B 형 간염 바이러스 감염
차례:
[심층취재] B형 간염을 알고싶다! (구월 2024)
B 형 간염은 B 형 간염 바이러스에 의한 질병으로 급성 또는 만성 일 수 있습니다. B 형 간염 바이러스 감염은 전세계 만성 간염의 주요 원인이며 만성 B 형 간염 감염 환자는 간암 (간세포 암종)의 발병 위험이 증가합니다. 또한 B 형 간염 바이러스는 세계에서 간경변의 주요 원인입니다.
미국에서는 약 150 만 명이 B 형 간염 바이러스에 감염됩니다. 그러나 전 세계적으로 약 4 억 명의 사람들이이 바이러스를 가지고 있으며 대부분이 아시아에 거주하고 있습니다. 명백하게 이것은 중요한 공중 보건 및 의학적 문제입니다.
B 형 간염에 노출 된 후 잠복기라고 불리는 곳에 들어갑니다. 45 일에서 6 개월 사이 지속될 수있는이 시간 동안 감염된 사람은 대개 증상을 나타내지 않습니다. 이 기간이 끝나면 급성 B 형 간염 감염이 나타나고 바이러스 성 간염의 징후와 증상이 눈에 띄게됩니다. 대부분의 사람들에게이 감염은 경증부터 중등도의 불편 감을 유발하지만, 바이러스와 싸우는 신체의 성공으로 인해 스스로 사라집니다. 드물지만, 다른 사람들은 극심한 간 기능 장애와 같은 매우 심각한 문제를 야기 할 수 있습니다.
만성 B 형 간염은 급성 감염을 가진 사람이 감염을 제거 할 수 없을 때 발생합니다. 질병이 만성이되거나 완전하게 해결되는지 여부는 주로 감염된 사람의 나이에 달려 있습니다. 출생시 감염된 유아의 약 90 %가 만성 질환으로 진행될 것입니다. 그러나 한 사람의 나이에 따라 만성 감염의 위험은 20-50 %의 어린이와 10 % 미만의 어린이 또는 성인이 급성에서 만성 감염으로 진행될 정도로 감소합니다.
B 형 간염 증상
일반적으로 급성 B 형 간염의 증상은 모든 급성 바이러스 성 간염에서 동일합니다. 일반적으로 첫 번째 증상은 식욕 부진 (식욕 부진이라고 함), 메스꺼움, 그리고 아마도 구토입니다. 어떤 사람들에게는 이러한 증상이 심각 할 수 있으며, 몇 주 동안 지속되고 의료가 필요합니다. 다른 증상으로는 극도의 피로, 체중 감소, 근육과 관절의 통증과 통증, 두통, 빛 감도, 인후통, 기침 및 콧물이 있습니다.
황달은 신체의 조직에 화학 빌리루빈이 축적되는 또 다른 증상입니다. 이것은 피부와 눈의 흰 주위에 노란색으로 나타납니다. 이것이 가장 잘 알려진 바이러스 성 간염 증상 인 반면, B 형 간염 환자의 30 % 만 황달이 발생합니다. B 형 간염 환자의 대부분은 황달을 가지지 않습니다.
급성 B 형 간염을 가진 사람들에게는 아무런 증상이 없다는 것은 드문 일이 아닙니다. 이 사람들은 무증상이며 감염 여부를 알지 못한다고합니다. 대부분의 증상은 일반적으로 1 ~ 3 개월 후 사라지지만 많은 사람들은 피로를 오래 더 지켜줍니다.
- 간염 증상 개요
- 일반적인 간염 증후
B 형 간염 전송
B 형 간염 바이러스는 감염된 체액이 점막이나 혈액에 닿으면 쉽게 퍼집니다. 감염성으로 가장 자주 확인되는 체액은 혈액, 타액, 정액 및 질 분비물입니다. 보건 의료 종사자의 경우 더 많은 체액이 잠재적으로 전염 될 수 있으므로 예방 조치가 필요합니다.
