전립선 암 진단 방법

전립선암의 조기진단법 전립선 조직검사 (일월 2025)

전립선 암 진단은 혈청 PSA 나 디지털 직장 검사와 같은 선별 검사가 비정상 일 때 처음으로 의심됩니다. 진단 검사에는 MRI 또는 MRI-TRUS와 표적 생검 또는 초음파 유도 무작위 12 코어 생검이 포함됩니다. 생검 결과를 바탕으로 Gleason 점수를 사용하여 종양의 공격성을 설명합니다. CT 스캔, MRI, 뼈 스캔 또는 PET 스캔과 같은 추가 검사를 수행하여 종양을 정확히 스테이징 할 수 있습니다. 전립선 암은 성장 또는 퍼지는 경향이 매우 크게 다를 수 있으므로 최상의 치료법을 선택하고 재발 위험을 결정하며 질병의 예후를 예측하는 데있어 준비가 중요합니다.

스크리닝 테스트

대부분의 전립선 암은 징후와 증상이 나타나기 전에 선별 검사에서 발견됩니다. 두 가지 주요 선별 검사는 전립선 특이 항원 (PSA) 검사와 디지털 직장 검사이며, 함께 사용하면 가장 좋습니다. 이 테스트들 중 어느 것도 단독으로 사용해서는 안됩니다.

일반적으로 선별 검사는 50 세부터 시작하는 남성에게 권장되며 적극적인 토론 영역이기도합니다. 질병의 가족력과 같은 전립선 암 위험 요인이있는 남성은 일반적으로 이보다 더 일찍 시험을 시작하는 것이 좋습니다.

선별 검사는 전립선 암을 진단 할 수는 없지만, 병을 찾는 추가 검사가 필요한지 의사에게 알리십시오.

전립선 특이 항원 (PSA) 검사

PSA 검사는 혈액에서 전립선 특이 항원의 수준을 결정하는 간단한 혈액 검사입니다. PSA는 전립선 세포에서 분비되는 단백질로 전립선 조직에 매우 특이합니다.

양성 전립선 비대증 (BPH)과 전립선 염과 같은 전립선 암 이외의 다른 수준의 원인이 있으며, PSA 수치도 연령에 따라 자연적으로 증가한다는 점에서 완벽한 검사는 아닙니다. 유사하게, 일부 전립선 암 환자는 정상적인 PSA 검사를받을 수 있으며, 비만뿐만 아니라 BPH에 대한 일부 약물은 PSA 수치를 감소시킬 수 있습니다.

정상적이고 높은 것으로 간주되는 PSA의 범위가 있지만, 시험을 해석 할 때 가장 중요한 요소는 (매우 높지 않은 경우) 시간이 지남에 따라 값이 변하는 것입니다. 즉, 증가하는 PSA 수준은 종종 테스트의 절대 값보다 의미가 있습니다.

과거에는 비정상적인 PSA 수준을 분리하기 위해 밀리리터 (ng / ml) 당 4 나노 그램의 임의의 컷오프가 사용되었습니다. 즉, 레벨이 4보다 큰 시간의 절반 이상이 원인은 암이 아닙니다. 유사하게, 전립선 암은 4 ng / ml 미만의 수준으로 존재할 수도 있습니다.

PSA의 변형은 다음과 같습니다.

PSA 속도: 이 수치는 PSA의 시간 경과에 따른 변화를 나타내며이 값의 급격한 증가는 암을 암시합니다. 이 테스트가 현재 얼마나 도움이되는지는 알려져 있지 않습니다.
무료 PSA: 자유 PSA는 단백질에 결합하지 않은 PSA의 혈액 내 백분율입니다. 결과가 10 % 미만이면 종양이 암이 될 확률이 높습니다. 결과가 25 % 이상이면 종양이 양성이 될 확률이 높습니다. 안타깝게도 많은 수준이 10 %에서 25 % 사이에 있으며이 값의 중요성은 알 수 없습니다.

