아나필락시스 : 원인과 위험 요인

아나필락시는 많은 다른 물질 (알레르기 항원)에 노출되면 생명을 위협하는 알레르기 반응입니다. 아나필락시를 일으킬 수있는 가장 일반적인 알레르기는 마약, 곤충 따가움, 음식 및 라텍스에 있습니다.

면역계 링크

면역 체계가 이물질을 보호합니다. 염증 반응을 촉진시키는 히스타민 및 기타 매개체 화학 물질은 몸 전체의 조직에있는 비만 세포 및 호염기구에 저장됩니다. 이물질에 노출 된 후, 신체의 면역 세포 (림프구)가 다음 번 신체에있을 때 그 물질을 인식 할 수있는 항체를 생성하기 시작합니다. 미래의 노출에서 이러한 항체는 물질에, 그리고 또한 비만 세포와 호염기구의 수용체에 결합합니다. 이것은 염증 반응을 촉진시키는 중개자 화학 물질의 방출을 촉발시킵니다.

히스타민과 다른 중재자는 혈관이 팽창하여 더 많은 액체가 조직에 들어가 붓기를 유발합니다. 아나필락시는 화학 물질이 몸 전체에 방출되어 여러 다른 시스템에 영향을 미칩니다. 낮은 혈압, 두드러기 및 호흡 곤란이 나타납니다.

아나필락시 반응은 대개 알레르기 항원에 처음 접했을 때 발생하지 않습니다. 다음에 알레르기 항원에 노출되면 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 아나필락시스는 드물기는하지만 민감해진 후에는 언제든지 발생할 수 있습니다.

때로는 이러한 화학 물질이 사전 노출이나 항체의 개발없이 직접 방출 될 수 있습니다. 이것은 아나필락시스 반응이라고하며 IV 조영제, 오피오이드, 운동 및 극한의 온도에 대한 반응에서 더 자주 나타납니다.

일반적인 원인

아나필락시스는 거의 모든 알레르기 항원에 대한 반응으로 발생할 수 있습니다. 그러나 화분증이나 동물의 비듬과 같은 일반적인 호흡기 알레르기는 아나필락시스를 유발하지 않습니다. 아나필락시스 (anaphylaxis) 사례의 상당 부분이 특정 알레르겐과 관련이 없으며 특발성이라고합니다.

음식 알레르기

음식 알레르기는 어린이에서 아나필락시를 일으키는 가장 흔한 원인이며 성인의 주요 원인 중 하나입니다. 가장 자주 책임지는 식품은 땅콩, 나무 견과류 (호두, 개암, 피캔), 생선, 조개류, 닭고기 달걀 및 젖소 우유입니다. 밀, 콩, 참깨, 키위 과일, 루핀 밀가루로 볼 수도 있습니다.

곤충 독 알레르기

말벌과 벌침은 어린이의 아나필락시 반응의 빈번한 원인이며 성인에서 가장 빈번한 원인입니다. 이 곤충에는 노란색 재킷, 꿀벌, 종이 말벌, 말벌이 포함됩니다. 불개미도 반응을 일으킬 수 있습니다.

약물 알레르기

약물 알레르기는 모든 연령층에서 아나필락시스의 흔한 원인입니다. 아나필락시를 생성하는 가장 흔한 약물은 페니실린, 아스피린 및 Advil (ibuprofen)과 Aleve (나프록센)와 같은 비 스테로이드 성 소염제입니다.

아나필락시 성 반응은 전신 마취 기간 동안 투여 된 약물의 정맥 투여 후, 영상 연구, 아편 제 및 단일 클론 항체에 사용되는 요오드 함유 IV 대조 염료 후에 발생할 수 있습니다.

보다 일반적인 약물 유발 아나필락시는 다음과 함께 나타납니다:

• 인슐린, 특히 사람이 아닌 출처에서 또는 최근에 또는 정기적으로 사용하지 않은 경우
• 설파약
• 발작 치료에 사용되는 약물
• 항생제를 포함한 피부에 마약 사용
• 치과 치료에 사용되는 것과 같은 국소 마취제

라텍스 알레르기

라텍스는 많은 소비자 제품뿐만 아니라 건강 관리에 사용되는 많은 품목에서 발견되는 천연 고무 제품입니다. 장갑 사용이 더 많은 보건 분야에서 필요했기 때문에 1980 년대에 라텍스에 대한 수요가 급증했습니다. 사용 된 라텍스는 라텍스 알레르기를 일으키는 단백질이 높았습니다. 현재 생산되는 장갑은 단백질이 더 적습니다. 그러나 민감한 사람들과 중증의 라텍스 알레르기가있는 사람들은 라텍스 장갑이나 풍선이있는 방에도 영향을받을 수 있습니다.

운동 유발 성 아나필락시스

운동 유발 성 아나필락시스 (EIA)는 신체 활동의 결과로 발생하는 드문 아나필락시의 원인입니다. 방아쇠를 당기는 운동은 조깅, 테니스, 수영, 걷기, 심지어는 눈 떼기와 같은 격렬한 잡일 등 어떤 형태로든 할 수 있습니다. 증상은 운동 시작 후 몇 분 이내에 피로, 따뜻함, 가려움증, 발적으로 시작될 수 있습니다.

EIA의 원인은 알려지지 않았습니다. 그러나 많은 사람들은 운동과 함께 증상을 유발하는 또 다른 방아쇠를 당깁니다. 이러한 유발 요인에는 약물, 음식, 알코올, 기상 조건 (덥고 추운 날씨 또는 습한 날씨) 및 생리가 포함됩니다. 일반적으로 운동이나 특정 트리거만으로 증상이 나타나지는 않습니다. 그러나 사람이 방아쇠와 운동에 노출되면 EIA의 증상이 나타날 수 있습니다.

