다발성 경화증에서 MRI 판독 이해

OhioHealth Multiple Sclerosis Lecture-Understanding Your MRI (12 월 2024)

자기 공명 영상 검사 또는 MRI는 다발성 경화증 진단 및 모니터링에 가장 널리 사용되는 검사입니다. 좋은 소식은 오랜 세월에 걸쳐 이러한 비 침습적 이미징 검사가 더욱 정확하고 표적이되어 MS가 이전보다 더 빨리 진단 될 수 있다는 것입니다.

MS에서 MRI가 활용되는 방법

MS의 평가에 MRI가 사용되는 세 가지 주된 이유가 있습니다.

진단

뇌, 척수 및 시신경 (중추 신경계를 구성)의 MRI는 MS 진단을위한 가장 강력하고 민감한 도구입니다. 특히, MRI는 MS 재발을 나타내는 병변을 검출 할 수 있습니다. 비록 MS 환자의 약 5 %가 진단 당시 정상적인 MRI (병변 없음)를 가지고 있음을 명심하십시오.

추적 질병 진행

MRI는 MS 질병 진행을 추적하는 데 사용됩니다. 이 정교한 이미징 검사는 의사가 MS 질병 치료 요법에 얼마나 잘 반응 하는지를 알려줍니다. 또한 MRI는 신경 학자가 사람의 MS가 재발 성 MS에서 2 차 진행성 MS로 변하는 지 여부를 결정하는 데 도움을줍니다.

타이밍은 다양하지만 많은 신경 학자들은 매년 MRI를 추적하여 환자의 질병 경과를 모니터링하고 새로운 질병 치료제를 고려해야하는지 여부를 결정합니다.

재발 감지

잠재적 인 MS 재발을 나타내는 새로운 신경계 증상이 나타나면 뇌 및 / 또는 척수의 MRI 검사를받을 수 있습니다. 가돌리늄 (gadolinium)이라고하는 대조 물질로 "빛을 발하는"병변은 중추 신경계 내에서 활성 염증을 나타냅니다. 반면에 MRI의 병변이 가돌리늄으로 빛나지 않는다면이 병변은 최소한 2 ~ 3 개월 전에 발생한 것일 수 있습니다.

MRI의 종류

사람의 다발성 경화증을 이해하는 데 사용되는 두 가지 유형의 MRI는 T1 가중치 및 T-2 가중치 스캔입니다.

T1 가중 MRI

T1 강조 자기 공명 영상 (MRI) 스캔은 이미지에서 어둡게 보일 수 있기 때문에 "블랙홀 (black holes)"이라고도하는 저 강도의 병변을 보여줍니다. 이러한 "블랙홀"은 영구적 인 수초 및 축삭 손상이나 손실의 영역을 나타낼 수 있습니다 (특히 매우 어두운 경우). 즉, 그 자리가 어두울수록 피해가 많이 발생합니다.

myelin과 axons이 손상되거나 파괴되면 신경 세포는 효율적으로 또는 전혀 의사 소통을 할 수 없으며 이는 사람의 독특한 MS 증상을 유발합니다.

영구적 인 축색 돌기 이외에 "블랙홀"또는 T1 가중 병변이 일시적인 후유증 스캔에서 사라지는 부종이나 부종을 나타낼 수 있습니다. 이런 이유로 신경과 전문의는 현재 MRI와 오래된 MRI를 비교하여 병변이 해소되었는지 확인합니다.

T2 강조 MRI

T2 강조 자기 공명 영상 (MRI) 스캔은 MS 병변의 총 수를 보여줍니다. 이것은 전년도에 비해 사람의 MS 질병 부담을 잘 보여줍니다. T2- 체중 MRI의 MS 병변은 고강도 병변 또는 "밝은 반점"으로 나타나며 흔히 플라크 (plaque)라고합니다. 플라크가 계속 염증을 일으키면 결국 "블랙홀"로 변할 수 있습니다. 즉, 플라크 (plaques)는 치유되고, 스스로 회복되고 사라질 수 있다고합니다.

MRI 중 콘트라스트를 받는다.

사람이 MRI를받는 동안, MRI 기술자는 그들에게 정맥을 통해 가돌리늄 (gadolinium)을 통해 대조를 줄 수 있습니다. 가돌리늄이 MRI상의 MS 병변에 들어가면 빛이 켜질 것입니다. 불이 켜지는 병소는 활동성 MS 관련 염증 부위를 나타내며, 이는 탈수 초가 지난 2 ~ 3 개월 내에 발생했음을 의미합니다.

DipHealth에서 온 단어

MRI는 중요한 진단 및 MS 치료 도구로 사용되지만 MRI 해석에는주의 깊은 생각이 필요하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이것은 MRI상의 병변이 사람의 증상과 항상 완벽하게 관련되어 있지 않기 때문입니다. 예를 들어, MRI는 사람의 증상을 일으키지 않는 병변을 나타낼 수 있습니다 ("침묵 병변"이라고 함). 또한 MRI의 작은 병변은 노화 과정의 일부로 자연적으로 발생할 수 있으므로 반드시 사람의 질병과 관련이 없습니다.

이것이 바로 신경과 전문의가 일상 생활에서 사람이 어떻게 느끼고 기능하는지에 초점을 맞추는 이유입니다. 즉, 신경과 전문의가 독창적 인 독재자가 아니라 자신의 치료에서 MRI 결과를 가이드로 사용하여 증상을 치료할 수 있습니다.