조기 유아 건강 상태

미취학 아동 ‘학대 취약’…“조기 발견 나선다” (12 월 2024)

조산아 (조산아라고도 함)는 임신 37 주 전에 태어난 아기입니다. 아기는 임신 중에 너무 빨리 자라기 때문에 조기에 3-4 개월에 태어난 조산아는 3 ~ 4 주 일찍 태어난 아기와는 매우 다릅니다. 그래서 의사들은 조기 아기의 종류를 구별하기 위해 종종 다음 용어를 사용합니다.

미성숙 한 조산아	임신 26 주 이전에 태어난 아기를 의미합니다.
매우 조숙 한 아기	임신 27 주에서 30 주 사이에 태어난 아기를 의미합니다.
적당히 미숙아	임신 31 ~ 34 주 태어난 아기를 의미합니다.
늦은 조산아	임신 34 ~ 37 주 사이에 태어난 아기를 의미합니다.

이 기사는 주로 임신 초기 27-30 주 사이에 태어난 조기 유아 범주 또는 아기에 초점을 맞 춥니 다.

생존률

좋은 소식은 조산아의 95 % 이상이 생존한다는 것입니다. 이 아기들은 매우 미성숙하고 심각한 건강 문제에 직면 할 수 있지만, 대부분의 경우 조기 출산으로 회복되며 장기적인 결과는 거의 없습니다.

매우 조숙 한 아기는 어떻게 생겼습니까?

신생아 집중 치료실 (NICU라고도 함)에있는 조산아를 방문하는 경우 아기가 얼마나 작습니까? 27 주에 태어난 아기의 몸무게는 약 1 그램 (2 파운드, 3 온스)에 불과합니다. 30 주에 태어난 아기의 몸무게는 약 1,450 그램 (3 파운드, 3 온스)입니다.

매우 조숙 한 아기는 눈에 보이는 정맥이있는 얇은 피부를 가지고 있으며 다음과 같은 의료 장비가 많이 있습니다.

호흡기 지원: 매우 조숙 한 아기들은 출생 후 호흡 보조가 필요합니다. 병이 있거나 미성숙 한 아기에게는 기계 환기가 필요할 수 있습니다. 아주 조기에 걸린 다른 아기들은 지속적 양성기도 압력 (CPAP) 또는 비강 정맥이 필요할 수 있습니다.
IV 회선: 미성숙 한 소화기 계통 때문에 조산아는 처음에는 정맥 주사 (IV) 주사를 맞으며 모유 나 분유에 천천히 주입됩니다. 탯줄 그루터기 (탯줄 카테터)에서 IV 라인이 나올 수 있으며, 조기 유아의 말단이나 두피에 말초 IVs 또는 PICC 라인을 삽입 할 수 있습니다.
NG / OG 튜브: 임신 33 주 이전에 아기들은 빨기, 삼키기, 호흡을 동시에 할 수 없습니다. 아주 조산아는 코나 입에서 위장으로가는 튜브를 통해 먹이를줍니다.
모니터링 장비: 조산아는 가슴과 손목 또는 발에 심장 박동, 호흡 수 및 산소 포화도를 모니터링하기 위해 스티커가 부착됩니다.

NICU의 건강 문제

매우 조숙 한 아기는 매끄러운 NICU 코스 또는 복잡한 것을 가질 수 있습니다. 조산아의 가장 흔한 건강 문제는 다음과 같습니다.

호흡 곤란 증후군 (RDS): 조산아 중 70-85 %가 RDS 치료를 받아야합니다. 호흡 곤란은 호흡 보조제 또는 약물로 치료합니다.
특허 덕트 동맥 (PDA): 27 주에 태어난 아기의 거의 절반과 29 주에서 30 주 사이에 태어난 아기의 17 %가 PDA를 가지고 태어납니다. 덕트 동맥관은 혈관이며, 태아의 폐 주변을 피가 순환하게합니다. 태아에서는 PDA가 정상이지만이 혈관은 출생시에 닫아야합니다. 약물 치료 또는 수술은 PDA를 닫는 데 사용할 수 있습니다.

