조기 전립선 암이 증상이없는 이유

Google은 가장 자주 검색되는 항목을 추적합니다. 전립선 암이 흔하기 때문에 복부 하부의 통증이나 통증을 연구하는 사람들이 "전립선 암 증상"을 찾습니다.

전립선 암과 관련된 가장 일반적으로봤을 때의 질문은 "증상은 무엇인가"입니다. 그러나 온라인으로 발표 된 내용을 고려할 때 전립선 암에는 모든 종류의 증상, 즉 비뇨 생식기, 통증, 성기능 장애, 직장 문제조차도 있다고 생각할 수 있습니다. 사실 PSA 테스트의 현대 시대에, 전립선 암에는 증상이 전혀 없습니다. ! 전립선 암은 매우 진전되지 않는 한 완전히 침묵하는 과정입니다.

PSA 검사를 통한 전립선 암 탐지

이제 PSA 검사를 받았기 때문에 진단되지 않은 전립선 암으로 인해 불편 함, 비뇨기 질환, 발기의 어려움 또는 전립선 암과 관련된 다른 증상을 유발하는 것은 사실상 불가능합니다. 이것은 남성이 전립선 증상을 가질 수 없다는 것을 말하는 것이 아닙니다. 비 암성의 전립선 염, 양성 선 종창, 요로 감염 또는 성병과 같은 원인. 그러나 PSA 검사는 존재할 수있는 증상이 전립선 암과 무관 한 것으로부터 비롯된 것이라는 것을 확신 할 수 있습니다.

암은 전립선 암이 증상을 유발한다는 널리 거짓보고에주의를 기울 이도록 강요 받는다는듯한 무서운 말입니다. 따라서 전립선 암이 실제로 증상이없는 것으로 확인 된 경우 PSA가 검사되었고 정상 범위에 있다고 가정하면 웹 사이트가 전립선 암으로 인한 증상의 긴 목록을 제공하는 이유는 무엇입니까? 어떻게 많은 잘못된 정보가 존재할 수 있습니까?

기본적으로 이러한 웹 사이트는 PSA 테스트가 가능해지기 전에 존재했던 상황을 설명하면서 과거의 시대로 거슬러 올라갑니다. 뼈 통증, 배뇨 변화, 피로, 골반 통증, 진행된 질병이있는 남성에서만 발생합니다. 이 웹 사이트는 정상 PSA (및 테스토스테론) 수준을 가진 남성이 진행성 질환을 감당할 수 없다는 것을 인정하지 않습니다.

전립선 암이 진행되는 동안 PSA가 낮게 유지되는 한 가지 상황이 테스토스테론 수준이 낮기 때문에 테스토스테론을 언급합니다. 그러나 테스토스테론 억제 정도가 현저히 높다는 것은 드문 일입니다. 테스토스테론 수치가 낮은시기를 알기 위해 혈액 검사를받을 필요도 없습니다. 정말로 낮은 테스토스테론 수치는 남성의 뇌를 여성 인물에 감각이 없도록 만듭니다. 그는성에 대한 관심을 완전히 끊습니다. 리비도의 총 실종은 쉽게 사람의 시선을 끌고 그에게 무슨 일이 일어나고 있는지 확인하기 위해 의료 진료를 요청합니다.

PSA 선별 검사는 진행성 전립선 암으로 진단받을 가능성을 실질적으로 없애기 때문에 적절한 검사를위한 표준 수술 절차를 검토합시다. PSA에 대한 "비정상"한계점은 다양하지만 일반적으로 60 세 이상 남성에서 4.0을 초과하는 PSA를 추가로 평가해야합니다. PSA 수치가 2.5 점을 상회하는 젊은 남성의 경우 더 많은 평가가 있어야합니다.

전 세계에서 전립선 암 치료사로 일하면서 40 세 이상의 남성이 매년 PSA 검사를 건너 뛰는 것은 믿기 어렵습니다. 그러나 놀랍게도 통계에 따르면 많은 남성이 정기적으로 PSA를 확인하지 않는 실수를 범하게됩니다. 공익 광고 (PSA) 테스트는 만 실용적인 방법으로 초기 단계에서 전립선 암을 발견 할 수 있습니다 (직장 검사의 손가락은 어느 정도 가치가 있지만 그리 많지는 않습니다).

