 명 중 7 명 (68 %)은 "만성적으로 통증이 있고 회복의 기회가없는 사람들은 자신의 삶을 끝내기로 선택할 권리가 있습니다"라고 동의합니다. 갤럽은 "지난 2 년간 20 % 가까이 상승했으며 10 년 만에 최고 수준을 기록했다"고 강조했다.

Mary Steiner, 코디네이터, Doctors for Dignity 및 Matt Whitaker, Oregon State Director 및 National Healthcare Provider Outreach Coordinator for Compassion & Choices와의 이메일 인터뷰를 통해이 문제에 대한 추가 정보를 얻었습니다.

질문: 어떻게 그리고 왜 존엄성 의사가 설립 되었습니까? 왜 지금? 누가 그것을 설립했고, 영감은 무엇 이었습니까?

존엄성을위한 의사: 동정심과 선택은 정책을 수립 할 때 의사가 다른 의사의 말을 듣기 쉽다는 것을 인식합니다. 우리의 목표는 사망에 대한 지원을 포함하여 삶의 끝 (end-of-life) 계획에 대한 정보를 제공하는 것입니다.

숫자에는 힘이 있습니다. 존엄성 의사는 다른 사람들을 "보호"하고 서로에게 지원과 교육을 제공합니다. 한 가지 목표는 의사가 삶의 문제를 겪고있는 환자들과 더 솔직하고 협업 할 수있게하는 것입니다. 또 다른 목표는 죽을 때 원조를 반대하는 조직을 중립적이거나 직업적인 자세로 옮기는 것입니다. 의사가 자신의 위치에 대해 공개적으로 이야기 할 때,이 목표를 달성하는 데 도움이됩니다.

의사는 의료 회의에서 연사가되고 정보와 교육을 제공합니다. 존엄성 의사는 편집자에게 편지를 쓸 것이며 필요할 경우 입법부와 법원에 "전문가"증언을 할 것입니다. 결론은 의사가 플랫폼을 존중하고 죽음을 포함하여 더 포괄적 인 종단 정책을 요구하고 요구할 수있게하는 것입니다.

Q: 최근 회원 증강은 어떻게 추세입니까? 이 운동에 찬성하는 의사가 더 많거나 적습니까? (예를 들어 더 젊은 의사가 더 개방적입니까? 아니면 특정 전문 분야가 더 복잡하게 보이거나 열리는 등?)

존엄성을위한 의사: 존엄 회원 자격을 얻기 위해 의사를 키우는 것은 국가적 사건과 관련이있는 것 같습니다. 브리 타니 메이 나드 (Brittany Maynard)가 공개적으로 죽어 가는데 도움이되기를 옹호했을 때 우리는 회원이되었습니다. 주 의사당은 주 의회에서 도입 된 원조 법안의 결과로 많은 수의 환자를 배웅했으며 AMA 대회 중에 더 많은 회원이 가입하는 것을 보았습니다. 우리는 또한 Compassion & Choices가있는 다른 회의에서 회원을받습니다.

모든 세대의 의사들이 삶의 끝 선택 운동에 동참하고 있습니다. 그러나 말기 환자 환자와 시간을 보내는 사람들은 품질, 환자 중심의 수명 말기 치료의 중요성을 직접 보았 기 때문에 그 원인에 대해 더 개인적인 관계가있는 경향이 있습니다.

Q:이 문제에 관해 "울타리"에있는 의사에게 당신은 무엇을 말할 것인가? 아마도 그들은 의대에서 배운 것: 의료 윤리, 환자의 존엄성에 대한 권리와 정렬하는 데 어려움을 겪고있을 것입니다..

존엄성을위한 의사: 의료 윤리 및 폐병 치료에 관한 대화는 새로운 기술, 치료 모델 및 사회적 관점으로 끊임없이 진화하고 있지만, 모든 진보의 중심에는 의사 결정을 공유하고 의사 소통을 효과적으로하는 것이 중요합니다. 환자가 최고의 교사라고합니다. 의사들이 진정으로 환자들과 교제하고 특정 상황에 공감하도록 격려 할 것입니다. 그것들을 프로세스의 중심에 놓으면 당신의 시각이 바뀔 것입니다.

Q: 죽어가는 것에 도움을 제공하는 것이 합법적 인 주에서는, 법률로 인해 수명 말기 선택에 어떤 영향을 줍니까?

존엄성을위한 의사: 올해 우리 의료 책임자의 효과적인 의료 봉사 덕분에 오레곤의 죽음의 법 (Death With Dignity) 법 절차 (2013 년 대비 34 % 증가)를 통해 환자를 지원 한 의사가 늘었습니다.

Q: 의사가이 운동에 관심이 있다면 의사는 어떻게해야합니까? 그들은 어떻게 도울 수 있습니까?

존엄성을위한 의사: 관심있는 의사들이 Doc2Doc 라인을 방문하여 자신의 환자를 어떻게 지원할 수 있는지에 대해 자세히 알아보고 의사를 위할 수있는 Doctors for Dignity 캠페인에 가입하십시오. 나는 또한 그들이 자신의 실천과 선출 된 대표들에게 그들의 목소리를 들려 주도록 격려 할 것이다.

Q: 의사가 서로 다른 견해를 가지고 있다면이 문제로 인해 직장 내에서 갈등이 발생할 수 있습니까? 예를 들어 한 명의 의사가 존엄성으로 죽음에 찬성하지만 다른 의사가 "자살을 돕는다"고 느끼며 격렬히 반대한다면 의사는 취업 문제를 일으킬 수 있습니까? 그렇다면 의사가 어떻게 처리해야합니까?

존엄성을위한 의사: 오레곤 주에서의 우리의 경험은 역사와 상호 관계가있는 의사들이 일반적으로 서로의 관점과 동기를 이해하고 있음을 보여줍니다. 가장 적극적인 지지자 중 일부는 가장 성대하게 반대하는 사람들과 함께 연습합니다. 상호 존경과 공감으로 서로 접근함으로써, 그들은이 문제에 관한 대화를 공개적이고 정직하게 유지하면서 긴밀하게 협력 할 수 있습니다.

Q: 의대 학교는이 운동에 비추어 그들의 커리큘럼에 적응하거나 업데이트하고 있습니까?

존엄성을위한 의사: 오레곤 주에서는 두 의과 대학이 모두 죽어가는 의료 행위에 대한 훈련을받을 수있는 기회를 제공합니다. 전국의 점점 더 많은 의대생들이 우리에게 연락하여이 삶의 끝 옵션에 대해 더 많은 교육을받을 수있는 방법을 찾아 냈습니다. 이번 달에 더 많은 정보를 얻는 방법에 관해서는 두 명의 의과 대학 학생회 (남쪽에서)와 연락했습니다. 대화는 놀라운 속도로 성장하고 진화하고 있습니다.