의료 종사자를위한 권장 예방 접종
차례:
‘보안’에 ‘투명성’까지…핀란드의 의료 빅데이터 성공법 / KBS뉴스(News) (일월 2025)
의료 환경에서 근무하는 사람들은 환자와 함께 또는 주변에있는 동안 세균에 자주 노출됩니다. 의사와 간호사와 마찬가지로 HCP (Vaccinating Healthcare Personnel)는 독감 및 백일해와 같은 잠재적으로 위험한 질병으로부터 보호하고 환자를 보호합니다.모든 성인은 일상적으로 권장하는 모든 백신을 최신 상태로 유지해야합니다. 그러나 HCP 또는 건강 관리 환경에서 근무하는 경우 예방 접종 자문위원회 (ACIP)에서 권장하는 6 건의 특별 예방 조치가 있습니다.
인플루엔자
매년 12,000에서 56,000 명의 사람들이 인플루엔자로 미국에서 사망하며, 현재 미국에서 가장 치명적인 백신으로 예방 가능한 질병 중 하나입니다.
독감의 결과로 입원 또는 사망에 가장 취약한 사람들은 이미 HCP와 빈번히 접촉 할 가능성이있는 사람들입니다. 이 그룹에는 근본적인 건강 상태, 어린 자녀, 임산부 및 노인이 포함되며 연령대 나 의학적 이유로 안전하게 예방 접종을받을 수없는 사람들도 있습니다.
기침이나 재채기 또는 문 손잡이와 같은 오염 된 물체를 만져 호흡하거나 방울 방울과 접촉하여 독감에 걸릴 수 있습니다. 즉, 환자와 직접 접촉하지 않아도 인플루엔자에 전염 될 수 있습니다.
ACIP는 6 개월이 넘는 모든 사람에게 - 특히 HCP와 다른 종류의 간병인을 포함한 연례 인플루엔자 백신 접종을 권장합니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 미국의 의료 종사자 중 88 퍼센트가 2016-2017 독감 시즌에 독감 백신을 접종 받았지만이 수치는 개인 환경에 따라 다릅니다.
병원 환경은 요양원 같은 장기 요양 보호 시설보다 더 높은 백신 접종률을 보이는 경향이 있으며 고용주가 직원에게 요구할 경우 직원들이 독감 백신 접종을받을 확률이 훨씬 높습니다. 백신이 의무적 인 시설에서는 HCP의 97 %가 백신 접종을 받지만, 필요하지 않은 곳에서 일하는 사람들의 46 %만이 예방 접종을받습니다.
B 형 간염
B 형 간염은 혈액 및 타액과 같은 체액을 통해 전염됩니다. 현재 미국에서 1 백만 명이 넘는 사람들이 감염된 것으로 추정됩니다. 이들 중 많은 사람들이 아프다고 느끼지 않기 때문에 바이러스가 있다는 사실을 깨닫지 못해도 다른 사람들에게 전파 할 수 있습니다. 치료를하지 않으면 B 형 간염 바이러스가 간경화 및 간암을 비롯한 잠재적으로 심각한 상태로 이어질 수 있습니다. 이것은 감염된 아주 어린 아이들에게 특히 그러합니다.
B 형 간염에 걸릴 위험이있는 HCP의 경우 예방 접종은 감염 통제의 중요한 부분입니다. B 형 간염에 대한 HCP 백신 접종 권장 사항이 1982 년에 처음 발표되었을 때 의료 및 치과 분야의 근로자들에게 약 10,000 건의 감염이 발생했습니다. 2004 년에는 304 건이있었습니다. 2015 년에는 직접적인 환자 접촉을 한 HCP의 74 %가 바이러스에 대한 예방 접종을 받았습니다. 일반 성인 인구보다 높지만이 비율은 미국 인구의 건강을 개선하기 위해 2020 년까지 달성 할 국가 목표 중 하나 인 건강한 국민 2020에 명시된 90 % 목표보다 훨씬 낮습니다.
B 형 간염 예방 접종을 아직받지 않은 모든 HCP는 3 회 접종을 받아야하고, 체액과 접촉 할 수있는 사람들은 최종 투여 후 1-2 개월 내에 신체 검사가 잘 수행되었는지 확인해야합니다. 백신.
3홍역, 볼거리, 풍진 (MMR)
홍역은 2000 년 미국에서 제거되었다고 선언되었지만이 질병은 세계의 많은 지역에서 흔하게 발생하며 집에서 산발적 인 발병이 여전히 발생합니다. 인류에게 알려진 가장 전염성이 강한 바이러스 중 하나이며 최대 2 시간 동안 공기 중에 머무를 수 있습니다. 후 감염된 개인이 이미 방을 나갔습니다.
미국에서는 홍역이 더 이상 유행하지 않기 때문에 어린 부모는 질병의 징후를 알지 못해 감염된 어린이를 의료 환경에 들기 전에주의를 기울이지 않을 수도 있습니다. 2008 년에 발생한 것과 같은 발병이 일어날 수 있습니다. 홍역이있는 7 세의 예방 접종을받지 않은 남자 아이가 소아과 의사의 진료실을 방문하여 우연히 4 명의 다른 어린이들에게 바이러스를 전염 시켰습니다. 그 중 3 명은 MMR 백신 접종 그때. 유아 중 한 명이 입원해야했습니다. 이 소년은 홍역으로 진단 받기 전에 여러 의료 환경을 방문했는데 다른 환자 나 취약한 HCP를 보호하기위한 격리 프로토콜은 없었다.