B 형 간염 바이러스가 전염되는 가장 일반적인 방법은 감염된 사람과 성관계 또는 매우 친숙한 접촉, 감염된 사람과 바늘과 주사기를 공유하는 방법, 감염된 어머니에서 자녀에게 출산하는 과정을 통하는 것입니다. 사실 수직 감염이라고 불리는이 마지막 유형의 감염은 너무나 흔했기 때문에 공중 보건 관리는 일상적인 소아 B 형 간염 예방 접종을 권장하기 시작했습니다. 일부 소식통은 만성 B 형 간염에 감염된 미국인의 1/3 정도가 영아 또는 어린 아이로 감염되었다고 말합니다.
B 형 간염 진단
의사는 B 형 간염 바이러스의 특정 부위에 대한 항체가 있는지 혈액 검사를 통해 B 형 간염 진단을합니다. 그 특정 부분은 HBsAG라고하며, B 형 간염 표면 항원을 의미합니다. 이 항원은 실제로 신체가 주변에 없어야하는 것으로 인식 할 바이러스 성 단백질이며 면역 반응을 일으키기 시작할 것입니다.
의사가 IgM anti-HBc라고 부르는 혈액에서 측정하는 또 다른 항체는 급성 B 형 간염 감염에 대한 더 나은 검사입니다. 이것은 신체 항원에 의해 생성 된 IgM 항체를 핵심 항원 (core antigen)이라 불리는 다른 바이러스 단백질로 측정합니다.
대부분의 사람들이 바이러스를 완전히 없애기 때문에 바이러스에 대한 신체의 면역 반응은 일반적으로 매우 효과적입니다. 이 면역 반응이 얼마나 격렬한 지, 감염 정도에 따라 병이 났음을 깨닫지 못할 수도 있습니다!
그러나 일부 사람들은 바이러스를 제거하지 못하고 만성 B 형 간염을 앓게됩니다.의사들은 anti-HBc라고 불리는 핵심 단백질에 대한 HBsAg과 항체를 측정하여이 질환을 진단합니다. 만성 B 형 간염을 가진 사람들은 혈액 속에 이들이 둘 다 순환합니다.
- 간염 진단
조치
급성 B 형 간염 (건강한 성인의 95 % -99 %)을 발생시키는 거의 모든 사람들이 스스로 더 나아질 것이므로 의사는 특별한 치료법을 권장하지 않습니다. 즉, 신체의 면역계가 중증의 문제가 나타나기 전에 간에서 B 형 간염 바이러스를 빠르게 파괴 할 수 있도록 노력해야합니다. 극심한 B 형 간염 환자의 경우 일부 전문가는 라미부딘 (lamivudine)이라는 약으로 치료를 권장합니다.
만성 B 형 간염으로 진행하는 사람들을 위해 의사는 인터페론 알파, 페 길화 인터페론, 라미부딘, 아데포비어 디피 독실 및 엔테카비어 인 5 가지 약물 중에서 선택할 수 있습니다. 때로는 의사가 한 가지 약물만으로 치료하는 경우도 있지만 대개 치료는 페 길화 인터페론과 라미부딘과 같은 두 가지 약의 병합입니다. 치료의 목표는 혈액 검사 (특히 바이러스 복제)에서 바이러스 수준을 혈액 검사로 감지 할 수없는 수준으로 만드는 것입니다.
불행히도 치료는 상대적으로 비용이 많이 들고 어렵습니다. 또한 만성 B 형 간염 환자들은 치료에 전혀 반응하지 않습니다. 이러한 이유로 최상의 전략은 B 형 간염 감염을 예방하는 것입니다.
예방
B 형 간염 감염은 예방 접종으로 쉽게 예방할 수 있습니다. 백신 접종은 안전하고 상대적으로 저렴하며 미국에서는 두 가지 백신이 제공됩니다.
어떤 사람들은 B 형 간염 바이러스에 감염 될 확률이 높기 때문에 가능한 빨리 예방 접종을 받아야합니다. 이들은 모든 보건 의료 종사자, 주사기 약물 사용자, 교도소 또는 감옥에있는 사람, 둘 이상의 성 파트너가있는 사람들입니다. 만성 감염 위험이 높아지기 때문에 18 세 미만의 모든 어린이들도 B 형 간염 예방 접종을 받아야합니다.
- 바이러스 성 간염 예방
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