당신이 HIV 약 저항에 관하여 알아야하는 10의 것

에이즈 약물 저항성은 치료받는 모든 사람이 마주하게 될 문제입니다. 수년간 치료를 받거나 흔히 처방 된대로 약을 복용하지 않은 경우가 있습니다. 성 접촉, 공유 바늘 또는 기타 고위험 활동을 통해 약물 저항력이 사람에게서 사람에게 전달 될 수 있다는 사실이 더욱 중요합니다.

HIV 마약에 대한 광범위한 우려에도 불구하고, 많은 사람들은 그것이 일어나는 이유에 관해서 혼란스러워하거나 그것을 막기 위해 무엇을 할 수 있는지에 대해 혼란 스럽습니다.

다음은 도움이 될 수있는 입문서입니다.

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Antiretroviral 약은 저항을 일으키지 않는다

HIV 감염이 발생하면 HIV의 단일 유형이 아니라 수천 개의 다른 변종 균주가 있으며 그 각각은 다음과는 조금 다릅니다.

바이러스 성 수영장의 환경이 바뀌면 약물 내성이 생깁니다. 항 레트로 바이러스 약물이 혼합제에 첨가 될 때 생존 할 수있는 바이러스는 그렇지 못한 바이러스보다 우선합니다. 생존자는 우리가 내성 바이러스라고 부르는 것입니다.

시간이 지남에 따라 저항성 바이러스가 지배적 인 변종이 될 수 있습니다.이것은 대개 치료가 중단되거나 중단 될 때 발생하며 내성 변이가 증식하여 결국 우세하게됩니다.

2

야생형 HIV는 HIV가 가장 자연 상태에있다.

치료되지 않은 바이러스 웅덩이 내에서 우세한 변종은 야생형으로 알려져 있습니다. 야생형 바이러스는 차단되지 않으며 가장 자연스러운 상태로 HIV로 간주 될 수 있습니다. 또한 가장 "적합"한 변형이며 다른 사람들이 할 수없는 곳에서 생존 할 수 있습니다.

대부분의 경우 야생형 HIV가 다른 모든 변종보다 우세합니다. 바이러스 백신이 항 레트로 바이러스 약물에 노출되었을 때만 인구의 구성이 변하기 시작할 것입니다.

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HIV는 신속하게 복제되지만 실수는 쉽게 발생합니다.

치료하지 않으면 에이즈 바이러스가 극적으로 복제되어 매일 100 억 개의 새로운 바이러스가 생성됩니다. 그러나 동시에 HIV는 복제 할 때 코딩 오류가 발생하기 쉽습니다. 이러한 실수로 인해 생성 된 바이러스를 "돌연변이 (mutations)"라고합니다.

"돌연변이"는 본질적으로 "내성"을 의미하지 않습니다. 이것들의 대다수는 너무 왜곡되어 감염되거나 생존 할 수 없습니다.

그러나 때로는 숙주 세포를 감염시키고 항 레트로 바이러스 약물의 존재하에 생존 할 수있는 돌연변이가 나타날 것입니다. 이 돌연변이는 약물 내성이다.

그들은 야생 형 바이러스에 비해 적합하지는 않지만 HIV 치료의 효과를 피할 수있는 능력은 생존 할뿐만 아니라 우세 할 수있는 더 나은 기회를 제공합니다.

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돌연변이가 약물 저항을 심화시킬 수 있음

약물 저항은 한꺼번에 일어나지 않습니다. 저항성 개체군이 복제를 계속하고 추가 돌연변이를 만들기 때문에 시간이 지남에 따라 천천히 진행됩니다.

지금은 새로운 저항성 돌연변이가 오래된 바이러스의 상부에서 발생하여 바이러스의 적합성을 증가시킬 것입니다. 이러한 돌연변이가 점점 더 많아지면서 바이러스는 부분적으로 내성을 지니는 바이러스에서 완전히 저항하는 바이러스로 변할 수 있습니다.

약물이 더 이상 바이러스를 억제 할 수 없으면 치료 실패가 선언되고 억제를 회복하기 위해 약물의 다른 조합이 필요할 것입니다.

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저항하는 바이러스가 당신을 저항하는 것은 아닙니다

저항은도 단위로 측정됩니다. 내성 변이체는 특정 HIV 약물에 대해 완전히 내성이거나 부분적으로 저항성이거나 완전히 감수성 일 수 있습니다.