미국과 같이 기술적으로 선진국 인 경우에도 홍역에 약 4 명 중 1 명이 입원해야합니다. 전 세계적으로 매년 약 10 만 명의 사람들이 대부분이 질병으로 사망합니다. 백신 접종은 홍역으로 인한 사망 및 장애를 예방하는 데 가장 효과적인 방법입니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 백신은 2000 년에서 2016 년 사이에 약 2 천만명의 사망자를 예방했다.
풍진과 유행성 이하선염은 홍역보다 덜 심각한 경향이있는 반면, 백신 접종을받지 않은 HCP는 이러한 질병을 앓고있는 환자에게 노출 된 후에도 감염 될 수 있으며, 이후 임산부와 같이 의학적으로 연약한 환자에게 바이러스를 전염시킵니다.
1957 년 이후에 태어난 미 접종자 HCP는 최소 28 일 간격으로 MMR을 2 회 접종 받아야합니다. 1957 년 이전에 출생 한 HCP는 일반적으로 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진에 면역이 있다고 가정되지만, 질병에 걸렸거나 면역 검사에서 양성 반응을 보였다는 증거를 제시 할 수 없다면 MMR로 1 회 접종 풍진에 대한 면역력이 부족한 경우) 또는 2 회 접종 (유행성 이하선염 및 / 또는 홍역의 증거가없는 경우). 예방 접종을받지 않은 임신부가 될 수있는 여성들은 풍진 예방을 위해 MMR을 1 회 이상 접종 받아야합니다.
4파상풍, 디프테리아 및 백일해 (Tdap)
두 종류의 파상풍 백신이 있습니다: Tdap과 Td. 두 가지 모두 파상풍과 디프테리아에 의한 독소로부터 보호하기위한 성분을 포함하고 있지만 Tdap만이 백일해 성분을 포함합니다.
백일해라고도하는 백일해는 특히 어린 아기에게 위험 할 수있는 호흡기 질환입니다. 인플루엔자와 마찬가지로 기침이나 재채기, 키스와 같은 긴밀한 접촉을 통해 전염됩니다. 백일해의 초기 증상은 일반적인 감기처럼 보일 수 있으므로 많은 성인은 감염된 것으로 인식하지 못합니다. HCP는 소아과 설정에서 일하면서 백일해에 걸릴 위험이 가장 큰 것으로 나타났습니다. 또한 신생아 집중 치료실에서 일하는 사람들은 미숙아가 감염 될 경우 치명적일 수 있으므로 백일해에 매우 조심해야합니다.
백일해 예방 접종을받지 못했거나 확신이없는 모든 HCP는 Td를 마지막으로 접종 한 지 얼마나 지났는지에 관계없이 최소 1 회 이상 Tdap을 접종 받아야하고 파상풍에 대한 백신 접종을 다시 받아야합니다. 백일해 성분이 없으면 적어도 10 년에 1 번. 임신중인 HCP는 매 임신 3 개월 동안 Tdap을 받아야합니다.
그러나 이러한 권고에도 불구하고, HCP의 약 절반 만이 2015 년에 Tdap 백신 접종을 받았다.
5수두
수두가 널리 퍼져 미국에서 수두, 수두가 더 이상 흔하지 않습니다. 그러나 전염병은 여전히 전국에서 발생하며, 사례는 의료 환경에서 신속하게 확산 될 수 있습니다. 이 질병은 임산부를 비롯한 의학적으로 연약한 성인 환자에게 특히 위험 할 수 있습니다.
수두에 감염된 사람들은 다른 많은 질병들처럼 발진 발진이 일어나기 하루 이틀 전부터 전염성이 있습니다. 환자와 자주 접촉하는 의료 서비스 제공자 인 경우 인식 할 수없는 감염의 영향은 값이 비쌀 수 있습니다. 연구에 따르면 수두를 앓고있는 단일 제공자가 바이러스에 30 명 이상의 환자를 노출시킬 수 있으며 수십 명의 다른 직원이 노출 될 수 있습니다. 성인들은 완전히 불쾌감을주는 것 외에 수두가 더 심각한 경우가 많으며 임산부와 환자에게 특히 위험 할 수 있습니다.
실험실 면역 증거가 없거나 수두로 진단 된 사실을 입증 한 백신 접종을하지 않은 HCP는 4 주 간격으로 2 회 백신 접종을 받아야합니다.
6수막 구균
수막 구균 성 질병은 수막염을 일으킬 수있는 박테리아 감염으로 뇌의 안감이 부어 오르는 상태입니다. 이 질환은 드물지만 심각 할 수 있으며 수 사분 만에 사지 손실, 귀 먹음 또는 사망을 초래할 수 있습니다. 청소년과 청소년은 특히 위험합니다.
HCP가 그들의 환자에게서 수막 구균 성 질환에 감염되는 것은 흔한 일이 아니지만, 특히 감염된 개인의 호흡 분비물과 직접 접촉 한 사람 - 예를 들어 인공 호흡기를 관리하는 동안 - 또는 실험실 환경에서 박테리아 자체.
환자와 직접 접촉하는 HCP이거나 실험실에서 표본을 취급하는 경우 한 번에 수막 구균 백신을 접종해야합니다.
DipHealth에서 온 단어
의사, 간호사, 의료 보조원 및 기타 HCP는 지역 사회의 건강을 보호하는 데 중요한 역할을합니다. 당신은 우리 가운데 가장 취약한 사람들을 돌보며, 결과적으로 당신이 처한 위험한 질병에 대해서도 위험에 처하게됩니다. 예방 접종은 의료 제공자가 자신뿐만 아니라 보호받는 환자를 보호하기 위해 취할 수있는 가장 중요한 조치 중 하나입니다.