C 형 간염 바이러스 : 원인과 위험 인자
차례:
안상훈 교수 "늘어만 가는 C형 간염, 먹는 약으로 완치 가능" (구월 2024)
C 형 간염 바이러스 (HCV)는 간 염증을 일으키는 감염입니다. 감염된 사람의 혈액이나 체액과의 접촉을 통해 전파됩니다. HCV 감염을 얻을 수있는 가장 일반적인 방법은 주사제 사용, 비보호 성관계, 오염 된 장비를 사용하는 의료 처치 또는 HCV에 감염된 혈액에 노출되는 상처 또는 상처를 통한 것입니다.
일반적인 원인
HCV는 인체에 들어가서 특히 간을 표적으로하는 숙주의 (감염된 사람의) 몸에서 번식합니다.HCV는 종종 몸의 면역 체계를 회피하고 간을 직접적으로 공격하여 질병을 일으 킵니다. 신체의 자체 면역 체계 반응은 또한 간에서 염증을 유발합니다. 간은 혈액 응고, 소화, 음식물 흡수 및 신진 대사와 같은 많은 신체 기능을 담당하므로 HCV가 신체에 미치는 영향이 큰 이유입니다.
HCV가 몸에 침투하는 몇 가지 알려진 메커니즘이 있습니다.
주입 약물 사용
마약 주입을 위해 바늘, 주사기 또는 다른 장비를 공유하면 HCV를 발병 할 위험이 커집니다. 정맥 내 약물 사용은 미국에서 대부분의 HCV 감염의 원인이됩니다.
HCV 병의 진행 과정은 다른 방법으로 감염자를 얻는 것보다 약물 사용을 통해 감염을 얻은 사람에 따라 다를 수 있습니다. 그 이유는 불분명하지만 약물을 반복적으로 사용하여 바이러스에 자주 노출되는 사람들은 치료를 마친 후 다시 감염 될 가능성이 더 큽니다.
성적 접촉
C 형 간염은 성적 접촉을 통해 확산 될 수 있지만 자주 발생하지는 않습니다. 정액 및 질 분비물에 존재하는 것으로 알려진 B 형 간염 바이러스와 달리 HCV는 이러한 체액에서 현저한 양으로 발견되지 않습니다. 여러 성 파트너가 있거나, 혈액과 직접 접촉하거나, 성병이 있거나, HIV에 감염된 경우 성행위로 인한 HCV 발생의 위험이 증가합니다.
성 간염을 얻는 사람의 수를 다른 방법과 비교하여 계량하는 것은 어렵습니다. 한 연구에 따르면 C 형 간염에 감염된 사람의 일부일처 제 협력자가 약 4 %의 시간 감염되었습니다.
게이 남성이 HCV의 위험이 더 높은지 연구 한 결과, 감염된 파트너와의 비보호 성관계와 같은 특정 상황에서 인구가 HCV를 획득 할 위험이 더 높을 수 있다는 연구 결과가 있습니다.
어머니 - 유아 송환
C 형 간염에 걸린 산모에서 출생 한 신생아 중 약 4 %만이 바이러스에 감염 될 것입니다. 이를 세로 펼침이라고합니다. 엄마가 HIV를 앓고 있거나 출산시 바이러스 부하 (몸에 바이러스가 많은 양)가 많으면 수직 확산의 위험이 거의 두 배가됩니다. C- 절편은 전염의 위험을 증가시키는 것으로 보이지는 않지만, 분만 중 막의 파열이 장기간에 걸릴 경우 HCV 감염이 증가 할 위험이 있습니다.
거의 모든 HCV를 가진 어머니에게서 태어난 아이들은 바이러스에 대한 항체를 가지고 있습니다. 그렇다고해서 아이가 감염되었다는 의미는 아닙니다. 항체는 HCV와 같은 질병 유발 인자에 대한 반응으로 인체에서 생산되는 면역 단백질이며이 면역 단백질은 산모의 어린 아기에게 전염됩니다.
모유 수유가 엄마에게서 아이로 HCV 전염 위험을 증가시킬 수 있다는 증거는 없습니다. 사실, 질병 통제 예방 센터 (CDC)와 미국 산부인과 학회 (ACOG)는 HCV 감염 어머니의 모유 수유를지지합니다.
건강 관리 설정의 바늘 부상
간호사, 의사 및 의료 서비스를 제공하는 동안 일상적으로 주사 바늘을 사용하는 모든 의료 전문가는 주사 바늘 부상 위험이 있습니다. 실제로, 매년 60 만 건 이상의 바늘 부상이 발생하며, 간호사의 위험도가 가장 높습니다. 바이러스에 노출 된 경우의 약 2 %의 막대의 상해로 평균 C 형 간염이 발생합니다.
