Hypercapnia의 증후, 원인 및 처리
차례:
What happens during hypoventilation? (구월 2024)
이산화탄소 (CO2)는 세포에서 대사 과정의 정상적인 부산물로 생성되며 정상적으로는 폐에서 호흡하기 위해 혈류로 확산됩니다. 그러나 초과 량이 축적 될 수있는 경우가 있는데, 고칼슘 혈증 또는 이산화탄소 유지 (CO2 보존)라고도 부르는 과잉 혈 액증으로 알려진 상태가 있습니다. 이산화탄소 (감염이나 외상과 같은)를 생성하는 조건과 폐에서 가스의 호기를 감소시키는 상태 (일부 폐 질환과 같은)를 포함하는 과산화 태반의 많은 가능한 원인이 있습니다.
원인
일반적으로 신체는 신중하게 혈액의 이산화탄소 양을 조절합니다. 이산화탄소 수치가 높아지면 증가를 감지하고 뇌에 메시지를 보내어 심호흡이나 통풍이 방해받지 않도록 이동하는 특수 수용체가 있습니다 (이것이 사람이 입과 코는 담요로 덮힌 다).
이러한 규제 경로로 인해, 건강한 사람의 의학적으로 중요한 과포화 증은 드뭅니다.
메커니즘
hypercapnia의 가능한 의학적 원인을 이해하려면, 신체의 CO2 조절 능력을 방해하는 메커니즘을 먼저 검토하는 것이 좋습니다. 그들은 다음을 포함합니다:
- 환기 감소 (호흡 환기)
- 환기 - 관류 (ventilation-perfusion, VQ)로 인한 폐의 불일치와 같이 폐의 사 공간 증가 (폐 영역으로의 혈액 공급이 손상되어 가스가 적절하게 교환 될 수 없음)
- 몸과 같은 외상으로 인한 이산화탄소 생산 증가
- 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD) 환자에게 산소가 공급 될 때와 같이 산소 수준이 낮을 때 몸이 더 많이 호흡하도록하는 신호의 파괴
- 호흡 한 이산화탄소 재 호흡
건강 상태
고칼슘 혈증의 원인이 될 수있는 여러 가지 건강 상태가 있으며,이 중 일부는 혈액에서 이산화탄소가 축적 될 때 두 가지 이상의 메커니즘을 통해 발생할 수 있습니다.
만성 폐쇄성 폐 질환
일반적으로 우리가 숨을 쉬면 산소를 흡입하고 이산화탄소를 배출합니다. 이 두 호흡 기체는 폐 내부의 작은 포도 같은 송이 또는 폐포라고 불리는 공기 주머니에서 심하게 교환됩니다.
만성 폐쇄성 폐 질환을 앓고있는 사람들은 폐에서 폐가 나올 때까지 산소가 폐로 유입되고 이산화탄소가 폐로 들어가 폐로 빠져 나오기 때문에 폐포가 파괴되어이 과정이 손상됩니다. 이것은 hypoxemia라고 불리는 상태 인 hypcapnia뿐만 아니라 혈액 내 산소량이 적습니다.
COPD 환자의 이산화탄소 보유는 폐에서의 V / Q 불일치로 인한 가스의 부적절한 교환으로 인한 것입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환은 COPD를 앓고있는 모든 사람 (심한 또는 말기 병조차도)이 이러한 우려를 야기 할지라도 심각한 고혈압의 주요 원인입니다.
신경학적인 질병과 과량
과다한 마약이나 퇴행성 신경 질환으로 인한 호흡 저하로 인해 뇌는 평상시처럼 호흡을 증가시키는 명령에 반응하지 않습니다. 결과적으로 이산화탄소가 혈액에 축적 될 수 있습니다.
그러한 우려의 예는 다음과 같습니다.
