메디 케어의 기초 이해하기
차례:
(한나채널)미국의료보험 이야기/HMO vs PPO?/미국 보험 이해하기 #1탄/ (구월 2024)
메디 케어 (Medicare)는 미국 연방 정부의 프로그램으로 건강 보험 및 의료 진료비 지불 지원을 제공합니다. 1965 년에 은퇴 연도에 건강이나 의료 혜택을받을 수없는 사람들 또는 말기 신질환과 같은 특정 질병으로 완전히 장애를 가진 사람들을 돕기 위해 처음으로 제정되었습니다. 오늘날, 65 세 이상인 수백만의 미국 시민과 그 특정 질병으로 고통받는 수백만의 젊은이들이 메디 케어 (Medicare) 지원을받습니다.
누가 지불합니까?
메디 케어 프로그램은 미국 보건 복지부 (HHS)의 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS)에서 관리합니다. 이는 근로자가 퇴직 할 때 개인이 처음으로 젊은 사람으로 일할 때부터 급여 공제를 통해 연방세로 지원됩니다. 또한 근무 기간 동안 충분히 지불하지 않은 사람들에게 부과되는 보험료로 뒷받침됩니다. 즉, 귀하가 생계를 위해 일하면 이미 메디 케어 보장 또는 적어도 그 일부를 지불했음을 의미합니다.
미국 시민권자가 65 세가되면 필요에 따라 건강이나 의료 비용을 지불하는 데 도움이되는 메디 케어 보장 혜택을받을 수 있습니다.
파트 A, B, C 및 D의 의미는 무엇입니까?
커버리지는 "부품"이라는 네 가지 영역으로 구분됩니다. 다른 부분은 메디 케어가 제공하는 다양한 종류의 지불 지원 및 보험 적용을 의미합니다.
- 메디 케어 파트 A 병원 입원, 전문 간호, 호스피스 및 가정 간호 서비스
- 메디 케어 파트 B 의사 방문 및 선별 검사와 같은 예방 서비스를위한 것입니다.
- 메디 케어 파트 C 민간 회사가 제공하는 관리 치료 서비스 인 메디 케어 어드밴티지 플랜을 커버하는 부분입니다. 이것들은 Medicare 환자가 별도로 지불하기로 선택할 수있는 선택적 계획입니다.
- 메디 케어 파트 D 약 범위입니다.
모든 메디 케어 수령자는 병원 입원, 의사 방문 및 일부 약값 지불을 다루는 파트 A, B 및 D에 대해 최소한의 기본 지불 보조를받습니다. 그렇다고 무료 인 것은 아니며, 근로 기간 중 얼마를 지불했는지 (아래 참조)와 현재 연간 수입이 어느 정도인지에 따라 부분적으로 지급되는 것을 의미합니다. 추가 비용은 보험료 및 / 또는 공동 부담금의 형태로 제공됩니다.
C 항의 적용 범위는 추가 비용을 발생시키고이를 감당할 수있는 사람들이 선출 할 수 있습니다. 개인이 파트 C에 따라 Medicare Advantage 또는 Medigap 플랜을 선택하면 개인 보험사를 통해 Medicare 년 이전과 마찬가지로 건강 보험을 관리하게됩니다. 그러나, 그들은 메디 케어 환자이기 때문에, 그 개인 지불자는 두 가지 방법으로 돈을받습니다: 개인으로서, 그리고 연방 정부에 의해서.
보험 비용
비용의 문제에 대한 대답은 "그것이 달려 있습니다."라는 것을 배우는 것은 놀랄만 한 일이 아닙니다.
65 세가되기 전에 생계를 유지하기 위해 일했다면 고용주를 통해 메디 케어에 지불했습니다. 사실상, 당신은받은 모든 봉급과 함께 65 세 이후 건강 보험을 구입했습니다. 당신의 임금에서 돈이 공제되었고, 그것이 충분하지 않다면, 당신은 연방 소득세를 제출했을 때 훨씬 더 많은 돈을 지불했습니다.
65 세 이후 보험에 대한 선택 사항에 따라, 귀하가 계속 진행하면서 메디 케어 보장 범위를 더 많이 지불 할 수 있습니다. 예를 들어 메디 케어 어드벤티지 또는 메디 갭 플랜을 선택한 경우 보험료를 추가로 지불 할 수 있습니다. 대부분의 메디 케어 환자는 연간 소득에 따라 보험료와 공동 부담금을 지불합니다. 선택한 약제 계획에 따라 필요한 처방약에 대해 더 많거나 적은 금액을 지불 할 수 있습니다. 미국 이외 지역을 여행 할 때 보험에 가입하고 싶거나 병원의 개인 방을 원할 경우 더 많이 지불 할 수도 있습니다.
메디 케어 환자가 다음 해에 어떤 옵션을 원하는지 선택할 때부터 공개 등록을 중요하게 여기는 것은 비용 선택과 그 선택입니다.
공개 등록
매 해 마지막 분기 인 10 월에서 12 월까지의 몇 주 동안, 다음 해 메디 케어 자격이있는 시민들은 내년도 메디 케어 서비스를 선택할 수 있습니다. 이 기간을 메디 케어 오픈 등록 (Medicare Open Enrollment)이라고합니다. 대부분의 사립 의료 보험 회사에서 사용하는 공개 등록 기간과 유사합니다.
메디 케어 공개 등록 중에는 여러 가지 선택 사항이 있습니다. 사립 의료 보험 선택과 마찬가지로 노인들은 자신이 원하는 의사를 선택하고, 어떤 종류의 약제가 필요한지, 얼마만큼의 보험료를 낼 수 있는지 (또는 원하는지) 등을 결정합니다.
매년 변화가 있습니다. 최소한 프리미엄 금액이 변경됩니다. 종종 범위 유형이 변경됩니다. 메디 케어 어드밴티지 혜택을 제공하는 민간 보험 회사가 1 년 동안 제안한 플랜은 탈락되거나 확장 될 수 있습니다.
매년 의료 개혁으로 인해 접근이 용이하도록 변경되는 변경 사항이 있으며 그 중 일부는 예방 적 건강 관리에 중점을 둡니다.
더 알아보기
Medicare, 귀하의 자격 요건, Open Enrollment 및 Medicare Advantage Plans에 대한 자세한 정보는 다음을 참조하십시오.
- 현재 또는 앞으로 시행 될 Medicare 공개 등록에 관한 정보를 찾으십시오
- 주정부의 SHIP 프로그램 (주 건강 보험 프로그램)을 통해 최상의 계획을 선택하는 데 도움을 받으십시오.
- 메디 케어 어드벤티지 플랜 또는 메디 갭 플랜에 대해 자세히 알아보십시오.
- CMS에서 - 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터
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