Chorionic Villus 샘플링 : 용도, 부작용, 절차
차례:
Chorionic Villus Sampling (CVS) (구월 2024)
Chorionic villus sampling (CVS)은 다운 증후군 및 낭포 성 섬유증과 같은 태아의 염색체 장애 또는 유전 질환을 검사하는 산전 검사입니다.검사는 chorionic villi라고 불리는 태반 조직 샘플을 검사하는 것을 포함합니다. 개발중인 아기와 같은 유전 적 구성을 공유합니다. 샘플은 자궁 경부를 통해 또는 복벽을 통해 바늘을 삽입하여 촬영할 수 있습니다. 두 버전 모두 임신 10 주에서 13 주 사이에 시행됩니다.
임신 중이고 융모막 융모 검사를 고려하는 경우,이 개요는 왜이 선택 검사가 수행되었는지, 의사가 일반적으로 여성에게 상담을 요청할 때, 어떤 위험이 관련 될 수 있는지, 어떤 절차가 어떤지, 어떻게 이해해야하는지 이해하는 데 도움이됩니다. 결과.
시험 목적
CVS 테스트의 목표는 발달중인 태아가 특정 결점을 가지고 있는지를 결정하는 것입니다:
- 염색체 이상. 예를 들어 다운 증후군 및 기타 트리 소메, 터너 증후군 및 클라인 펠터 증후군이 있습니다.
- 낭포 성 섬유증, 연약 X 증후군 및 헌팅턴 병을 포함한 유전 질환
이 중요한 정보는 예비 부모가 중대한 출생 결함이나 사산을 초래할 임신을 계속할 것인지, 특별한 도움이 필요한 어린이의 입양을 준비 할 것인지 등 중요한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
Chorionic villus 샘플링은 다음과 같은 여성에게 권장 될 수 있습니다.
- 임신 초기 검사 또는 태아 무 세포 DNA 스크리닝과 같은 태아 선별 검사에서 긍정적이거나 우려할만한 결과가 있었습니까?
- 이전 임신에서 다운 증후군과 같은 염색체 상태를 가졌으므로 다시 발생할 위험이 증가합니다
- 35 세 이상으로 염색체 질환의 위험이 증가합니다.
- 특정 유전 상태의 가족력이 있거나 유전 적 상태의 매개체 인 Tay-Sachs 병
CVS 대 양수 천자
태아 검사를 고려하는 새로운 부모는 종종 CVS와 양수 천자 (종종 amnio라고 함) 사이에서 선택합니다. 두 검사 모두 태아 내부의 조직을 제거하는 것 (양수 천자의 경우 태아 세포가 포함 된 양수)을 동등하게 안전한 것으로 간주합니다.
CVS는 임신 초기에 10- 13 주 사이에 시작될 수 있습니다. Amnio는 15 주에서 20 주 사이에 이루어 지지만 척추이 분증과 같은 신경관 결함을 감지 할 수 있다는 점에서 CVS보다 뚜렷한 이점이 있습니다.
위험과 금기 사항
CVS를 수행하는 두 가지 방법이 있습니다: 자궁경 부를 통해 샘플을 얻거나 (재 경재 융모막 융모 채취) 또는 복부 벽을 통해 바늘을 삽입하여 (복종 융모막 융모 채취).
이 두 가지 옵션은 모두 침해 적이기 때문에 CVS는 특정 위험을 안고 있습니다. 어떤 것은 더 심각하고, 다행스럽게도 다른 것보다 희귀합니다.
공통적 인 위험
- 크램 핑, 일반적으로 샘플을 채취 할 때 테스트하는 동안과 때로는 몇 시간 동안. 경련은 당신이 당신의 기간 동안 가지고있는 것과 비슷합니다.
- 출혈: CVS 검사를 한 후 몇 시간 동안 얼룩이 남을 수 있지만, 출혈이 심하지 않아야합니다.
