샤 가스 병의 진단 방법
차례:
'야생진드기 치료' 의료진 5명도 집단 감염 / YTN (구월 2024)
샤 가스 병의 진단은 감염이 급성, 만성 또는 선천성 여부에 달려 있습니다.
급성 샤 가스 병
Chagas 병을 진단하기위한 최적의시기는 항 트라이 파 노소 마약으로 Trypanosoma cruzi (T. cruzi) 감염을 박멸 할 가능성이 가장 높은 질병의 급성기입니다.
불행히도,이 기회는 너무 자주 놓치게됩니다. 이는 급성 샤 가스 병으로 인한 증상이 경미하고 특히 위험하지 않기 때문에 급성 샤 가스 환자는 일반적으로 의학적 도움을 구하지 않습니다.
발병 지역에 살고있는 사람들은 급성 샤 가스 병의 잠재적 인 증상에주의를 기울여야합니다. 특히 특히 눈에 잘 띄거나 오래 지속되는 곤충 물림에 주목하거나 지역의 샤 가스 병 발병에 대해 알고 있다면주의해야합니다. 의심 스러울 경우 의사를 만나야합니다.
의사들에 관해서는 샤 가스 병이 존재할 수도 있다는 의심을 품고 필요한 진단 검사를하는 것이 중요합니다. 실제로 이것은 일반적으로 지역 사회 전반에 걸친 선별 검사가 시행 될 때 인정 된 지역 발발 중에 만 발생합니다.
진단하기
샤 가스 병의 급성기에 혈류 내 T. 크루즈 기생충의 수는 대개 상당히 높습니다. 이것은 특별히 준비된 혈액 샘플을 현미경으로 검사하여 샤 가스의 진단을 가능하게합니다. 그러나 치료를받지 않더라도 혈류의 T. cruzi의 수는 처음 90 일 후에 급격히 떨어진다. 그 미세 혈관 검사는 더 이상 샤 가스 병을 진단 할 수있는 확실한 수단이 아닙니다. 현미경 검사는 Chagas의 만성기 동안 거의 유용하지 않습니다.
현미경 검사 외에도 실험실 혈액 검사는 샤 가스 (Chagas) 급성 질환을 진단하는 데 매우 정확합니다. 이것은 혈액 샘플에서 T. cruzi의 DNA를 검출하는 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 테스트로 수행됩니다. 현미경 검사와 같은 양성 PCR 검사는 T. cruzi 유기체가 혈류에 존재 함을 나타냅니다.
급성 샤 가스 병과 관련된 증상 - 예를 들어 약점, 발열, 인두염, 발진 및 근육통 -은 전염성 단핵구증 또는 급성 HIV 감염의 증상과 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 그래서 샤 가스 병에 걸릴 수있는 지역에 살고있는 사람이이 두 가지 상태 중 하나를 시험 받고있을 때, T. 크루즈 감염을 시험하는 것이 좋습니다.
만성 샤 가스
만성 샤 가스 병에서 T. cruzi 유기체는 혈류에 더 이상 존재하지 않으므로 혈액 샘플의 미세 검사는 PCR 검사와 마찬가지로 거의 항상 부정적입니다.
만성 Chagas 병을 진단하는 것은 감염으로부터 떨어져 싸우기 위하여 몸에 의해 한 항체 검출에 보통 의지한다. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) 및 IFA (immunofluorescent antibody assay)를 포함한 T. cruzi 항체를 찾기위한 여러 가지 검사가 개발되었습니다.
이 항체 검사는 그 자체로 사용하기에는 정확하지 않으므로 만성 샤 가스 병을 진단하기 위해 적어도 두 가지의 다른 항체 검사가 일반적으로 수행됩니다. 결과가 다를 경우 세 번째 검사를 수행하여 타이 브레이커.
동시에 만성 샤 가스 (Chagas) 병과 관련된 심장 및 위장 문제의 다른 잠재적 원인을 찾기 위해 검사를 수행해야합니다. 이 작업을 수행 할 수있는 조건 목록은 불행히도 꽤 길기 때문에 의사는 수행 할 테스트와 순서를 결정할 때 많은 임상 적 판단을 사용해야합니다.
선천적 인 샤 가스
T. cruzi에 감염된 산모에서 태어난 아기의 최대 10 %는 선천적 인 샤 가스 병이라고 불리는 급성 샤 가스 병을 일으킬 것입니다. 만성 합병증을 예방하기 위해서는 선천적 인 샤 가스 병 (Chagas disease)이있는 아기에게 항청균 효소 치료를하는 것이 중요합니다.
선천성 샤 가스 병의 가능성은 병이 풍토병 인 지역 출신의 신생아에서 고려해야합니다. 산전 검사는 종종 그러한 지역에 사는 임산부에게 행해지 며 양성 판정을받은 어머니의 아기는 그 질병에 대한 검사를받을 수 있습니다.
선천적 인 샤 가스 병 (Chagas disease)에 대한 아기의 선별 검사는 일반적으로 제대혈에 대한 PCR 검사 또는 출생 후 며칠 동안 채취 한 혈액 샘플 검사로 출산 때 이루어집니다. 만약 어머니가 샤 가스 병에 양성 반응을 보이고 유아의 초기 선별 검사가 음성이라면 아기의 반복 검사는 1-2 개월 후해야합니다.
샤 가스 병의 치료법이 페이지가 도움이 되었습니까? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처- Bern C, Martin DL, Gilman RH. 급성 및 선천적 인 차가 병. Adv Parasitol 2011; 75:19.
- 메신저 LA, Gilman RH, Verastegui M, 외. 풍토 성 설정에서의 선천적 인 샤 가스 병의 조기 진단 개선을 목표로 함. Clin Infect Dis 2017; 65: 268.