PSA 밀도: 이 수치는 PSA를 초음파 나 MRI에서 전립선의 크기와 비교하며 PSA 밀도가 높을수록 암이 될 확률이 높습니다. 그러나이 검사는 전립선의 초음파가 필요하기 때문에 상당히 비현실적입니다.
연령 별 PSA: 이 테스트는 연령에 따라 예상되는 PSA 수치를 분리하지만 일부 전립선 암을 놓칠 수도 있습니다.
프로 PSA: 이 검사는 전립선 암과 관련된 PSA 4 ~ 10과 BPH로 인한 수준을 구별하는 데 도움이됩니다. 생검이 필요한지 결정할 때 도움이 될 수 있습니다.

디지털 직장 검사 (DRE)

디지털 직장 검사 (DRE)에서 의사는 장갑을 낀 윤활 처리 된 손가락을 직장에 삽입하여 전립샘을 촉지시키고 덩어리, 경도 또는 압통을 검사합니다. 전립선은 직장 바로 앞에 있기 때문에이 접근법을 사용하면 전립선이 촉진되기 쉽습니다. 절차가 다소 불편할 수 있고 소변이 필요하다는 느낌을 유발할 수 있지만, PSA와 함께이 검사를 사용하는 것은 매우 중요합니다.

종양 표지자

바이오 마커를 검출하는 검사는 일상적인 것으로 간주되지는 않지만 검사에도 사용할 수 있습니다. 바이오 마커는 전립선 암 자체가 생성하거나 전립선 암이 존재할 때 신체에 의해 생성되는 물질입니다. 이 두 가지 검사에는 4K 점수와 전립선 건강 지수 (PHI)가 포함됩니다. 전립선 암 또는 고위험 전립선 암 발병 가능성을 예측하는 데 사용할 수있는 검사.

논란과 위험

최근 몇 년간 PSA 검사 결과 심각한 과다증과 과도한 질병을 초래할 것으로 생각되어 심사를 둘러싼 상당한 논란이있었습니다. 즉, 전립선 암은 남성에서 암 관련 사망의 두 번째 주요 원인으로 남아 있으며이 병은 질병의 초기 단계에서 치료하기가 더 쉽습니다.

2018 년에 출간 된 평론 자마 미국 예방 서비스 태스크 포스 팀은 PSA 검사 할 수있다 전립선 암으로 인한 사망자는 줄이지 만 가양 성과, 생검 합병증 및 과다 진단의 위험이 있습니다. 현재 PSA 선별 검사로 전립선 암을 적극적으로 치료하는 데 장기 생존율이 있는지는 확실하지 않지만 후속 검사 (표적 또는 무작위 생검)와 치료가 입원 및 입원과 같은 심각한 위험을 초래할 수 있음이 알려져 있습니다. 비뇨기 또는 성기능 부작용.

귀하의 전반적인 위험 프로필과 관련하여 귀하와 귀하의 테스트 스케줄에 대해 의사와 열린 대화를 나누십시오.

시험 및 절차

선별 검사 (PSA 및 / 또는 DRE)가 비정상 인 경우 전립선 암이 실제로 있는지, 그렇다면 암의 공격성을 판단하기 위해 진단 검사로 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 옵션에는 다음이 포함됩니다.

경직장 초음파 (TRUS)

경직장 초음파 (transrectal ultrasound, TRUS)는 이상을 확인하는 데 사용될 수 있습니다. 이 접근법은 PSA 밀도를 계산하기 위해 단독으로 또는 MRI와 결합하여 생검해야하는 영역을 결정할 수 있습니다. 경직장 초음파에서 관장을하고 얇은 윤활 초음파 탐침을 직장에 삽입합니다. 음파가 전립선에 직접 전달되어 전립선의 사진이 생성됩니다. 불편 함은 보통 경미하며 직장에서 충만한 느낌으로 이루어져 있습니다.