- 새는 양수의
희귀 한 위험
- 유산: 융모막 융모 검사 후 임신의 위험은 검사의 유형에 따라 약간 다릅니다. 2016 년 한 연구에서 경 늑간 CVS 후의 유산율은 약 2.43 % 경추부 CVS 후 임신 손실률은 2.76 %입니다. 메이요 클리닉 (Mayo Clinic)에 따르면, 아기가 재태 연령보다 정상보다 작 으면 유산의 위험이 더 높을 수 있습니다.
- Rh sensitization: Chorionic villus 샘플링은 아기의 혈액 세포 중 일부가 어머니의 혈류로 들어가게합니다. 아기가 RH 양성인 경우 (Rh 인자라고하는 단백질이 적혈구 표면에 존재 함) 어머니가 Rh 음성 인 경우 신체가 항체를 생성하여 자신이 생각하는 것과 싸울 수 있습니다 위험. 차례로,이 항체는 태반을 통과하여 태아 나 신생아에서 심각한 건강 문제 또는 심지어 사망까지 일으킬 수 있습니다.
- 자궁 감염: 감염은 때때로 CVS와 관련된 유산의 원인입니다.
- 유아의 사지 결함: 매우 드물 긴하지만 CVS가 매우 일찍 끝나면 (9 주 이전에) 일어날 가능성이 큽니다.
금기 사항
CVS 테스트는 종종 다음과 같은 여성에게 권장되지 않습니다.
- 성병 또는 다른 감염이있는 경우
- 배수 (쌍둥이 이상)
- 임신 한 이후로 질 출혈이있었습니다.
- Rh 음성이지만 Rh 양성인 아기를 낳고 있습니다 (위 참조)
- 자궁 섬유종이있다.
- 기울어 진 자궁이있다.
CVS 테스트는 다음과 같은 여성에게 권장되지 않을 수도 있습니다.
- 조기 노동의 역사가있다.
- 부족한 (무능한) 자궁 경부를 가지십시오.
- 태반 전조가있다 (태반이 자궁 경부의 가까이에, 또는 위에 위치 함을 의미 함)
- 갑자기 태반이 생깁니다 (태반은 자궁벽과 너무 일찍 떨어져 있습니다)
- 과도한 출혈을 일으킬 수있는 약물을 복용하고 있습니까?
시험 전
융모막 융모 검사는 엄마가 될 준비가 거의 필요하지 않지만 검사 준비에 도움이되는 몇 가지 사항을 명심해야합니다.
타이밍
CVS 테스트 약속에서 두 시간을 보낼 것으로 예상하십시오. 융모막 융모 세포의 실제 회수에는 약 10 분이 걸리지 만, 검사 전 시간을 고려하여 의사와 상담해야하므로 질문에 답할 수있을뿐 아니라 몇 분 안에 옷에서 벗어나십시오.
검사를 마친 후, 당신과 아기는 약 1 시간 동안 모니터됩니다. 당신은 아마도 집에 가서 하루 중 나머지 시간 동안 휴식을 취할 것을 권할 것입니다. 그래서 하루 종일 직장이나 다른 활동에서 벗어나기를 원할 수 있습니다.
위치
CVS 검사는 초음파 장비가있는 검사실의 의사 사무실에서 실시됩니다.조산사가 돌보는 경우 부인과 전문의와 관계를 맺어 태아 검사를받을 수 있습니다.
무엇을 입어야할지
허리 아래 또는 완전히 옷을 벗고 병원 가운을 입어야합니다. 그래서 미끄러지거나 벗겨지기 쉬운 옷을 입을 수 있습니다. 양말 가져와. 시험실은 종종 쌀쌀합니다.
비용 및 보험
귀하의 건강 보험은 CVS 검사의 비용 중 일부를 충당 할 수 있습니다 - 특히 35 세 이상 또는 유전 질환의 가족력과 같은 특정 위험 요소가있는 경우 특히 그렇습니다. 정책은 크게 다를 수 있으므로 CVS를 예약하기 전에 보험 회사에 확인하십시오.
