운동 유발 천식이란 무엇입니까?
차례:
천식 치료의 최신 트렌드 (강남세브란스 호흡기내과 박혜정 교수) (구월 2024)
운동 유발 성 천식, 또는 운동 유발 성 기관지 수축은 운동 중에 발생하는 천명음, 호흡 곤란, 기침 및 흉부 압박감과 같은 기관지 수축 및 천식 증상을 유발합니다. 일반 인구의 7 ~ 20 %에 영향을 미칩니다.
전에 운동으로 유발 된 천식에 대해 들어 본 적이 있지만 천식 치료 제공자는 아마 EIB라고 말합니다. 운동은 천식의 위험 요소가 아니기 때문에 천식 의사는 운동 유도 천식보다 EIB라는 용어를 선호하지만 오히려 방아쇠.
조짐
운동으로 인한 천식의 증상은 짧은 운동 시간이 지나면 짧게, 또는 운동 시간이 길면 10-15 분 후에 발생할 수 있습니다. 운동으로 유발되는 천식의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란
- 흉부 압박
- 기침
증상은 일반적으로 30 분에서 60 분 이내에 휴식으로 해결됩니다. 추운 날씨는 증상의 빈도와 중증도를 증가시킵니다.
진단
운동 중 또는 운동 후에 전형적인 증상을 경험하는 천식 환자의 경우 의사는 환자와 증상을 논의하여 운동으로 유발 된 천식을 추정 진단합니다. 의사가 운동으로 유발 된 천식 증상이 지속되거나 운동 유발 성 천식 증상이 아래에 설명 된 일부 조치로 예방되지 않으면 의사는 더 이상 진단 검사를받지 않을 것입니다.
천식 진단이 없지만 운동 중 또는 운동 후 호흡 곤란, 흉부 압박감 및 기침이 발생할 경우 증상이 심장 질환과 같은 다른 상태로 인한 것이 아닌지 확인하기 위해 추가 조사가 필요합니다.
많은 경우 운동 전후의 폐활량 측정법을 사용하여 운동으로 유발 된 천식 진단을 확인합니다. 일반적으로 예상되는 최대 심박수의 85 %에 도달 할 때까지 러닝 머신 또는 고정식 자전거에서 운동하게됩니다. FEV1 (강제 호기량)이 운동으로 10 % 이상 떨어지면 운동으로 인한 천식 발생으로 간주됩니다.
일부 천식 치료 제공자는 기관지 천식 (bronchoprovocation) 챌린지 테스트를 권장 할 수 있지만 이것은 운동 유발 천식과 관련이 없습니다. 마찬가지로 운동 전후 운동을 측정하는 것은 결과가 부정확하기 때문에 운동으로 인한 천식을 진단하는 것은 좋지 않습니다.
운동으로 인한 천식을 모방하는 호흡 곤란, 흉부 압박감, 기침의 다른 원인도 고려해야합니다. 다른 천식 증상을 보이지 않고 아래에 설명 된 예방 조치의 일부가 도움이되지 않는다면 이것은 특히 중요합니다. 의사가 고려할 수있는 다른 진단은 다음과 같습니다.
- 성대 기능 장애
- 심장 마비
- 관상 동맥 심장 질환
- 위식도 역류 질환
예방
천천히 천식을 조절하고 운동으로 증상을 경험한다면, 천천히 관리되는 천식을 치료하는 것이 당신에게 가장 유익한 전략 일 수 있습니다. 운동 유발 성 천식은 일반적으로 다음과 같은 흡입 약물 중 하나를 사용하여 예방할 수 있습니다.
- 급성 기관지 확장제: 운동 10 분 전에 Albuterol이나 Formoterol과 같은 신속한 구조 요법 약물 두 통을 사용하면 운동으로 인한 천식 증상을 예방할 수 있습니다.
- Cromolyn sodium (Intal): Cromolyn sodium은 운동으로 유발되는 천식을 예방하는 데 사용할 수 있으며 신속한 구조 요법 약물과 함께 사용할 수 있습니다.
하루 동안 간헐적으로 운동을하고 각 활동 전에 약물을 복용 할 수없는 어린이 및 성인의 경우, 장시간 지속되는 기관지 확장제 (LABA) 또는 류코트리엔 억제제를 사용할 수 있습니다:
- 지속성 기관지 확장제: 살 메테 롤 (Salmeterol)과 포르 모 테롤 (Formoterol)과 같은 LABA는 천식의 유일한 치료법으로 권장되지는 않지만 운동으로 유발되는 천식에 사용될 수 있습니다. Salmeterol과 Formoterol은 각각 운동하기 30, 5 분 전에 복용해야합니다. 어느 쪽도 12 시간마다 더 자주 사용하면 안됩니다.
- 류코트리엔 억제제: Montelukast (Singulair)와 Zafirlukast (Accolate)와 같은 류코트리엔 저해제는 장기간의 보호가 필요하거나 흡입기 사용에 문제가있는 환자에서 운동으로 유발 된 천식 증상을 예방하는 데 사용할 수 있습니다. 운동 시작 후 천명 증상이나 기관지 수축이 있거나 운동 시작 전에 약물 복용을 잊은 경우, 구조 흡입기를 사용하고 천식 행동 계획을 따르십시오.
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