부패: 조산아는 미숙 한 면역 체계를 가지고 있기 때문에 아기보다 임산부에게 감염되기 쉽습니다. 조산아의 약 25 %는 감염을 치료하기 위해 약물 치료가 필요합니다.
미숙아 무호흡증: 신경계가 미성숙하기 때문에 미숙아는 무호흡 또는 서맥이 발생할 수 있습니다. 그들은 보통 NICU를 떠날 때까지 약물로 치료할 수있는 이러한 조건을 초과하여 성장합니다.
빈혈증: 미숙아에서 빈혈 (적혈구가 부족한 경우)이 흔합니다. 미숙아 빈혈은 32 주 전에 태어난 아기에게서 가장 흔하게 나타나며 철분 보충제, 수혈 또는 약물로 치료할 수 있습니다.

방실 내 출혈 (IVH): 아주 조산아는 특히 뇌에서 허약 한 혈관을 가지고 있습니다. 이 혈관이 끊어지면 피가 뇌의 뇌실로 유출 될 수 있습니다. 조산아의 약 10 %가 심한 IVH를 앓고 있습니다.
괴사 성 장염 (NEC): NEC에서는 내장의 안감이 감염되어 죽기 시작합니다. 이것은 약물이나 수술로 치료받는 심각한 상태입니다. 고맙게도, 조산아 중 적은 수 (약 5 %)만이 NEC에서 고통받습니다.

잠재적 인 장기 건강 문제

아주 조숙 한 아기는 조산에서 회복되며 거의 영향을 미치지 않습니다. 그들은 처음 몇 년 동안 특별한 필요를 가지고 있을지도 모르지만, 보통 시간이 지남에 따라 그들의 건강 상태를 초과하여 성장합니다. 조산아의 가장 흔한 장기 건강 문제는 다음과 같습니다.

미숙아 무호흡증: 아주 조숙 한 대부분의 아기들은 NICU를 떠나기 전에 이것을 빨리 자랐지 만 다른 사람들은 집에 돌아간 후에도 여전히 철자가 있습니다. 이 아기들은 무호흡 모니터로 집에 가서 심장과 호흡 률을 유지할 수 있습니다.
만성 폐 질환: 호흡기 지원은 만성 폐 질환의 원인이되는 폐를 흉내낼 수 있습니다. 미숙아의 약 33 %는 신생아 출혈 후 산소가 필요하며 많은 사람들은 어린 아이와 같이 천식이나 다른 호흡기 질환으로 고통 받고 있습니다.
발달 지연: 매우 조기 유아의 경우 심각한인지 장애가 흔하지는 않지만 발달 지연과 학교에서의 문제가 더 흔합니다. 조산아의 약 33 %는 나이가 들수록 학교에 도움이 필요합니다.

나의 조기 아기의 결과를 어떻게 향상시킬 수 있습니까?

아기를 가능한 한 빨리 시작할 수 있도록 부모로서 할 수있는 많은 것들이 있습니다.

조기 산전 관리: 조산 및 정기 산전 관리는 조기 출산의 위험을 최소화하고 조기 진로를 막거나 막을 수 있도록 도와줍니다.
펌프 모유: 엄마가 모유 수유를 계획하지 않더라도 짧은 시간이라도 모유를 펌핑해도 조기에 아기를 낳을 수 있습니다.
캥거루 관리를 시도하십시오: 캥거루 관리를 통해 결합하면 미숙아가 성장하고 성숙하는 데 도움이 될 수 있으며 부모와 미숙아에게 많은 이점을 제공합니다. 이것은 아기를 (기저귀 만 착용하고있는) 피부와 피부를 가슴에 대고, 가슴을 벌린 채로 들고, 따뜻하고 안전하게 느끼게합니다.
조기 개입 추구: 조기 개입 서비스를받을 자격이 매우 많은 신생아가 많습니다. 이 국영 프로그램은 매우 조숙 한 아기가 동료를 따라 잡을 수있게 도와 주며 시간이 지나면 중요한 이정표를 맞 춥니 다.

이 페이지가 도움이 되었나요? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처

Marlow, N. "매우 조기 출생 후의 Neurocognitive 결과." 유년기에있는 질병의 기록 보관소 2003 년 6 월; 89, 224-228.
Qiu, X et al."임신 32 주 이전에 출생 한 신생아의 단일 및 다중 출생 결과 비교." 산부인과 2008 년 2 월; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "1993 년과 1998 년 사이에 매우 낮은 출생 체중아 <32 주 임신>의 신경 발달 결과." 소아과 2005 년 9 월; 116, 635-643.
https://www.nlm.nih.gov/medelineplus/ency/article/001560.htm