고혈압 및 출혈성 뇌졸중

일반적으로 고혈압이라고하는 장기간의 고혈압은 허혈성 뇌졸중의 알려진 위험 요소이며 뇌에서 혈액 공급이 중단되어 뇌졸중이 유발됩니다.

매우 높은 혈압은 짧은 기간 동안조차도 뇌에 출혈로 인한 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중

대부분의 뇌졸중은 뇌의 일부로 혈액이 막혀서 발생하지만 뇌졸중의 약 15 %는 뇌에서 출혈로 인해 발생합니다. 출혈성 뇌졸중의 모든 원인 중 고혈압이 가장 흔하며 모든 경우의 약 80 %를 차지합니다.

뇌졸중의 위험 인자 인 고혈압

고혈압은 출혈성 뇌졸중의 위험을 상당히 증가시킬 수 있습니다. 이 위험은 노약자, 흡연자, 남성, 당뇨병 환자 및 술을 마시는 사람에게서 더욱 현저합니다.

고혈압은 뇌의 더 깊은 영역 내부의 작은 동맥의 부서지기 쉬운 벽을 손상시킴으로써 두개골 내 출혈 인 뇌내 출혈 (ICH)을 유발할 수 있습니다. 이들은 백내장 분야에서 흔히 볼 수있는 Lacunar stroke의 영향을받는 동맥입니다. ICH에 의해 가장 흔히 손상되는 부분은 뇌간, 내부 캡슐 및 소뇌입니다.

어떤 경우에는 고혈압으로 인한 출혈로 혈액이 뇌실로 흘러 들어가 뇌 실내 출혈을 일으켜 생명을 위협하는 뇌수종을 유발할 수 있습니다.

증상은 무엇입니까?

고혈압으로 인한 ICH의 증상은 출혈의 위치와 크기에 따라 다르며 종종 뇌졸중의 증상과 유사합니다.

출혈성 뇌졸중의 증상은 다음과 같습니다:

• 신체의 한쪽면의 얼굴 및 / 또는 팔, 다리의 약점
• 얼굴, 및 / 또는 팔 및 / 또는 몸의 한쪽 다리의 마비
• 구어를 이해할 수 없거나 말을 할 수 없음
• 쓰기 또는 읽기가 불가능하거나 어려움
• 오심이나 구토가 있거나없는 현기증 및 / 또는 보행 불균형
• 심한 두통 또는 이중 시력

일반적으로 출혈성 뇌졸중은 종종 심한 두통과 현기증과 관련이 있지만, 출혈성 뇌졸중은 이러한 증상을 일으키지 않아 경미한 두통이나 현기증을 유발할 수 있습니다.

드물지만 고혈압으로 인한 출혈이 너무 많아서 두개 내압이 급격히 높아져서 응답이 없거나 움직이지 못하거나 혼수 상태에 빠지는 등 심각한 결과를 초래합니다.

출혈성 뇌졸중은 어떻게 진단됩니까?

뇌에서 출혈을 확인하는 이미징 테스트는 출혈성 뇌졸중을 진단하는 가장 확실한 방법입니다.

수행 된 첫 번째 검사는 대개 머리 CT이며, 뇌에서 출혈을 배제하는 빠르고 안정적인 방법입니다.출혈이 발견되었지만 출혈의 출처가 명확하지 않은 경우 대뇌 혈관 조영술이나 명암이 0 인 뇌의 MRI와 같은 다른 검사가 필요할 수 있습니다. 이 검사는 AVM, 동맥류, 아밀로이드 혈관 병증 또는 뇌종양과 같은 출혈의 다른 원인을 진단하는 데 도움이됩니다.

출혈성 뇌졸중의 치료법은 무엇입니까?

고혈압으로 인한 뇌의 출혈 치료는 안정화와 진단으로 시작됩니다. 이것은 뇌의 출혈이 빠르게 진행되어 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문입니다.

일반적으로 혈압은 출혈을 방지하기 위해 조절됩니다. 다른 가능한 개입은 출혈의 크기, 증상의 중증도 및 고려중인 개입이 전반적인 결과에 차이를 가져올 것으로 기대할 수 있는지 여부에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 뇌에 압력을 가할 수 있으므로 출혈은 즉시 외과 적으로 대피해야합니다. 다른 경우에는 수술의 위험이 의사와 가족에게 추가 치료를 자제하도록 유도하여 잠재적 인 이익보다 분명히 중요합니다.

그리고 가장 순수한 경우에는 출혈로 인해 뇌에 많은 손상이 가해져 외과 적 개입이 효과가없고 뇌 손상은 개입 여부에 관계없이 발생할 수 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

적당히 높은 혈압은 천천히 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이것이 권장 지침을 따르는 혈압을 유지하는 것이 중요한 이유입니다.

그러나 극도로 높은 혈압은 더 심각한 스트로크를 유발할 수 있습니다. 고혈압의 가장 흔한 원인은 치료되지 않은 고혈압, 심한 질병 및 마약 사용입니다.

소득 수준에 관계없이 건강을 돌보는 것은 출혈성 뇌졸중과 같은 심각한 의학적 응급 상황을 예방하는 데 큰 도움이됩니다.

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• 심방 세동 환자에서 고혈압과 수축기 혈압과 심방 세동의 위험성과의 관계: Fushimi AF Registry, Ishii M, Ogawa H, Unoki T, An Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH, Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, Abe M, Akao M, Am J Hypertens. 2017 5 월 30 일.