의료 사무실 Upfront 컬렉션 정책 개발

의료 사무실의 경우, 공동 지불의 선불금 수금은 수익주기의 중요한 부분입니다. Upfront 컬렉션은 부실 채무 또는 징수 상태로 끝나는 환자 계정의 수를 줄입니다. 보험 서비스가 마침내 지불 된 후 60 일이 지난 후에 서비스가 제공되기 전에 환자로부터 수집하는 것이 더 쉽습니다.

시스템 개발

귀하의 의료 사무실 또는 관행은 정확하고 일관성있는 선집을위한 시스템이 필요합니다. 귀하의 정책은 환자가 약속이나 절차에 도착할 때 가입자 분담금이나 수수료를 물어 보는 것 이상을 보장해야합니다.

약속 시간이 정해지면 시스템이 시작되어 환자의 책임이 무엇인지 알 수 있습니다. 이를 결정한 후, 환자는 약속에 앞서 재정적 책임에 대해 무엇을 기대해야하는지 알 필요가 있습니다. 그들이 서비스에 도착하면, 계속적으로 지불을 요청하고 옵션을 제공하는 절차를 다시 갖게됩니다.

환자 책임을 결정하고 수집하는 시스템과 함께 정확성과 일관성이 선집 수집 정책의 열쇠입니다. 사무실의 선불 컬렉션 정책을 개발할 때는 다음 단계를 포함해야합니다.

1 단계: 방문하기 전에 환자의 보험 회사에 문의하십시오.

약속이 잡힌 후 가능한 한 빨리 환자의 보험 회사에 연락하여 환자가 아직 보험에 들지 있는지 확인하고 사전 인증 지침을 확인하십시오. 환자의 본인 부담액, 공제액 및 공동 보험 정보를 확인하십시오.

2 단계: 관리 진료 계약 확인

환자의 방문, 검사 또는 절차에 대한 환급액을 결정하려면 관리 의료 계약을 확인하십시오. 본인 부담액을 계산하려면이 숫자가 필요합니다.

3 단계: 공동 지불액 계산

환자의 예상 책임을 계산합니다. 아래 예제를 참조하십시오.

$ 100.00 절차 비용x 80 % 계약 비율= 80.00 허용 금액- 50.00 환자 공제- 10.00 환자 보험료= 20.00x 20 % 환자 공동 보험료 비율= 4.00 환자 공동 보험 금액+ 50.00 환자 공제 가능액+ 10.00 명의 환자 Copi= 64.00 환자 예상 책임 (Copay)

4 단계: 예상 공동 부담금이 포함 된 환자 호출 알림

약속 알림 전화, 이메일 및 서신에 환자의 예상 책임을 포함 시키십시오. 환자에게 예정된 약속을 확인하기 위해 연락 할 때 운전 면허증이나 다른 신분증과 최신 보험 카드를 지참하도록 상기시켜야합니다. 수속을하기 전에 예상되는 책임을 져야하며 수락 된 지불 방법을 열거하게 될 것이라고 조언합니다.

5 단계: Appontment의 도착시 지불 요청

프론트 데스크 직원은 서비스 제공자가 환자를보기 전에 환자가 서비스에 도착하면 지불을 요청해야합니다. 환자에게 그들이 지불하는 금액은 추정치만을 근거로 함을 상기시킵니다. 보험 회사로부터 지불을 받고 환자의 책임이 혜택 설명 (EOB)에 표시 될 때까지 영수증에 전액 지불하지 마십시오.

6 단계: 결제 옵션 제공

고가의 테스트 및 외과 수술을위한 지불 계획 옵션을 제공하십시오.

8 단계: 표지판 게시

다음과 같은 명확한 진술을 환자 대기실에 게시하십시오.

"지불 된 금액은 렌더링 된 서비스 이전입니다."

참고: 응급실 환자의 지불을 요청하지 마십시오.

EMTALA 규정에 의거하여 응급실 환자가 의사의 진찰을받은 후에 응급실 환자에게 지불하지 마십시오.