- 뇌염, 근이영양증, 근 위축성 측삭 경화증 (ALS) 또는 중증 근무력증과 같은 특정 근육 또는 신경계 장애
- 오피오이드 또는 벤조디아제핀과 같은 약물 과다 복용
- 뇌간 뇌졸중
다른
COPD와 신경학적인 문제가 주목할 만하지만, 다른 가능한 hypercapnia의 원인도 있습니다:
- 특발성 폐 섬유증과 같은 다른 폐 질환
- 심한 질병이나 외상
- 저체온증
- 인공 호흡기의 부적절한 설정
- 비만 저 환기 증후군
- 스쿠버 다이빙
징후와 증상
hypercapnia가 온화 할 때, 많은 사람들은조차 그것이 특히 그것이 시간이 지남에 천천히 개발할 때, 상태를 가지고 있다는 것을 깨닫지 못합니다. 경증의 hypercapnia 증상이 나타나면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 피로
- 집중하거나 명확하게 생각할 능력이 없다.
- 두통
- 홍조
- 현기증
- 경미한 호흡 곤란 (호흡 곤란) 또는 호흡 수 상승 (빈 호흡)
- 증가 된 혈압
이러한 증상들은 모두 비특이적이기 때문에 의식을 잃지 않는 것이 중요합니다.
다른 한편으로는, 심각한 hypercapnia의 증후는 더 뚜렷하다. 이러한 경우는 결국 호흡 부전과 사망으로 이어질 수 있습니다. 증상 및 증상은 다음과 같습니다.
- 편집증, 우울증 및 혼수 상태로 진행될 수 있으며 이는 혼수 상태로 진행될 수 있습니다.
- 근육 경련
- 발작
- 두근 두근하기
- 공황 또는 임박한 운명의 느낌
- 피부의 표피 정맥의 확장 또는 확장
- Papilledema, 시력 검사에서 볼 수있는 시신경을 둘러싼 부위의 부종 (뇌의 압력 증가의 신호)
진단
고칼슘 혈증의 진단은 신중한 병력 및 신체 검사와 병이 존재할 수 있다는 의심의 높은 지수로 시작됩니다.
이 상태는 일반적으로 동맥혈 가스의 결과에 따라 진단되며, 이산화탄소 압력은 45mmHg 이상인 것으로 진단됩니다.
혈액에서 이산화탄소가 증가하면 혈액의 pH가 낮아지고 (산성 증을 유발 함), 호흡 성 산증. 다른 테스트는 hypercapnia의 근본 원인을 찾기 위해 사용될 수 있습니다.
치료
hypercapnia의 치료는 그 심각도에 달려 있습니다. 의사가 (가능한 경우) 근본 원인을 치료하고 치료하는 동안 보조 치료 옵션이 종종 필요합니다.
hypercapnia를 치료하는 것은 이산화탄소가 신체에서 방출 될 수 있도록 환기를 회복시키는 것을 포함하며 다음을 포함 할 수 있습니다:
- 비 침습적 환기: 비 침습적 환기는 상부기도를 통한 인공 호흡 지원을 제공합니다. 그것은 환자에게 밀폐 된 얼굴 또는 비강 마스크를 통해 흐름 발생기로부터의 공기와 산소의 혼합물을 제공함으로써 호흡 과정을 향상시킵니다.
- 삽관 및 기계 환기: 삽관 법은 특수한 튜브 (endotracheal tube)를 입을 통해 삽입 한 후기도로 삽입하는 과정입니다. 그런 다음 튜브는 환자를 위해 능동적 인 호흡을하는 기계식 인공 호흡기에 연결됩니다.
의사에게 언제 전화해야합니까?
고칼슘 혈증은 치료를하지 않으면 호흡 부전과 사망으로 이어질 수 있습니다. COPD가있는 경우, 고칼슘 혈증의 증상을인지하고있는 상태의 주요 위험 요소는 조기 발견의 핵심입니다.
심한 피로, 집중이나 혼란의 감소, 근육의 두근 거리기 또는 두근 거림에주의 할 경우 증상이나 일반적인 건강 상태가 변하면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받으십시오. 다행히 의사가 있으면 문제를 신속하게 감지 할 수 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
고칼슘 혈증에 대해 이야기하는 것은 혼란 스러울 수 있지만, 중요한 가정 사항은 폐 질환을 앓고있는 사람들이 높은 의심 지수를 가져야한다는 것입니다. 다른 증상이있는 사람들에게 이산화탄소 수치가 높아지면 아무런 증상이 나타나지 않을 경우 의료 진료를받으며 긴급한 치료가 필요합니다.