CVS 비용을 직접 지불해야하는 경우 절차 비용 외에도 실험실 작업과 같은 추가 비용이 부과 될 수 있습니다.
가져와야 할 것
의사의 진료소에 파일이없는 경우 건강 보험 카드를 지참하십시오. 수술 후 스포팅을 할 경우 미니 위생 패드 1 ~ 2 개를 가방에 꽂아 두는 것이 좋습니다. 또한 배우자, 배우자 또는 친한 친구 또는 가족 구성원과 함께 지원을받을 수도 있습니다. 당신이 원한다면 시험이 끝나고있는 동안 가지고 오는 사람이 당신과 함께 할 수 있습니다.
기타 고려 사항
융모 성 융모 샘플링을하기 전에, 유전 상담원과 이야기하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 특히 유전 장애가 발생할 위험이 있음을 알고있는 경우에 유용합니다. 이렇게하면 위험이 실제로 얼마나 높은지를 이해하고 CVS에 대한 결정을 내리는 데 도움이되는 정보를 얻을 수 있습니다. 어떤 상황에서도 임신을 종결하지 않을 것이라고 확신하는 부부는 궁극적으로 CVS 테스트를 통과하지 않기로 결정할 수 있습니다. 또는 아기의 건강에 대해 가능한 한 빨리 알고 싶어서 준비가 될 수 있습니다. 이러한 결정은 매우 개인적인 것입니다.
CVS 검사를 통해 아기의 성별이 밝혀지며이 정보는 귀하가받은 서면 결과에 포함될 수 있음을 유의하십시오. 미리 소녀 나 소년이 있는지 알고 싶지 않다면 의사 나 유전 상담가가 실수로 콩을 엎 지르지 않도록하십시오.
시험 중
융모 성 융모 샘플링에 대해 불안하거나 불안해 할 수 있습니다. 이것은 정상입니다. 가능한 한 빨리 과정에 대해 많은 것을 배우면 불안의 적어도 일부는 완화 될 수 있습니다. 이 과정을 통해 당신을 도울 의사와 간호사가 모든 것을 설명하고 당신이 가질 수있는 질문에 대답 할 수 있음을 아십시오.
당신이 transabdominal CVS 또는 transcervical CVS를 가지고 있는지 당신이 기대할 수있는 것이 있습니다.
사전 테스트
검사 아침에 방광을 비우지 않도록 지시받을 수 있습니다. 전 방광이 있으면 의사가 바늘이나 카테터를 쉽게 가이드 할 수 있기 때문입니다.
어느 쪽이든, 의사의 사무실에 도착한 후 체크인을 한 후에는 그 절차에 관해 귀하에게 말할 것입니다. 그런 다음 준비 할 시간이 주어집니다.
허리 아래에서 옷을 벗거나 완전히 벗기고 병원 가운을 입을 때 사생활이 보장됩니다. 몸의 아래 부분을 덮을 수있는 종이 또는 종이 드레이프가 제공됩니다. 발이 차가울 경우 양말에 맡길 수 있습니다.
준비가되면 간호사가 시험 테이블에 앉게됩니다. 그녀는 혈압을 측정하고 심장 박동과 호흡을 확인할 것입니다. 이 과정이 진행되는 동안 또는 잠시 후 의사가 검사를 시작합니다.
시험 전반
Transabdominal CVS와 경추부 CVS 모두는 종업원이 바늘을 안내하는 데 도움을주기 위해 초음파를 사용하므로 어떤 유형의 검사를하든 상관없이 첫 번째 단계는 초음파입니다. 의사는 아기의 임신 주수를 다시 확인하여 임신 10-13 주 사이이며 CVS 테스트를하는 것이 안전한시기임을 확인합니다.