TRUS가 비정상 인 경우 비정상으로 보이는 부위가 실제로 암인지 확인하기 위해 생검이 필요합니다.

무작위 12 코어 생검

PSA가 지속적으로 비정상이거나 DRE에 이상이 있거나 TRUS에 나타난 경우 무작위 12 코어 생검이 시행 될 수 있습니다. 이 절차에서 샘플은 전립선 암세포가 있는지 여부를 확인하기 위해 현미경으로 관찰됩니다 전립선 12 무작위 영역에서 가져옵니다.

절차는 일반적으로 외래 환자로 수행됩니다. 관행은 다양하지만 남성은 종종 테스트 전 24 시간 동안 깨끗한 액체 다이어트를하고 시술 전에 한두 시간 정도 관장을합니다. 왼쪽 방면에 방광이 가득차있는 동안, 생검을 시행 할 직장의 구역은 리도카인으로 국소 절제됩니다. 수술을 통해 전립선을 가시화하기 위해 얇은 초음파를 직장에 삽입합니다. 마취가 끝나면 얇은 중공 주사 바늘을 전립선으로 삽입하여 12-14 개의 샘플을 채취합니다.

절차는 대략 20 ~ 30 분 정도 걸립니다.

수술 후 며칠간 남자가 직장 통증을 경험할 수 있습니다. 어떤 사람들은 또한 가벼운 출혈을 겪거나 며칠 동안 대변, 소변 또는 정액에 피가 섞인 흔적을 보입니다. 따뜻한 침투와 압축은 불편 함을 완화 할 수 있습니다.

결과는 며칠 후 이용 가능하며 직접 또는 전화로 논의 될 수 있습니다.

Multiparametric MRI (mp-MRI)

무작위 생검은 일부 암 부위를 놓치고 실수로 정상 조직을 제거하기 때문에 위의 생검 기술의 변형이 개발되었습니다.

Multiparametric MRI (mp-MRI)는 전립선 조직의 이상을 탐지하는 데 사용되는 특수 유형의 MRI입니다. 이 절차는 무작위 12 코어 생검과 유사하지만 처음에는 의심스러운 부위를 정의하기 위해 MRI를 시행합니다. 생검은 표적 생검으로 알려진이 비정상적인 부위로 제한됩니다.

이 접근법은 과다 진단 및 전립선 암의 과다 치료 위험을 줄이는 데 도움이 될 것으로 생각됩니다. 이 절차는 모든 암 센터에서 이용할 수있는 것은 아니며 전문 의료 전문인 교육이 필요합니다.

MRI 융합 생검

MRI 융합 생검은 다중 파라 메트릭 MRI와 유사하지만 전립선의 비정상 부위를 찾기 위해 MRI와 경직장 초음파 (transrectal ultrasound, TRUS)의 조합을 사용합니다. 마찬가지로, 이렇게 얻은 정보를 바탕으로 선택적 생검을 수행하면 진단 정확도가 향상 될 것으로 생각됩니다. 다중 매개 자기 공명 영상 (MRI)과 마찬가지로이 절차는 모든 곳에서 가능하지 않으며 전문적인 전문 교육이 필요합니다.

전립선 암 유전자 3 (PCA3) RNA 검사

50 세 이상의 남성에서 PSA가 지속적으로 상승하지만 생검으로 암이 밝혀지지 않으면 유전자 검사 유전자 3 (PCA3) RNA를 권장 할 수 있습니다. 이 검사는 소변 내 PSA RNA에 대한 PCA3 RNA의 비율을 측정합니다. 검사가 높아지면 반복 생검을 권장 할 수 있습니다.

스테이징 테스트

위의 검사는 전립선 암의 진단을 확인할 수 있지만, 의사에게 전립선 암이 얼마나 공격적인지 또는 얼마나 진행되었는지 의사에게 알리지 마십시오. 많은 전립선 암은 공격적이지 않고 혼자서도 문제를 일으키지 않습니다. Gleason 점수 등급 매기기는 종양의 공격성을 설명하기 위해 수행되며 실험실 및 영상 테스트는 확산의 증거를 찾기 위해 수행 될 수 있습니다.

