Crohn의 질병 또는 대장염을위한 글루텐 자유로운 규정 식

체강 질병, 비 복강 내 글루텐 감수성 및 염증성 장 질환 (IBD)은 모두 소화 시스템에 영향을 미칩니다. 그러나이 세 가지 조건은 어떻게 관련되어 있습니까? 당신이 체강 질병 또는 비 celiac 글루텐 감도가있는 경우에, 또한 염증성 장 질병이있는의 당신의 확율은 더 높다는 것을 의미합니까? 글루텐없는 식사가 IBD 증상을 도울 수 있습니까? 하지마. 체강 질병이 있니?

이러한 상태가 어떻게 상호 연관되는지에 대한 많은 연구가 최근에 이루어졌으며 일부는 잘 설계된 대규모 임상 시험에서 확인되지 않았습니다.

그럼에도 불구하고 몇 가지 연구 및 사례 보고서에 따르면 크론 병과 궤양 성 대장염 (염증성 장 질환의 두 가지 주요 형태)이있는 사람은 복강 내 여부와 관계없이 글루텐 단백질에 대한 항체 검사에서 양성 반응을 나타낼 가능성이 더 높습니다 질병. 그리고 어떤 경우 글루텐이없는식이 요법은 염증성 장 질환이있는 사람들이 체강 질병을 가지지 않았음에도 불구하고 기분이 나아진 사람들을 도왔습니다.

우리가 celiac 질병, 비 celiac 글루텐 감도 및 선동적인 장 질병 사이 가능한 연결에 관하여 우리가 알고있는 무엇을 (및 우리가 모르는 무엇이) 여기있다.

Celiac, Gluten Sensitivity 및 IBD와 유사한 증상

체강 질병은 몸이 외국 침입자를 위해 밀, 보리 및 호밀에서 글루텐 단백질을 착각하여 면역 체계가 귀하의 소장을 공격 할 때 발생합니다. 체강 질병의 증상은 광범위하게 변할 수 있습니다 (실제로는 소화 기계를 전혀 포함하지 않는 많은 사람들을 포함하여 100 명 이상이 있습니다). 복강경이있는 많은 사람들은 설사 나 변비, 복통, 피로, 빈혈 등으로 고통받습니다.

비 복강 내 글루텐 감수성의 증상은 체강 질병의 증상을 모방 할 수 있습니다. 두 가지 조건 모두 유사한 종류의 소화 문제를 포함합니다. 그러나 글루텐 감수성을 가진 사람들은 체강 질병에 걸린 사람들보다 팔다리에 "핀과 바늘"느낌을 유발하는 신경 손상과 같은 두통과 다른 신경 학적 증상으로 고통 받고있는 것으로 보입니다.

마지막으로, 염증성 장 질환의 증상은 특정 질환 (크론 병이나 궤양 성 대장염)에 따라 다릅니다. Crohn과 궤양 성 대장염 모두 복통, 경련, 심한 (때로는 피 묻은) 설사를 일으킬 수 있으며 부 풀릴 수 있습니다.

조건 들간의 차이를 말해라.

명백히, 체강 질병, 비 - 복강경 글루텐 감수성, 염증성 장 질환의 증상 사이에는 상당한 중복이 있으며, 이는 정확한 진단을 다소 어렵게 만들 수 있습니다.

의사는 혈액 검사를 사용하여 체강 질병 검사 (양성 반응 검사를받은 모든 사람이 그렇지는 않지만)를 확인하고 내시경 검사 및 생검을 통해 소장의 내피를 직접 확인하여 손상 여부를 확인합니다.

크론 병이나 궤양 성 대장염을 진단하기 위해 의사는 대장 내시경 검사 및 / 또는 내시경 검사를 시행하여 체강 질병과는 다른 특정 징후를 찾습니다. 염증성 장 질환에 대한 혈액 검사는 없지만 빈혈 검사를위한 일반적인 혈액 검사 (예: 빈혈 검사)는 약간의 정보를 제공 할 수 있습니다.

마지막으로, 비 복강 내 글루텐 민감도에 대한 의학적 검사는 인정되지 않습니다 (모든 의사가 그것이 존재한다는 것에 동의하지는 않음). 당신이 그것을 가지고 있는지 아는 유일한 방법은 글루텐없는 음식을 엄격하게 따르고 기분이 나아 졌는지 확인하는 것입니다. 그러나 결정적이지는 않습니다. 예를 들어, 글루텐과 함께 식단에서 정크 푸드를 줄이거 나 제거했기 때문에 기분이 나아질 수도 있습니다. 또는 건강에 긍정적 인 뭔가를하고 있다는 생각은 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 일부 사람들은 사실 글루텐 곡물에 체강 질병과 유사한 증상이있는 것으로 보입니다. 비록 그 사람들에게는 분명히 체강 질병이 없지만.

Celiac와 IBD 사이의 가능한 연결은 무엇입니까?

일부 초기 연구에 따르면 체강 질병을 앓고있는 사람들은 크론 병이나 궤양 성 대장염으로 진단받을 위험이 10 배나 높았을 가능성이 훨씬 높은 것으로 나타났습니다. 그러나 더 최근의 연구에 따르면 IBD 환자의 경우 일반 인구와 비슷한 체강 질병의 비율이 있습니다.

그럼에도 불구하고 두 가지 조건 사이에 연관성이있는 것으로 보이며 유전학은 그 연관성의 일부를 설명 할 수 있습니다. 최근의 유전 연구에 따르면 체강 질병과 크론 병은 두 가지 조건 모두에 대해 위험을 증가시키는 것으로 보이는 네 가지 유전자를 공유합니다. 또한 연구원은 체강 및 궤양 성 대장염의 위험을 증가시키는 것으로 보이는 유전자를 확인했습니다.