초음파를 통해 의사는 바늘을 올바르게 유도하기 위해 태반을 찾을 수 있습니다. 이 과정에서 복부는 차갑고 맑은 수성 젤로 채취되어 변환기를 쉽게 만들 수 있습니다. 휴대용 초음파 탐촉자는 자궁 내부의 이미지를 생성하는 음파를 집어 내며 미끄러지 듯 움직입니다. 당신의 피부에 따라. 검사 테이블과의 관계에 따라 초음파 모니터에서 아기의 심장 박동을 볼 수 있습니다.
검사를받는 의사도 복부를 눌러 자궁의 위치를 찾을 수 있습니다. 이 단계에서 절차의 단계는 수행되는 CVS 테스트의 유형에 따라 다릅니다.
Transabdominal CVS: 이물질 (바늘)이 몸에 주입되기 때문에 복부는 먼저 감염을 예방하기 위해 소독제로 정화됩니다. 또한 피부를 마비시키기 위해 국소 마취제를 주사 할 수도 있습니다. 그렇다면 바늘 스틱을 느낄 것입니다.
의사는 속이 빈 바늘을 하복부에 삽입합니다. CVS에 사용되는 바늘은 팔에서 혈액을 채취하는 데 사용되는 것과 거의 같은 두께이지만 다소 길어집니다. 안내를 위해 모니터의 초음파 이미지를 사용하여 의사는 융모막 융모가 위치한 태반 부위로 바늘을 안내하고 세포 샘플을 바늘 위로 끌어 올립니다. 수술 중이 부분에서 잠깐 비좁은 느낌을 느낄 수도 있지만 고통스럽지는 않습니다.
세포가 수집 된 후 의사는 바늘을 부드럽게 밀어 샘플을 검사하여 충분한 세포가 회수되었는지 확인합니다. 매우 드문 경우지만 첫 번째 샘플이 충분한 세포를 생산하지 못하기 때문에 과정을 반복해야합니다.transabdominal CVS를 세 번 반복해야하고 여전히 충분한 세포가 없으면 임신 중에 더 나아갈 때 양수 천자를하도록 권고받을 수 있습니다.
검사가 끝나면 복부의 과도 초음파 젤이 닦여지고 의사 나 간호사가 바늘을 삽입 한 부위에 작은 붕대를 감을 수 있습니다.
과체중 CVS: 이것은 자궁 경부 세포진 검사와 유사합니다. 너는 무릎을 구부린 상태에서 시험 테이블의 등자대로 발을 올려 놓고 밑바닥은 테이블 끝에 가까이 놓아야한다. 의사가 질에 검경을 삽입합니다. 이기구는 플라스틱 또는 금속으로 만들어졌으며 의사의 자궁 경부에 쉽게 접근 할 수 있도록 질벽을 분리하여 보관하도록 설계되었습니다. 경막은 쉽게 윤활유를 가지고 있으므로 쉽게 움직일 수 있습니다. 금속이라면 예열 될 수도 있습니다. 당신은 약간의 압박감을 느끼고 경두가 조절되면 딸깍하는 소리가 들립니다. 상처를 입히지 않아야합니다. 만약 그렇다면 말을하십시오. 작은 검경이 필요할 수 있습니다.
검경을 제자리에 놓으면 질과 자궁 경부는 감염을 예방하는 데 도움이되는 방부제로 정화됩니다. 그런 다음 매우 얇은 카테터 (튜브)가 자궁경을 통해 융모막으로 안내됩니다. 세포는 카테터를 통해 주사기로 흡입됩니다. 이 시점에서 꼬집음 또는 경련을 느낄 수 있습니다. 다시, 당신은 고통을 느끼면 안됩니다.
카테터를 꺼내기 전에 의사는 주사기를 검사하여 충분한 양의 세포가 검사되었는지 확인합니다. 그렇지 않은 경우, 다른 샘플을 가져갈 수 있습니다. 일단 충분한 조직이 수집되면, 먼저 카테터와 검체가 부드럽게 제거됩니다.