글리슨 점수 등급

글리슨 점수를 결정하기 위해, 종양의 두 개의 다른 영역에있는 전립선 암세포는 현미경 하에서의 외관에 따라 3과 5 사이의 등급이 부여됩니다. 3 점은 세포가 정상 전립선 암 세포와 매우 흡사하다는 것을 의미합니다 (잘 분화 된 세포). 5 점은 세포가 매우 비정상적으로 나타남을 의미합니다 (저조한 분화).

두 가지 생검에서 두 점수가 합쳐져 최종 글리슨 점수를 결정합니다.

글리슨 6:6 점은 정상적인 전립선 세포처럼 세포가 나타나는 저 등급 암을 정의합니다. 이 종양은 성장하거나 퍼질 것 같지 않습니다.
글리슨 7: 이 종양은 중등도 암으로 간주되며 세포는 중등도의 이상이 나타납니다.
글리슨 8-10: 이 종양은 고급 암으로 간주되며 세포는 정상적인 전립선 세포와 매우 다른 것처럼 보입니다. 이 종양은 성장하고 퍼질 가능성이 더 큽니다.

이 점수에 따라 전립선 암은 종종 성적이라고하는 그룹에 배치되며 이러한 성적은 준비 (아래)에 포함됩니다.

학년 그룹 1: 글리슨 6 종양
학년 그룹 2:글리슨 7 종양 (3 + 4 = 7). 이들은 주로 잘 형성된 땀샘으로 이루어져 있습니다.
학년 그룹 3:Gleason 7 종양의 다른 유형을 포함합니다 (4 + 3 = 7). 이들은 주로 부적절한 땀샘으로 이루어져 있습니다.
학년 그룹 4:글리슨 8 종양
학년 그룹 5: 글리슨 9 및 글리슨 10 종양

Gleason 점수에 근거하여 종양을 추가로 위장시키기위한 추가 검사가 수행 될 수 있습니다.

전립선 암은 일반적으로 먼저 정액, 소낭, 직장, 방광 및 림프절을 포함하여 전립선에 바로 인접한 조직으로 퍼집니다. 전립선 암은 또한 뼈에 전염되는 매우 강한 경향이 있습니다. 전립선 암은 신체의 어느 곳에서나 뼈로 퍼질 수 있지만 이것은 척추, 골반 및 상지 골에서 가장 흔합니다.

실험실 테스트

스테이징에 포함 된 PSA 수준과 알칼라인 포스 파타 아제 혈중 농도는 이미징 검사와 함께 시행 될 수 있습니다. 골전이가 있으면이 혈액 검사가 높아질 수 있습니다.

이미징 테스트

이미징 테스트는 가까운 조직뿐만 아니라 뼈와 같은 먼 조직까지 전립선 암의 확산을 찾기 위해 수행 할 수 있습니다. 초기 전립선 암이나 낮은 글리슨 점수 (아래 참조)에는 이러한 검사가 필요하지 않을 수 있습니다. 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

MRI: MRI는 암이 정낭, 림프절 또는 다른 부위로 전이되었는지 여부를 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
CT 스캔: CT는 MRI보다 덜 자주 사용되지만 임파선 침범을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
뼈 스캔: 뼈 스캔에서 방사성 추적자가 혈류에 주입되고 뼈 전이를 의미 할 수있는 뼈의 섭취를 찾는데 영상이 이루어집니다.
PET 검사: 고전적인 양전자 방출 단층 촬영 (PET 스캔) 18-F-fluorodeoxyglucose (FDG)는 전립선 암에서의 FDG 섭취가 매우 다양하기 때문에 전립선 암 관리에 제한적인 유용성이 있습니다. 초기 연구에서 18- 불소 - 콜린, 18-F 나트륨 불소, fluciclovine F-18 및 11-carbon-labeled acetate가 재발 성 전립선 암에서 사용하기에 더 좋은 추적자 일 수 있다고 제안됩니다. 현재 이러한 추적자의 사용은 조사 대상으로 간주됩니다.