수혈
과거에는 수혈이 HCV가 전염되는 일반적인 방법이었습니다. 혈우병, 지중해 혈증 또는 수혈을 필요로하는 다른 병이있는 사람들은 특히 노출 위험이 있습니다. 그러나 오늘날 헌혈 혈액은 HCV 항체와 HCV 유전 물질 검사를 받기 때문에 수혈을 통한 HCV 노출은 매우 드뭅니다. 전문가들은 수혈로 HCV를 접할 수있는 기회가 약 2 백만 건이라고 믿습니다.
의료 절차
장기 이식과 같은 일부 의료 절차는 또한 당신을 노출시킬 수 있습니다. 수혈과 마찬가지로 장기 기증자도 바이러스와 항체 검사를 통해 위험을 극도로 낮춰줍니다. 오염 된 바늘로 예방 접종을하면 사람들이 HCV에 노출 될 수 있습니다. 이것은 일회용 바늘이 일반적으로 사용되기 때문에 선진국에서는 일반적이지 않습니다.
가정 연락처
HCV는 가정 내에서 전염 될 수 있지만 이는 드뭅니다. HCV를 가진 사람과 함께 생활하면 바이러스에 노출 될 가능성이 약간 높아집니다. 특정 예방 조치를 취함으로써 이러한 유형의 전염 위험을 줄일 수 있습니다. 예를 들어 면도기와 칫솔은 이론 상으로는 HCV 노출의 원천이 될 수 있으므로 이러한 항목을 공유하지 않는 것이 좋습니다.
알 수없는 스프레드
HCV에 감염된 사람들이 비교적 적습니다. 이런 종류의 전염은 산발성, 특발성 또는 공동체 감염으로 알려져 있습니다. 일부 추정치는 급성 간염의 10 %와 만성 간염의 30 %가 알려지지 않은 노출로 인한 결과라고합니다. 대부분의 전문가들은 이러한 유형의 전염은 오염 된 상처와의 접촉, 잊혀진 HCV에 감염된 사람과의 위험도가 높은 접촉 또는 의료 절차에서 HCV에 노출 된 것으로부터 발생한다고 생각합니다.
많은 사람들이 알려진 위험 요소에 노출되지 않고 C 형 간염을 개발했기 때문에 1945 년에서 1965 년 사이에 태어난 모든 성인을 대상으로 검사를받는 것이 좋습니다.
라이프 스타일
HCV에 감염 될 가능성을 높일 수있는 몇 가지 라이프 스타일 위험 요소가 있습니다. 이러한 라이프 스타일 요인은 오염 된 혈액과 접촉 할 가능성을 높입니다.
- 문신 또는 바디 피어싱: 일부 문신은 적절히 치료되지 않은 바늘을 사용하여 배치되어 잠재적으로 HCV의 위험을 증가시킵니다.
- 주입 약물 사용: 바늘을 공유하는 경우 피부, 정맥 (IV) 또는 근육에 약물을 주입하면 HCV를 획득 할 확률이 높아질 수 있습니다.
- 보호되지 않은 성행위: 콘돔을 사용하지 않은 성적 활동 또는 성행위가 혈액과 접촉하는 경우 HCV의 위험이 증가합니다.
- 약물 사용: 약물 사용이나 약물 사용과 관련된 성행위는 성적 위험을 증가시킬 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 이 위험은 주사제 사용으로 인한 감염의 위험과는 별개의 것으로 여겨집니다.
- 의료 종사자: 특히 위생적이지 않은 상태에서 환자를 돌보는 경우 의료 종사자가 감염 될 수 있습니다.
- 의료 및 화장품 절차: 비 공인 된 환경에서 수행되는 절차로 인해 오염 된 장비에 감염 될 가능성이 높아질 수 있습니다.
- 우연한 접촉: 우연한 접촉이 일반적으로 C 형 간염을 전염 시킨다는 증거는 없습니다. 우연한 접촉에는 키스, 재채기, 포옹, 기침, 음식이나 물 공유, 식기 나 술잔 공유가 포함됩니다.
히스 위험
HCV를 획득하거나 더 심각한 감염을 일으키는 유전 적 경향은 없습니다. HCV와 관련된 유일한 건강 요소는 면역 체계 결핍으로, 귀하의 신체가 감염으로부터 퇴치하기 어렵게 만듭니다. HCV에 가장 흔하게 나타나는 면역 결핍은 HIV 감염입니다.
- HIV 감염: HCV와 마찬가지로 HIV도 주사 바늘로 마약을 사용하거나 성적 접촉을 통해 얻을 수 있습니다. HIV의 면역 결핍으로 인하여 신체가 HCV 감염을 막을 수 있습니다. 또한 각 감염에 대해 항 바이러스 약품이 필요할 수도 있습니다. 이는 공동 감염이 된 경우 치료 결정을 다소 복잡하게 만들 수 있습니다.
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