복부의 초음파 젤과 질 주위의 남은 윤활유가 닦여집니다.
사후 테스트
샘플을 채취 한 후 특수 유전학 실험실로 보내집니다. 한편, 생체 신호 및 아기의 심장 박동수가 다시 점검되고 1 시간 정도 주기적으로 모니터링됩니다. Rh 음성 인 경우 항체가 아기의 Rh 양성 세포에 반응하는 것을 방지하기 위해 Rho (D) 면역 글로불린을 투여 할 수 있습니다.
의사가 모든 것이 당신과 아기에게 안정적이라고 느끼면 옷을 입을 수 있습니다.
시험 후
집에 돌아가 적어도 24 시간 동안 쉬는 것이 좋습니다. 격렬한 일을하지 마십시오. 의사가 달리 지시하지 않는 한, CVS 테스트 후 2 주간 물을 적시거나 섹스하지 마십시오. 의사는 CVS가 끝난 후 며칠 후에 모든 것이 잘되는 지 확인하기 위해 추적 초음파를 원할 수 있습니다.
부작용 관리
CVS 이후에 약간의 얼룩이 생기거나 좁아 질 수 있습니다. 미니 패드를 사용하여 출혈을 흡수 할 수 있습니다. 의사가 괜찮다고 말하면 처방전없이 구입할 수있는 진통제를 복용 할 수도 있습니다. 마약을 복용하고 싶지 않다면 불편 함을 덜어주기 위해 히팅 패드 또는 온욕을 시도하십시오.
CVS 테스트 후 심각한 부작용의 가능성은 적지 만, 잠재적 인 합병증의 징후가 있음을 알고 있어야합니다. 이러한 증상이 나타나면 의사에게 즉시 알리십시오.
- 질에서 출혈 (스포팅을 넘어)
- 주사 바늘을 삽입 한 곳에서 나오는 유체가 출혈 또는 배액됩니다 (경혈 CVS가있는 경우)
- 양수의 누출
- 발열 및 오한
- 심한 복통 또는 자궁 수축 (경련)
결과 해석
CVS 테스트 결과를 얻으려면 며칠 또는 2 주가 걸릴 수 있습니다. 의사가 환자의 진료를 의뢰 할 것입니다. CVS 검사가 정상으로 돌아 오면 아기에게 유전 적 장애 또는 염색체 이상 징후가 없음을 의미합니다. 완벽한 검사는 없다는 것을 알아 두는 것이 중요합니다. 그러나 융모 성 융모 샘플링이 99 % 정확하다고 여겨지는 것을 안심시켜야합니다.
검사 결과가 비정상으로 돌아 오면 아기가 염색체 또는 유전 적 이상에 어떤 영향을 받는지 나타낼 것입니다. 예를 들어 겸상 적혈구 빈혈은 때때로 아기가 태어나 기 전에 줄기 세포 치료로 치료할 수 있습니다. 그리고 다운 증후군을 관리 할 수있는 많은 방법이있어서 아이가 완전한 삶을 살 수 있습니다. 불행히도 다른 상태는 심각한 출생 결함을 초래하거나 치명적일 수 있습니다.
유전 적 또는 염색체 문제와 관련하여 수백 가지 장애가 있지만 태아 검사 결과의 일부로 종종 나타나는 특정 용어가 있습니다. 여기 몇 가지 일반적인 것들이 있습니다:
- 삼 염색체: 이 용어는 염색체 쌍에 여분의 염색체가있을 때 사용됩니다. 예를 들어, 더 일반적으로 다운 증후군이라고 알려진 삼 염색체 21은 2가 아닌 3 개의 염색체 21이있을 때 발생합니다. 마찬가지로 13 번 염색체 13 번 염색체 13 번은 파타 우 증후군 (Patau syndrome)을 유발합니다.