유전자 테스트

최근에는 일부 전립선 암의 공격성을 결정하는 데 유전자 검사가 중요한 역할을하기 시작했습니다. 전립선 암 발병 위험이 증가하고 전립선 암이 공격적 일 가능성이 높은 돌연변이 사례로는 BRCA2 유전자 돌연변이, BRCA1 돌연변이, ATM, CHEK2, NBD 등이 있습니다. Oncotype Dx, ProstaVysion, Prolaris, Test 및 Decipher를 비롯한 여러 변이를 테스트 할 수있는 패널이 많이 있습니다.

현재 유전자 검사는 전립선 암의 가족력이 있거나 대규모 연구 중심 암 센터 중 한 곳에서 치료를받는 사람들에게 유전자 검사를 시행하는 경우가 많지만이 검사가 진단 및 준비 단계에서 보편화 될 가능성이 높습니다 질병의 미래.

무대

전립선 암이 진단되고 암의 진행 정도를 평가하고 암의 진행 정도를 조사하기위한 검사가 완료되면 암의 등급, PSA 수준 및 암의 정도에 따라 암이 결정됩니다.

TNM 스테이징

다른 많은 암과 마찬가지로 전립선 암의 TNM 병기는 가장 적절한 치료법을 결정하고 예후를 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 시스템에서 T는 종양을 나타내고 N은 림프절을 나타내며 M은 전이를 나타내며이 문자 뒤에 나오는 숫자는 확산 정도를 나타냅니다.

임상 TNM 스테이징

임상 스테이징에서 T는 다음과 같이 분류됩니다.

T0: T0 종양에서는 전립선에 종양이 발견되지 않습니다.

T1:이 종양은 BPA 나 PSA 증가에 대한 바늘 생검과 같은 또 다른 이유로 수술이 전립선에서 이루어 졌을 때 종종 "우연히"발견되며 디지털 직장 검사 나 영상 검사에 이상이 나타나지 않습니다. 이것들은 다음과 같이 분류됩니다:

T1a: 종양은 전립선 조직의 5 % 미만에서 발견됩니다.
T1b: 종양은 전립선 조직의 5 % 이상에서 발견됩니다.
T1c: 종양은 PSA 증가로 인해 수행되는 바늘 생검에서 발견됩니다.

T2: 종양은 직장 검사에서 느끼기에 충분히 크지 만 전립선 너머로 퍼지지 않았습니다. 이것은 다음과 같이 분류됩니다.

T2a: 종양은 전립선의 한 쪽 절반에만 존재합니다.
T2b: 종양은 전립선의 한 쪽 절반 이상을 포함하지만 다른 쪽은 포함하지 않습니다.
T2c: 종양은 전립선 양측에 있습니다.

T3: 종양이 전립선을 넘어 인근 조직으로 퍼졌습니다.

T3a: 종양은 전립선을 넘어서서 성장했지만 정액은 그렇지 않습니다.
T3b: 종양이 정낭으로 퍼졌습니다.

T4: 종양은 고정되어 있거나 움직이지 않고 방광, 직장, 골반 벽, 골반 (근육) 또는 배뇨를 조절하는 근육 (외부 괄약근)으로 전립선과 정액 소낭을 넘어 조직으로 자랍니다.

병리학 적 병기에서, T는 다음과 같이 분류된다:

T2: 종양은 전립선에만 존재합니다.

T3: 종양이 전립선을 넘어서 확장됩니다.

T3a: 종양은 방광의 목과 관련됩니다.
T3b: 종양이 정낭으로 확장됩니다.

T4: 종양이 고정되어 있거나 움직이지 않습니다. 또는 직장, 방광, 골반 벽, 또는 눈썹 근육과 같은 정액 소낭 이외의 영역으로 자랍니다.

