크론 병과 암 위험
차례:
Magicians assisted by Jinns and Demons - Multi Language - Paradigm Shifter (구월 2024)
Crohn 's의 다른 사람들이 인정하는 것처럼, 만성 질환으로 생활하는 것은 부담입니다. 반복적 인 느낌의 패턴과 고통스러운 플레어 - 업은 끝이없는 것처럼 보일 수 있습니다. 좋은 의료와 운이 좋으면 건강의 기간이 플레어보다 클 것입니다.
따라서 크론 병을 앓고있는 일부 사람들은 암에 걸릴 확률이 높지는 않으나 실제로 그렇습니다. 비록 장 질환이 잘 조절되거나 경미하여 수술이 불필요하다고하더라도 Crohn 's가 진단 된 후 암은 수십 년 후에도 원치 않는 외모를 만들 수 있습니다.
다행히도 모든 크론 환자가 걱정할 필요는 없습니다. 위험은 질병과 그 치료의 특정 특성에 의해서만 증가합니다.
Crohn's-Colitis 연결
크론 병 환자의 약 20 %는 크론 대장염으로 알려진 형태를 가지고 있습니다. 결장 및 직장에서만 염증을 유발하는 궤양 성 대장염과는 달리 크론 병은 조직이 소화관의 어느 곳에 든 염증을 일으킬 수 있습니다.
Crohn 대장염 (특히 젊은 환자)의 환자는 결장암과 동일한 종류의 선암 인 선암 위험이 높습니다. 이 위험은 크론 대장염 진단 후 7 년 또는 8 년까지는 증가하지 않습니다. 발병 초기에는 다른 대장 암보다 더 교활한 경향이 있으며, 종종 진행될 때까지 증상을 일으키지 않습니다. 이런 이유로 Crohn 대장염 환자는 잘 지내고 있어도 면밀한 감시하에 있어야합니다.
최근까지, 무작위 생검을 이용한 대장 내시경 검사는 암 감시의 황금 표준이었습니다. 그러나 무작위 생검은 암 또는 전 암성 병변을 놓칠 수 있기 때문에 시스템은 이상적이지 않습니다. 오늘날에는 색전 내시경 (chromoendoscopy)이라는 고급 방법이 있습니다. 그것은 대장 내시경 검사 동안 위장관에 메틸렌 블루 염료를 주입하는 것을 포함합니다.염색약은 전 암성 세포로 구성 될 수있는 형성 장애 영역에 흡수됩니다. 이렇게하면 내시경을 통해 쉽게 볼 수 있습니다.
작은 창자의 크론 병
Crohn 's가 소장에있는 환자의 암 발병은 드문 합병증입니다. 불행히도, 작은 창자가 접근하기가 어렵 기 때문에이 환자들을 감시하는 것은 불가능합니다.
Crohn 's가 암을 발생시키는 대부분의 환자는 갑자기 장 폐쇄, 복부 확장 또는 설사를 일으키기 전에 수년간 질병이 안정된 개인입니다. 이 시점에서 CT 스캔과 같은 이미징 테스트를 사용하여 장의 질량을 찾습니다.
직장 스텀프 암
결장이 제거되고 환자가 ileostomy를받을 때, 직장은 전부 또는 부분적으로 보전 될지도 모른다. 이것은 장래에 장을 다시 연결할 수있게합니다. 많은 환자들이 ileostomy로 회복이 지연되거나 아이디어를 포기할 때 훨씬 나아졌습니다. 그러나 나는 환자에게 직장의 그루터기가 암에 걸릴 수 있으며 감시 내시경 검사로주의 깊게 관찰해야한다고 경고합니다. 일반적으로 환자가 ileostomy에 만족하고 수술을 견딜 수 있다면 그루터기를 제거해야합니다. 이것은 암 발병의 위험을 낮 춥니 다.
누관 및 농양
Crohn 's disease가 오래 지속되면서 발생하는 항문 주위 누관과 농양은 편평 상피암 (피부암의 한 형태)이나 선암 (위의 결장암)의 발생 위험을 증가시킵니다. 암은 유치부 누공이나 다른 만성 상처 부위에서 발생할 수 있습니다. 흥미롭게도 그러한 암이 발생하려면 보통 3 년 이상 걸립니다. 이 시점에서 환자는 통증, 출혈 또는 만져지기 쉬운 항문 주위 덩어리를 나타낼 수 있으며 생검은 대개 암의 존재를 확인합니다.
치료로 인한 암 위험
생물학적 제제로 알려진 약물의 새로운 부류가 크론 병 치료에 혁명을 일으켰습니다. 많은 경우, 생물학적 제제는 기존의 약물로는 얻을 수 없었던 지속적인 경감을 제공합니다.
생물학적 제제의 단점은 작지만 중요하지는 않지만 림프종이 발생할 위험이 있다는 것입니다. 이 위험은 생물학적 제제를 사용해서는 안된다는 것을 의미하지는 않습니다. 위험을 논의하고 고려해야한다는 것을 의미합니다.
생물학적 제제를 복용하는 동안 림프종이 발생하면 약물은 중단됩니다. 림프종이 치료 된 후, 귀하와 귀하의 담당 의사는 귀하의 크론 병을 어떻게 잘 통제 할 수 있는지 논의 할 수 있습니다. 장 림프종의 경우 수술이 최선의 치료법이 될 수 있습니다.
당신이 알아야 할 것
크론 병에 걸렸다면 의사와 팀을 이뤄 질병 통제를 유지하십시오. 이것은 장기간 건강을 유지하더라도 대장 내시경 검사 일정을 세우고 준수 할 것을 의미합니다.
Crohn과 관련된 많은 암이 수십 년 후에 개발되는 경향이 있음을 잊지 마십시오. 의사가 소화관을 감시 할 수 있도록함으로써 증상이 통제 될 때조차도 치료의 가능성이 높은 초기 단계에서 암이 발견 될 수 있도록 도와줍니다.