- 전좌: Translocation은 동일하지 않은 두 개의 염색체가 함께 결합 할 때 발생합니다. 전좌 돌연변이에 의해 야기되는 장애의 예로는 엠마누엘 증후군 (Emanuel syndrome)이 있습니다. 엠마누엘 증후군 (Emanuel syndrome)은 각 세포의 염색체 11 번과 22 번에서 유래 한 유전 물질이있어 비정상적으로 작은 머리, 작은 아래턱 및 귀의 이상이 특징입니다.
- 모자이크주의: 모자이크를 사용하면 일부 세포에만 염색체의 여분 사본이 생깁니다.
- 파쇄 된 염색체: 이것은 염색체가 세포 배양에서 언제 분해되는지를 나타내는 용어로 아기에게 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.
CVS 검사가 보여주는 것이 무엇이든 의사 나 유전 상담가와 함께 앉아 선택을 논의하여 정보에 입각 한 결정을 내릴 수 있도록하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 귀하의 자녀의 장애 (utero에서 또는 태어난 후)에 대한 가능한 치료법을 알아내는 것이 좋습니다.어떤 종류의 특별한 필요를 기대할 수 있는지 또는 임신 가능성이 있는지를 이해하는 것이 중요합니다. 임신을 계속할 것인지 아닌지에 대한 옵션을 더 알고 싶을 수도 있습니다.
후속 조치
때때로 CVS 결과가 불분명 할 수 있습니다. 샘플이 충분히 분석되지 않았거나 세포가 실험실에서 적절하게 배양되지 않았을 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 CVS 검사를 반복하거나 양수 검사를해야 할 수도 있습니다.
또한 CVS는 신경관 결손을 감지하지 않기 때문에 16-18 주 사이에 검사 할 수있는 혈액 검사를받는 것이 좋습니다.
DipHealth에서 온 단어
chorionic villus 샘플링을 결정하는 것은 귀하의 것입니다. 그것이 당신을 위해 조언받을 수도 있지만, 여러 가지 이유로 여성들은 그것을 선택하거나 선택하지 않을 수 있습니다. 의사에게 필요한 정보를 얻을 수 있도록 최선의 결정을 내려야합니다.
이 검사를 받고 그 결과를 얻으려는 전망은 의심의 여지가 없습니다. 특히 유전 질환을 앓고있는 어린이가있을 위험이있는 경우에는 특히 불안감을 유발할 수 있습니다. 그러나 대다수의 CVS 검사가 합병증을 일으키지 않으며 대다수의 임신은 정상적이며 행복하고 건강한 아기가된다는 것을 알아야합니다.
CVS가 비정상으로 돌아 오면 진행 방법을 결정하는 데 도움을 줄 수있는 자격을 갖춘 유전 상담가 및 기타 전문가가 있다는 것을 명심하십시오. 자신의 상황을 완전히 이해하고 파트너와 자신의 입장을 신중하게 고려하여 임신에 관한 선택을하고 있음을 알면 먼 길을 갈 수 있습니다.
쿼드 스크린 : 용도, 부작용, 프로 시저, 결과
쿼드 (Quad) 스크리닝 검사는 선천성 기형의 위험을 평가하기 위해 알파 태아 단백 (AFP), 인간 융모 성 생식선 자극 호르몬 (HCG), 에스트리 올 및 인티 틴 A를 측정합니다.
레스베라트롤의 이점과 부작용
레스베라트롤이란 무엇입니까? 이 적포도주 화합물의 이점과 심장 건강 증진, 암과의 싸움, 노화의 지연을 가져올 수 있는지 여부에 대해 자세히 알아보십시오.
Advantra Z 부작용 및 안전 문제
연구에서 Advantra Z 또는 쓴 오렌지 (Citrus aurantium)를 함유 한 보조제를 복용 할 경우의 부작용과 위험성에 대해 설명합니다.