고관절 교체 수술 수행 방법

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고관절염 진단

고관절 통증은 고관절 통증의 일반적인 원인입니다. 고관절 관절염이 심해지면 고관절 치환술을 시행하는 것이 좋습니다. 고관절 관절염은 관절의 정상적인 부드러운 연골 표면이 시간이 지남에 따라 마모되게합니다. 이 연골이 마모됨에 따라 뼈가 노출되고 엉덩이의 정상적인 움직임이 어려워집니다. 이것은 걷기, 의자에서 일어나기, 심지어 밤에자는 것 등의 활동에 어려움을 줄 수 있습니다.

고관절은 볼 및 소켓 조인트입니다. 볼은 소켓 내에서 회전하여 고관절 운동을 허용합니다. 공과 소켓은 부드러운 연골 층으로 덮여 있습니다. 이 연골은 고관절이 자유롭게 움직일 수있게합니다. 관절의 연골이 닳아 없어지면 엉덩이 움직임이 뻣뻣하고 고통스러워집니다.

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마모 된 엉덩이 조인트 볼 제거하기

고관절 교체 수술의 첫 번째 단계는 손상된 연골과 뼈를 제거하는 것입니다. 고관절은 두면, 즉 공 (대퇴골 두)과 소켓 (비구)을 가지고 있습니다. 고관절이 관절염이되면 정상적으로 부드러운 연골 표면이 마모됩니다.

볼 및 소켓 고관절의 마모 된 공을 제거하기 위해 뼈를 절단하여 대퇴골 두를 제거합니다. 새로운 관절을 삽입하려면 손상된 뼈와 연골을 먼저 제거해야합니다.

엉덩이는 다른 방법으로 액세스 할 수 있습니다. 일부 외과의 사는 관절의 뒷부분 (후방 접근)을 통해 엉덩이에 도착하는 반면, 다른 일부 외과의는 관절의 앞쪽을 통해 엉덩이에 도달합니다 (전방 접근). 이 전방 접근법은이 수술 후에 환자가 회복되어 병원을 조금 더 빨리 떠날 수 있으므로 인기가 높아지고 있습니다.

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마모 된 엉덩이 관절 소켓 제거

관절염 공이 제거되면 마모 된 소켓을 해결할 수 있습니다. 공과는 달리,이 뼈는 잘릴 수 없습니다. 고관절의 소켓은 골반 뼈의 일부입니다.

힙합 관절염의 관절염을 제거하기 위해 손상된 연골과 뼈를 긁어내는 데 리머라는 특별한 도구가 사용됩니다. 이것은 새로운 엉덩이 대체 임플란트를 받아 들일 수있는 부드럽고 둥근 표면을 남깁니다.

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Acetabular 구성 요소의 배치

일단 손상된 뼈가 비구에서 제거되면, 고관절 교체의 새로운 소켓을 삽입 할 수 있습니다. 골반의 소켓을 비구 라하며, 소켓에 삽입 된 고관절 교체 부분을 비구컵 구성 요소라고합니다. 어떤 사람들은 또한이 구성 요소를 "컵"이라고 부릅니다.

비구컵 구성 요소는 소켓을 비구컵 구성 요소보다 약간 작게하여 골반에 단단히 고정시키고 임플란트를 뼈에 끼워 넣습니다. 임플란트에는 시간이 지남에 따라 임플란트의 표면으로 뼈가 자랄 수 있도록하는 거친 표면이 있습니다.

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대퇴골 준비하기

소켓이 처리되었으므로 볼 및 소켓 고관절의 볼로주의를 환기시킬 수 있습니다. 공은 허벅지 뼈의 중공 중심 (대퇴골) 아래로 삽입 된 임플란트로지지됩니다. 이 임플란트를 대퇴 줄기라고합니다.

비구 소켓과 마찬가지로 대퇴 스템은 뼈에 단단히 고정되어야합니다. 대퇴 스템을 수용하기 위해 허벅지 뼈의 중심을 형성하는 데 특수 도구가 사용됩니다.

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줄기의 배치

고관절 대체 임플란트의 줄기를 받아 들일 준비가 된 뼈로 대퇴 스템이 삽입됩니다. 줄기는 시멘트가 있건 없건간에 뼈에 넣을 수 있습니다.

뼈가 시멘트로 유지되면 시멘트가 액체 형태로 삽입되고 스템이 놓이게됩니다. 몇 분 안에 시멘트가 영구적으로 굳어 져 임플란트를 뼈 안에 고정시킵니다.

시멘트가 사용되지 않을 때, 임플란트는 "프레스 핏 (press-fit)"이라고 불립니다. 이것은 임플란트가 뼈에 단단히 끼워져 있음을 의미합니다. 임플란트를 덮는 거친 표면으로 인해 시간이 지남에 따라 임플란트에 뼈가 자랄 수 있습니다.

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공의 삽입

스템이 허벅지 뼈 중앙에 삽입되면 볼 및 소켓 고관절의 볼을 스템 상단에 삽입 할 수 있습니다. 금속 공이 줄기 상단에 단단히 고정됩니다. 현대적인 엉덩이 대체 임플란트 디자인의 대부분은 실제로 엉덩이 관절의 공을 올바른 위치에 고정시키는 방법입니다. 공이 교체되기보다는 표면이 재 포장되는 스타일의 고관절 교체가 있습니다. 즉, 신체에 이식 된 재료가 적다는 것을 의미합니다.이 스타일의 고관절 대체는 고관절 표면 치환 수술이라고합니다.

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최종 고관절 대체 임플란트

소켓, 스템 및 볼을 모두 삽입 한 상태에서 엉덩이 교체 부위를 최종 위치에 놓을 수 있습니다. 부품을 제자리에 놓으면 공을 다시 소켓에 넣습니다.

고관절 대체 임플란트가 안정적인지 확인하는 것이 중요합니다. 고관절 대체 수술의 심각한 합병증 인 불안정한 고관절 대체 임플란트는 탈구 될 수 있습니다.