PSA 스크리닝의 견과와 볼트

FDA의 1987 년 PSA 검사 승인 (같은 해 무작위 전립선 생검과 함께)에 앞서, 초기 단계의 전립선 암의 행동은 수수께끼에 싸여있었습니다. 현재 의사들은 조기에 발견되는 전립선 암을 지속적으로 탐지하여 정량화하고 있습니다.

스크리닝 이외의 다른 PSA 역할

PSA에 대한 혼란은 선별 검사 외에 다른 목적으로 사용될 수 있기 때문에 발생할 수 있습니다. 상영은 가장 친숙한 역할이며 큰 문제입니다. PSA 선별 검사로 인해 매년 20 만 명이 넘는 남성이 진단됩니다. 그러나, 다른 용도가 있습니다. 한 예로 PSA가 전립선 암이 발견 된 후 암의 단계를 정의하는 데 도움이되는 방법이 있습니다. 암이있는 남성의 경우 PSA 수치가 10 세 미만인 경우에는 전립선 암이 더 진하지 않은 유형과 관련됩니다. 반면에 PSA 수치가 20을 넘으면 전립선 암이 더욱 공격적입니다. 또한 PSA는 다양한 치료법의 효과를 결정하기 위해 암 모니터링에 중요한 역할을합니다.

전립선 암 검진을위한 PSA 사용에 관한 논란

전립선 암 진단이 지연되면 암이 전염 될 확률이 높아집니다. 그럼 어떻게 PSA 검사에 반대 할 수 있습니까? 암의 조기 진단이 나쁠 수 있습니까? 놀랍게도, 경험에 따르면 PSA는 실제로 과민 한, 무해한 초기 단계의 암을 가지고있는 사람이 매년 10 만명이 필요하다는 진단을 내릴 수 있습니다.

의료 시스템이 이러한 무해한 암을 단순히 모니터링 할 준비가되어 있다면 이것은 문제가되지 않습니다. 불행하게도,이 작은 작은 병이 "암"으로 불려지기 때문에 의사와 환자 모두 과민 반응을 일으켜 불필요한 급진적 치료로 돌입하여 성기능과 비뇨기 기능에 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.

사실 무해한 전립선 암의 과도한 치료는 엄청난 문제가되어 정부가 후원하는 전문가 팀 인 미국 예방 서비스 태스크 포스 (Prevention Service Task Force)는 2011 년에 일상적인 PSA 검사를 중단 할 것을 권고하는 무서운 경고를 보냈습니다. 이위원회는 많은 사람들이 불필요한 치료로 인해 피해를 입는 끔찍한 비용이 조기 발견으로 구원받은 사람들의 이익보다 크다는 결론을 내 렸습니다. 많은 일차 진료 의사들이 정부 권장 사항을 마음에 새기고, PSA 선별 검사를 일상적으로하지 않기로 결정 했으므로 PSA 선별 검사는 선량보다 해를 입혔습니다.

다중 파라 메트릭 MRI 스캔: PSA 스크리닝의 구제

PSA 테스트를 중단하는 대신 과량 처리를 제한하는 훨씬 좋은 방법이 있습니다. 상승 된 PSA는 무언가가 전립선 질환에 걸렸다는 것을 나타내지 만, 문제가 암 관련성을 구체적으로 나타내지는 않습니다. PSA 상승의 또 다른 원인으로는 양성 전립선 비대증이라고 불리는 노화와 전립선 염이라고 불리는 전립선 염증으로 인한 전립선 비대 현상이 있습니다. 이 조건들 중 어느 것도 전립선 암과 관련이 없습니다.

대형 전립선에서 PSA 상승

큰 전립샘은 작은 전립샘 땀샘보다 더 많은 PSA를 생성합니다. 전립선의 크기를 측정하는 가장 좋은 방법은 스캔을 사용하는 것입니다. 크기가 큰 동맥을 찾는 것은 PSA가 높은 이유에 대해 양성적이고 안심할 수있는 설명을 제공하는 좋은 소식이 될 수 있습니다. PSA는 입방 센티미터의 전립선 크기가 PSA보다 약 10 배 더 큰 경우 "정상"입니다.

