군중 두통을위한 의학 치료법
군발두통, 군발성두통,혈관성두통의 치료 방법 (일월 2025)
두통을 진단하는 것은 하나의 도전이지만, 개인에게 효과가있는 치료법을 찾는 것이 똑같이 더 까다로울 수도 있습니다. 군집성 두통의 경우, 약물 치료에 반응하지 않는 사람들을 위해 몇 가지 새로운 치료법뿐만 아니라 여러 가지 중독성 및 예방 적 약물이 있습니다. 아래에서 이러한 치료법을 살펴 보겠습니다.급성 약물 산소 클러스터 두통에 사용되는 급성 치료의 한 유형입니다. 복용량은 전형적으로 15-20 분 동안 7-10L / 분으로 흡입되는 100 % 산소이다. 산소의 한 가지 유망한 측면은 사실상 부작용이 없다는 것입니다. 반면에, 언제든지 산소 탱크를 사용할 수 있고 주위를 운반하는 번거 로움 때문에 번거로울 수 있습니다. 트립 탄, 특히 수마트립탄 (imitrex)과 졸미 트립 탄 (zolmitriptan) (Zomig)이 군집성 두통을 완화하는데 효과적이라는 것이 밝혀졌다. 복용량은 전형적으로 6mg 피하 - 지방 조직 - 수마트립탄, 수마트립탄 20mg, 또는 비강 내 투여 또는 5-10mg의 졸미 트립 탄을 비강 내로 주사하여 지방 조직에 바늘을 주입합니다.
모든 triptans와 마찬가지로, 이러한 약물은 임신 중에 그리고 심장 질환과 통제되지 않는 고혈압 환자에게 피해야합니다. triptans의 부작용으로는 메스꺼움, 감각 이상, 피로, 가슴이나 목구멍의 압박감 등이 있습니다. 디 히드로 에르고 타민 (D.H.E. 45, Migranal)은 클러스터 두통을 경감시키는 옵션입니다. 정맥 내 또는 정맥을 통한 투여가 가장 효과적이라고 생각되지만, 이는 클러스터 공격의 지속 시간이 짧기 때문에 제한적입니다. Dihydroergotamine은 triptan과 함께, 임신 중이거나 혈압 및 / 또는 심장 질환이 잘 조절되지 않은 개인과 함께 사용할 수 없습니다. 리도카인 군중 두통에 적당한 완화를 제공 할 수 있으며 때로는 수마트립탄과 함께 사용됩니다. Lidocaine은 비강에 의해 주어 지는데, 사람이 머리로 누운 채로 고통의 측면으로 향하게됩니다. Octreotide - 호르몬 인 somatostatin과 유사한 약물은 심장병과 골반통을 가진 사람에게는 잠재적 인 선택입니다. 왜냐하면 그 환자의 사용이 금기가 아니기 때문입니다.
소마토스타틴은 통증 조절에 관여하는 단백질 인 P 물질의 방출을 억제하는 호르몬입니다. 옥토 드로이드의 부작용으로는 주사 부위 통증, 메스꺼움, 복부 불편 함 및 고 당도가 있습니다.예방 약물 베라파밀 고혈압 치료에 사용되는 약물이지만 군집성 두통을 예방하는데도 사용됩니다. 베라파밀 복용 중에 의사가 심장 박동과 리듬을 모니터합니다. 변비는 베라파밀의 가장 흔한 부작용입니다. 리튬 대개 복수의 약물 상호 작용으로 인해 베라파밀에 이차적으로 선택되며, 신장과 갑상선에 대한 독성 및 유해한 영향에 대한 잠재적 인 부작용이 있습니다. 부작용으로는 설사, 떨림, 배뇨 증가 등이 있습니다. 토피라 메이트 (Topamax)는 군집성 두통을 예방하기위한 또 다른 2 차 요법입니다. 부작용으로는 체중 감소, 피로, 현기증, 감각 이상,인지 기능 장애 및 맛 변화가 있습니다.다른 예방 적 치료에는 항 발작 약제가 포함됩니다. 가바펜틴 (뉴론틴) 과 발 프로 산 - 체중 증가 및 피로와 같은 부작용을 유발할 수 있습니다.
발 프로 산도 혈액 검사 모니터링이 필요합니다. 특히 간장 검사가 필요합니다. 보툴리눔 독소 보톡스 (Botox)라는 상표명으로 알려져 있으며, 신경 연결을 차단함으로써 작용한다. 2007 년 한 연구 두통과 고통의 전표 보톡스가 만성 두통이있는 제한된 수의 환자들을위한 예방 적 추가 요법으로 유용 할 수 있음을 발견했다. 코르티코 스테로이드 - 프레드니손과 마찬가지로 - 클러스터 두통을 통제하고 단기 예방 진료 계획을 제공하는 데 사용될 수 있습니다. 불행히도, 프레드니손이 마모되면서 두통이 재발하는 것이 일반적입니다.약물 치료에 반응하지 않으면 어떻게됩니까?약물 치료에도 불구하고 군집성 두통을 앓고있는 환자는 특정 신경 차단이나 심부 뇌 자극과 같은보다 침습적 인 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 신생 절차는 자체 위험을 가지고 있으므로 의사, 의사 및 외과 의사가 신중하게 고려해야합니다.
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