EIA 유발 원인으로보고 된 약물에는 아스피린, 이부프로펜 및 기타 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)가 포함됩니다. 많은 식품군 (운동하기 24 시간 전에 섭취 한 경우)은 시리얼 곡물, 해산물, 견과류, 과일, 야채, 유제품 및 알코올을 포함한 EIA와 관련되어 있습니다. EIA를 가진 사람들 중 일부는 식사와 관련이 있지만 증상을 유발하는 특정 음식은 없습니다.

구강 진드기 아나필락시스 (팬케이크 증후군)

먼지 진드기에 알레르기가있는 사람들은 먼지 진드기 입자로 오염 된 음식물을 섭취 한 결과 아나필락시스를 경험했습니다. 이 희귀 한 증후군에는 구강 진드기 아나필락시 (OMA) 또는 팬케이크 증후군이라는 이름이 주어졌습니다. 먼지 진드기는 알레르기 질환의 일반적인 원인입니다.그들은 침구 재료, 카펫 및 겉 천 가구에서 가장 흔하게 발견되지만, 밀가루 및 기타 곡류로 만든 식품도 오염시킬 수 있습니다. OMA의 증상은 일반적으로 먼지 진드기로 오염 된 음식을 먹은 후 몇 분에서 몇 시간 내에 발생합니다.

OMA는 다른 연령대의 사람들에게도 발생할 수 있지만 다른 알레르기 증상이있는 젊은 사람들에게서 가장 흔하게보고됩니다. 일반적인 먼지 진드기 알레르기가 얼마나 자주 있고 얼마나 자주 밀가루가 진드기로 오염되었는지를 감안할 때 더 많은 사람들이이 상태를 경험하지 않는 이유는 분명하지 않습니다. 팬케이크 증후군을 경험 한 것으로 밝혀진 사람들의 44 %는 NSAID에 알레르기 병력이 있었던 것으로 나타났다.

콜드 유발 두드러기 / 아나필락시스

드물게 감기에 노출되면 아나필락시가 생길 수 있습니다. 민감한 사람은 추운 환경에서 생성되는 감기 유발 두드러기 (두드러기)를 앓을 가능성이 큽니다.

붉은 고기에 대한 지연 알레르기

드문 유형의 아나필락시는 최근에 농장 동물의 피를 먹은 진드기에 물린 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 이 사람들은 포유류 (쇠고기, 양고기, 돼지 고기 및 염소)의 고기에서 발견되는 탄수화물 유형 인 알파 걸 (alpha-gal)에 민감하게 반응합니다. 그들은 붉은 고기를 먹으면 아나필락시를 일으킬 수 있습니다.

유전학

알레르기와 천식은 가족에서 돌보는 경향이 있으며 유전 적 소인으로 여겨집니다. 아나필락시스 (anaphylaxis)의 공통적 인 원인에 알레르기가있는 사람들은 더 위험합니다. 당신은 보통의 반응이 발진 같은 가벼운 경우에도 알레르겐에 대한 향후 노출에서 아나필락시를 일으킬 수 있습니다. 이전에 아나필락시 반응이 있었 더라면 다시 위험 할 수 있습니다. 미래의 반응은 더욱 심각 할 수 있습니다.

경증 천식 환자는 아나필락시를 포함한 심한 알레르기 반응을 일으킬 위험이 더 큽니다. 음식, 약물 또는 곤충에 알레르기가있는 경우 천식이있는 경우 추가 예방 조치를 취해야합니다. 아나필락시를하는 동안 호흡기 증상이 더욱 심해지므로 다른 만성 폐 질환 환자에게도 마찬가지입니다. 천천히 통제 된 천식은 아나필락시를 통해 사망 할 위험을 높입니다.

Mastocytosis는 유전자의 돌연변이로 인해 드물게 발생합니다. 대부분의 경우이 돌연변이는 개인의 비만 세포 생성 과정에서 발생하며 상속되거나 자녀에게 전달되지 않습니다. 비만 세포증에는 히스타민과 다른 화학 물질을 저장하는 면역 세포 인 비만 세포가 더 많이 있습니다. 이 세포는 피부, 내장 및 뼈에 축적 될 수 있습니다. 알레르기 항원에 의해 유발 된 경우,이 화학 물질을 방출하는 세포의 수가 많아지기 때문에 아나필락시스의 위험에 처하게됩니다.

심장 혈관

심하게 관리되는 심혈관 질환이있는 경우 사망 위험이 높습니다. 아나필락시스 에피소드가 있습니다. 베타 차단제 나 알파 아드레날린 성 차단제를 복용하는 심혈관 질환자는 아나필락시스를 일으키면 아나필락시스 반응을 멈추게하는 에피네프린의 효과를 감소시키기 때문에 위험합니다.

에피네프린을 사용한 아나필락시 치료는 심방 세동 및 심근 경색 등의 심장 합병증을 유발할 수 있으므로 50 세 이상의 사람들에게 더 많은 위험을 초래합니다.

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• 아나필락시스. 메이요 클리닉.
• 약물 알레르기: 아나필락시 반응 (아나필락시스). 건강 관리의 질과 효율성을위한 연구소.
• 특발성 알레르기 Factsheet 2017 년 11 월. 아나필락시스 캠페인.
• Nwaru BI, Dhami S, Sheikh A. 특발성 과민증. 알레르기에있는 현재 처리 선택권. 2017; 4 (3): 312-319. doi: 10.1007 / s40521-017-0136-2.
• Sanchez-Borges M, 수아레스 차콘 R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. 아나필락시스: 진드기 구균: 팬케이크 아나필락시. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.