저항성 돌연변이가 있다고해서 반드시 치료가 실패한다는 의미는 아닙니다. 이것은 HIV 치료법이 세 가지 약물로 구성되어 있기 때문에 각각 여러 가지 변종을 억제 할 수 있기 때문입니다. 따라서 귀하의 약물 중 하나가 특정 변종을 억제 할 수 없다면 남은 약물 중 하나 또는 둘 모두가 대개 할 수 있습니다.

그러나 그렇게하려면 매일 마약을 복용해야합니다. 치료에 간격이 있으면 저항성 변이체 만 복제되어 잠재적으로 해로운 돌연변이를 일으킬 수 있습니다.

6

저항은 다른 사람들에게 전가 될 수있다.

새롭게 감염된 경우에도 감염된 사람에게서 저항성 바이러스를 상속받을 수 있습니다. 우리는 이것을 전송 된 저항이라고합니다. 사실 새롭게 감염된 개체가 여러 종류의 HIV 약물에 대한 심층적이고 다중 약물적인 저항성을 유전 한 경우가있었습니다.

미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)의 연구에 따르면 미국에서 6 건의 새로운 감염 중 1 건은 1 개 이상의 항 레트로 바이러스에 대한 전염 된 저항성을 포함합니다.

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저항 테스트를 통해 올바른 약제 선택 가능

레지스탕스 테스트는 어떤 HIV 치료제에 내성이 있는지, 어느 약에 감염되었는지 파악하는 데 도움이되는 혈액 검사법입니다. 그것은 의사에게 바이러스 성 수영장 내에 존재하는 약물 저항의 유형과 수준에 대한 스냅 샷을 제공합니다.

이렇게함으로써, 귀하의 의사는 귀하의 고유 한 바이러스 성 개체군을 치료할 수있는 최상의 약물 조합을 선택할 수 있습니다.

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불쌍한 준수는 바이러스에 생존의 기회를 제공합니다.

HIV 치료는 바이러스를 탐지 할 수없는 수준으로 억제하기 위해 시스템에 충분한 약품을 확보하도록 매일 수행됩니다. 그들은 바이러스를 죽이지 만 복제하지 못하게합니다.

약을 정기적으로 복용하지 않으면 혈류의 수치가 떨어지기 시작하여 바이러스가 새롭게 복제됩니다. 새로운 약제는 더 용서하고 때때로 복용하지 못한 복용량을 허용하지만, 부적절한 순응도는 여전히 치료 실패의 주요 원인으로 남아 있습니다.

실제로 존 홉킨스 대학 (John Hopkins University)의 연구에 따르면 항 바이러스 요법 치료를받는 미국인의 60 % 미만이 바이러스에 의한 감지 불가능한 바이러스 성 부하를 성취하거나 유지할 수 있다고합니다

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1 개의 약에 저항은 다수 종류에 영향을 미칠 수 있습니다

돌연변이가 바이러스의 물리적 특성 (표현형)을 변화시키기 때문에 바이러스가 한 약물에 대해 가질 수있는 모든 저항은 같은 등급의 다른 약물에 영향을 줄 수 있습니다. 이것을 교차 저항이라고합니다.

이것은 Sustiva (efavirenz)와 Viramune (nevirapine)과 같은 오래된 HIV 약품의 공통적 인 사건으로, 둘 다 같은 종류의 비 뉴 클레오 시드 약물에 속합니다. Viramune과 같은 저항성을 개발 한 경우 (단 하나의 돌연변이로 쉽게 발생할 수 있음) Sustiva를 잃을 가능성이 큽니다.

이것은 새로운 항 레트로 바이러스 약물에 비해 약간 덜 일반적이지만, 치료 실패를 경험하고 한두 가지의 약물뿐만 아니라 모든 종류의 약물을 잃어 버렸다는 것을 찾는 것은 드문 일이 아닙니다.

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저항은 무익하지 않지만 영원히있다.

일단 내성 바이러스가 있으면 그 내성 바이러스가 항상있게됩니다. 그리고 그 바이러스가 한 사람에게서 다음 사람으로 넘어 가면서, 저항에 저항을 구축하기를 계속할 수 있습니다.

결과적으로, 새로 감염된 사람들은 치료 옵션이 적어 질 수 있으며, 재감염 된 사람은 완전한 순응도를 유지하더라도 바이러스 억제를 달성 할 수 없을 수도 있습니다.

최적의 마약 밀착성과 안전한 성행위는 전염 위험을 줄이는 것뿐만 아니라 HIV 마약의 수명을 연장하는 데 핵심입니다.