N은 다음과 같이 분류됩니다.

N0: 암은 국소 림프절로 전이되지 않았습니다.
N1: 암은 국소 림프절로 퍼졌습니다.

M은 다음과 같이 분류됩니다.

M0: 암은 퍼지지 않았습니다 (전이되었습니다).
M1: 암이 전이되었습니다. M1의 세 가지 하위가 있습니다.
- M1a: 암은 먼 림프절 (가까운 골반 림프절 이외의 림프절)까지 퍼졌습니다.
- M1b: 암은 뼈로 전이되었습니다.
- M1c: 암은 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다.

이러한 TNM 값에 기초하여 전립선 암은 미국 합동위원회에 의해 업데이트 된 4 단계로 분류됩니다. 초기 단계는 천천히 성장하며, 종양이 성장하여 더 높은 단계로 퍼질 가능성이 커집니다.

1 단계:이 종양은 직장 검사에서 느낄 수 없으며 전립선의 한쪽면의 절반 이하를 포함합니다. 근본적인 전립선 절제술을 시행하는 경우 암은 전립선에 국한됩니다. 세포는 매우 정상적으로 보입니다 (등급 그룹 1). PSA는 10 미만입니다.

2 단계: 이 종양은 전립샘을 넘어 확산되지 않았으며 PSA는 20 미만입니다.

IIA 단계: 이 종양은 전립선의 한쪽면의 반 이상을 느낄 수 없으며 그 이하도 포함합니다. 근본적인 전립선 절제술을 시행하는 경우 암은 전립선에 국한됩니다. PSA는 10-20 사이입니다. 학년 그룹은 1입니다.
IIB 단계: 이 종양은 직장 검사에서 느껴질 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 그들은 T1 또는 T2로 분류됩니다. PSA는 20보다 작습니다. 학년 그룹은 2입니다.
병기 IIC: 이 종양은 검사시 느껴질 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 그것들은 T1 또는 T2입니다. PSA가 20 미만이고 학년 그룹이 3 ~ 4입니다.

단계 III: 이 종양은 국소 진행된 것으로 간주되며 PSA 수준이 높거나 종양이 성장했거나 종양이 고급 (공격적)이라는 점에서 II 기 종양과 다릅니다.

IIIA 단계: 암은 전립선을 넘어 인근 조직이나 정액 소포로 전이됩니다. PSA는 20 이상입니다. 학년 그룹은 1에서 4 사이입니다.
IIIB 단계: 종양은 전립선을 넘어 인근 조직으로 퍼졌으며 방광 또는 직장으로 전이되었을 수 있습니다. PSA는 어느 수준이든 가능합니다. 학년 그룹은 1에서 4 사이입니다.
IIIC 단계: 암은 전립선 내에 있거나 가까운 조직 (T)으로 퍼졌지만 세포는 매우 비정상적으로 나타납니다 (등급 그룹 5).

4 단계: 4 기 전립선 암은 전립선 암을 넘어 확산되었습니다.

IVA 병기: 이 암은 국소 림프절 (N1)까지 퍼졌으며 어떤 T 일 수도 있고 PSA를 가질 수도 있고 어떤 등급의 그룹이 될 수도 있습니다.
IVB 단계: 암은 먼 림프절이나 다른 신체 부위로 퍼졌습니다.

위험 그룹

전립선 암은 또한 위험 그룹으로 분류됩니다. 국립 종합 암 네트워크 (National Comprehensive Cancer Network)는 전립선 암의 증식 가능성을 예측하기 위해 PSA 수준, 전립선의 크기, 생검 결과 및 단계 등의 정보를 결합했습니다.