예를 들어 PSA가 3 인 남성은 전립선 주위에 30cc가 있어야합니다. PSA가 5 일 때 글 랜드는 약 50cc가되어야합니다. PSA는 전립선의 크기에 따라 예상보다 50 % 이상 높으면 비정상입니다. 예를 들어, 30cc 전립선 암 환자의 "비정상"PSA는 4.5 이상입니다. 50cc 전립선의 비정상적인 PSA는 7.5 이상입니다. 100cc 글 랜드를 가진 남성의 경우, PSA는 의심 스러울 때 15 세 이상이어야합니다.

최근까지, 이러한 모든 가능성을 분류하는 유일한 방법은 현미경으로 평가하기 위해 조직 코어를 제거하기 위해 바늘 생검으로 12 번 전립선을 뚫는 것이 었습니다. PSA가 약간 높아지면 암이 없어지는 것에 대한 두려움 때문에 많은 의사들이 무작위 생검을 권장했습니다. 매년 100 만 명의 남성이 미국에서 생검됩니다. 이 공격적인 행동은 생검이 암을 발견 할 수있는 유일한 방법 일 때 아마도 정당화되었을 것입니다.

그러나 이제는 다중 매개 자기 공명 영상 (MP-MRI)을 사용하는 스캔이 더 정확하다는 것을 알게되었습니다. 검사를 사용하는 것의 장점은 MRI로 의심스러운 이상이있는 사람 만 생검을 받아야한다는 것입니다. 그리고 중요한 것은 생검이 목표가 될 수 있다는 것입니다. 하나 또는 두 개의 코어 만 필요합니다. 무작위 바늘 스틱을 사용하여 나머지 동맥을 통해 더 이상 낚시를하지 마십시오! 명확한 검사를받은 남성은 생검을 완전히 피할 수 있습니다. 무작위 생검에서 MP-MRI로 정책을 변경하면 PSA가 높은 남성의 과다 진단 문제가 해결됩니다.

제안 된 PSA 스크리닝 프로토콜

전립선 암의 가족력이 있거나 아프리카 계 미국인 남성은 40 세에 매년 검사를 시작해야합니다. 건강 상태가 양호한 75 세 이상의 남성은 검사를 계속해야합니다..

그렇다면 스캔을 수행해야하는 PSA의 트리거 수준은 무엇입니까? 위에서 언급했듯이 PSA가 2.5 이상이면 전립선이 작은 젊은 남성 (전립선 크기는 의사가 손가락 검사를 통해 대략적으로 추정 할 수 있음)의 스캔을 고려해야합니다. 나이가 많은 사람, 특히 손가락 검사로 결정된 전립샘이 큰 경우, 4.0을 초과하는 PSA는 이미징을 얻는 데 적합한 임계 값입니다 (결절이 느껴지면 PSA가 정상인 경우에도 추가 검사가 필요합니다). PSA 혈액 검사는 그것을 발견 한 의사의 가장 꿈을 뛰어 넘었습니다. 그러나 강력한 도구와 마찬가지로 오용은 과도한 처리와 불필요한 피해를 초래할 수 있습니다.

인터넷상의 모든 잘못된 정보는 전립선 근처에있는 모든 통증, 통증 또는 문제가 암에 의해 유발 될 수 있음을 의미합니다. 전립선 암과 관련된 가장 자주 묻는 질문은 전립선 암에 관한 것입니다. 조짐 대중이 모든 종류의 불필요한 불안을 안고 있음을 나타냅니다. PSA가 정상 범위에있는 한 남성은 자신이 경험하고있는 전립선 관련 증상이 암과 관련이없는 것으로부터 생겨 났음을 안심할 수 있습니다. PSA 검사는 PSA가 정상일 때 전립선 관련 증상이 다른 원인에 기인한다는 것을 확신 할 수 있도록 초기 단계의 전립선 암을 정확하게 감지합니다.