IBD와 체강 질병 모두자가 면역 질환으로 간주되며, 이는 신체의 일부에 면역 체계가 오해 한 공격을 의미합니다. 두 가지 증상 모두는 장내 미생물 (대장에 서식하는 박테리아)에 염증을 일으킬 수있는 문제가있는 변화를 일으키는 것으로 보입니다.

IBD와 글루텐 감수성은 일반적으로 관련이있을 수 있습니다

Crohn 's disease 나 궤양 성 대장염이있는 사람들에서 비소 세포 성 글루텐 감수성이 체강 질병보다 더 많이 나타날 수 있다고 여러 연구 결과가 보여줍니다.

예를 들어, 이탈리아와 영국 의사 그룹은 염증성 장 질환 환자를 대상으로 설문 조사를 실시한 결과, 글루텐 감수성이 있다고 믿는 사람은 28 %, 글루텐 함유 식품을 먹었을 때 증상이 악화 된 것으로 나타났습니다. 설문 조사 당시 이들 중 6 %만이 글루텐 프리 다이어트를 따르고있었습니다. 연구팀은 또한 소위 "자가 -보고되지 않은 글루텐 감수성"이 더 심각한 크론 병과 관련이 있다는 사실을 발견했으며 글루텐이없는식이 요법이 이러한 경우 도움이 될지 여부를 결정하기 위해 추가 연구를 요구했다.

2014 년 보고서에 따르면 일본의 임상 의학자들은 (체강 질병이 드문 경우) 혈액 검사를 통해 글루텐 항체에 염증성 장 질환이있는 172 명의 사람들을 선별하여 190 명의 ​​대조군과 비교했습니다. 연구팀은 염증성 장 질환 환자의 13 %가 항 - 글루텐 항체 검사에서도 양성 반응을 보였다. 그러나 그 중 세 명만이 두 가지 주요 소아 지방 질환 유전자 중 하나를 가지고 있었으며 소장에 손상을 입은 사람이 없었기 때문에 실제로는 체강 질병이 없었습니다.

그럼에도 불구하고 글루텐에 대한 항체가 양성인 염증성 장 질환 환자 중 8 명은 글루텐이없는식이 요법을 시작했다 (같은 그룹의 다른 8 명은 글루텐 함유식이 요법을 따랐고 대조군으로 사용했다). 글루텐이없는식이 요법을받은 지 6 개월 후,이 8 명의 사람들은 대조군보다 증상이 적었다. 특히 설사가 적었다. 두 그룹 중 어느 누구도 체강 질병을 일으켰습니다.

그렇다면 IBD에서 글루텐없는 다이어트 도움말을 사용할 수 있습니까?

비록 당신이 체강 질병을 가지고 있지 않더라도, 아마도 할 수 있습니다. 위의 연구를 포함하여 여러 경우에서 의사는 글루텐이 포함되지 않은식이 요법이 분명히 체강 질병을 갖지 않은 사람들 에서조차 염증성 장 질환 증상을 개선하거나 해결했다는 사실에 주목했습니다. 크론 병 환자가 특히 유익했습니다.

예를 들어, 2013 년에 발표 된 사례 연구에서 Dr. David Perlmutter (뇌 두뇌 명성)는 크론 병으로 진단 받았고, 크론 병에 대한 정상적인 치료로 더 나아지지 못했던 환자에게보고되었습니다. 그의 시신이 글루텐 단백질과 밀, 보리, 호밀의 다른 성분에 대한 항체를 생산하고 있음을 보여준 혈액 검사 결과,이 남성은 글루텐이없는식이 요법으로 진단되어 글루텐이없는식이 요법을 시작했다.

이것은 "6 주 후에 설사가 완전히 끝났습니다."라고 임상가들은 썼다. "글루텐없는식이 요법을 계속할 때 대변의 일관성이 정상화되었을뿐만 아니라 환자의 체중도 증가하기 시작했으며 1 년 후 정상 상태로 돌아와 환자의 80 % 이상을 회복했다 살을 빼다." 그의 크론 병은 글루텐없는식이 요법으로 완화되었습니다.

노스 캐롤라이나 대학 (University of North Carolina)의 연구자들은 글루텐없는식이 요법을 시도했는지 여부에 대해 염증성 장 질환 환자 1,647 명을 대상으로 비슷한 (다소 덜 극적인) 혜택을 발견했습니다. 총 19 %는 이전에 시도한 적이 있다고 응답했으며, 8 %는 여전히 다이어트를 사용하고 있다고 답했습니다.전반적으로 글루텐 프리를 먹는 사람들의 약 2/3는식이 요법이 소화기 증상을 호전 시켰다고 말했으며 28 %는 IBD 발병이 적거나 적음을보고했다. 또한 설문 조사 당시식이 요법을 따르던 사람들은 피로감을 크게 줄 였다고 말했습니다.

연구팀은 글루텐 입자에 존재하는 비 글루텐 화합물 (글루텐 단백질 그 자체와는 반대)이 IBD 환자에서 장 염증을 유발할 수 있으며, 글루텐이 함유되어 있지 않으면이 염증을 완화시킬 수 있다고 말했다.). 그들은 일부 IBD 환자에서 "이 식단의 잠재적 인 역할을 강력하게 시사하고 있지만, 누가 가장 유익한지를 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다"고 연구진은 말했다.

따라서 글루텐이없는식이 요법이 체강 질병이없는 사람에서도 염증성 장 질환의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 당신이 유익할지 여부를 궁금해하시는 분은 의사에게 다이어트를 시도해보십시오.