매우 낮은 위험도: 이 종양은 생검 (T1c)에서 발견되지만 화상 진단 검사뿐 아니라 DRE도 정상입니다. PSA는 10 ng / ml 미만이고 Gleason 점수는 6입니다. 핵심 생검 샘플에서 종양은 3 개 미만의 샘플에서 발견되었으며 코어 샘플의 조직의 절반 이하를 구성합니다.
낮은 위험: 이 종양에는 T1a, T1b, T1c 및 T2a, 10 ng / ml 미만의 PSA 및 글리슨 점수 6이 포함됩니다.
중급: 중간 위험 인 종양은 T2b 또는 T2c로 분류되거나 PSA는 10 ~ 20 ng / ml 사이이거나 Gleason 점수는 7입니다.
위험: 위험도가 높은 종양은 T3a로 분류되거나 PSA가 20 ng / ml 이상이거나 Gleason 점수가 8-10입니다.
매우 높은 위험도: 매우 위험한 종양은 T3b 또는 T4로 분류되며, 또는 1 차 글리슨 스코어가 5이거나, 4 개 이상의 생검 샘플에 글리슨 점수가 8-10 / 등급 그룹 4 또는 5가 있습니다.

반복 검사

전립선 암의 일차 치료 후 일부 암이 재발 할 수 있습니다. 전립선 암이 다시 생기면 국부적으로 (원래의 종양 근처) 또는 먼 곳에서 (예: 뼈와 같이) 할 수 있습니다. 전립선 암은 Gleason 점수가 더 높거나, 병기가 더 높거나 암이 림프절로 전이되면 전립선 암을 넘어 전염되면 재발 할 확률이 더 높습니다.

치료 후, PSA는 모니터링되지만, 검사의 빈도는 사용 된 치료법뿐만 아니라 종양의 초기 단계에 따라 달라질 수 있습니다. 치료 후 PSA 수치가 질병의 예후를 예측할 수있는 세 가지 방법이 있습니다.

PSA 배가 시간: PSA가 두 배로 빨라질수록 암이 퍼지고 치료하기 어려워 질 확률이 높아집니다.
PSA nadir: 치료 후, PSA가 떨어지는 절대 최저 수준을 PSA nadir이라고합니다. 이 수치는 치료 성공과 재발 위험 모두를 나타낼 수 있습니다. 일반적으로 0.5 ng / ml 이상의 PSA nadir은 재발 위험이 높습니다.
재발 간격: 치료 후 PSA가 더 빨리 상승할수록 일반적으로 예후가 나 빠집니다.

PSA가 증가하거나 증상이 나타나면 재발 여부를 검사하는 검사에는 다음이 포함됩니다.

뼈 스캔: 전립선 암의 가장 먼 재발 부위는 뼈입니다.
CT
MRI
전립선 암이 다른 영상 검사에서 발견되기 전에 재발을 탐지하는 데 사용할 수있는 Axumin 또는 C-11 콜린 PET 검사.

차동 진단

긍정적 인 선별 검사를 받거나 공식적으로 전립선 암으로 진단되어 질병을 더 잘 이해할 필요가있을 때이 모든 정보는 유용 할 것입니다. 그러나 여러 다른 조건들이 비슷한 증상을 일으킬 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다.

이러한 조건 중 일부는 전립선 암과 쉽게 구별되지만 다른 것들은 더 많은 도전을 제기합니다. 자기 공명 영상 (MRI)의 발전으로 전립선 암과 이전에 구별하기 어려운 일부 조건을 구분할 수있는 능력이 크게 향상되었습니다.

전립선 암의 감별 진단에서 고려해야 할 조건과 원인은 다음과 같습니다.

양성 전립선 비대증 (BPH), 전립선 비대증, 전립샘의 양성 비대를 특징으로하는 일반적인 상태
전립선 염은 전립선의 염증과 관련이 있으며 급성 (단기간) 또는 만성
요로 감염 (UTIs)
요도염, 요도의 염증, 전립선으로 둘러싸인 관
이뇨제 ("물약") 및 카페인 섭취와 같은 약물
방광암
수면 무호흡증

전립선 암 치료에는 어떤 치료법이 사용됩니까?

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출처:
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