체중 감량 수술은 어린이에게 적절합니까?
차례:
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속담처럼: 절망적 인시기에는 필사적 인 조치가 필요하며 최신 사례는 유년기의 비만 전염병입니다. 심각한 비만 범주에 해당하는 어린이와 청소년의 경우 최후의 대우가 고려되고 있습니다: Bariatric surgery.
체중 감량 수술은 이제 체중과 관련된 건강상의 문제로 고통 받고 있으며 6 개월 이상 체중 감량을위한 다른 방법을 시도한 중증 비만 청소년을위한 적절한 개입으로 간주되지만 성공은 없습니다. 이 수술은이 아이들이 당뇨병, 폐쇄성 수면 무호흡증, 고혈압과 같은 비만 관련 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있다는 증거가 있습니다. 사우디 아라비아의 연구에 따르면 5 세에서 21 세 사이의 비만아 (bariatric) 수술을받은 비만 한 아이들은 2 년 후에 초과 중량의 62 %를 잃었으며 대다수는 콜레스테롤 이상, 고혈압, 수면 무호흡 증후 및 당뇨병을 해결했습니다.
그럼에도 불구하고 2013 년 연구에 따르면 이러한 달성 가능한 혜택에도 불구하고 청소년을 대상으로 한 bariatric 수술의 사용은 미국에서 2003 년부터 정체 상태에 있습니다. 연구진은 "사춘기 남학생과 여학생이 사회 경제적 지위가 낮을 때이 잠재적 인 삶을 변화시키는 치료법을 거의 사용하지 않는 데있어서 핵심적인 요소가 될 것"이라고 결론 지었다.
다른 아이들을위한 다른 기술
몇몇 다른 bariatric 수술 기술이 있고 1 개가 아이 또는 십대를 위해 최상 인 것이 결정되지 않았다. Roux-en-Y 위 우회술을 시행하는 외과 의사는 외과 용 스테이플을 사용하여 위의 작은 주머니를 만들고 소장 중간 부분에 주머니를 부착합니다. 이 주머니는 일반적인 위가 할 수있는 음식의 일부만 저장할 수 있기 때문에 음식을 적게 소비해야합니다. 더욱이, 섭취되는 음식은 위와 대장의 대부분을 우회하기 때문에 음식에서 흡수되는 칼로리가 적습니다.
위 밴딩 수술을하면 조절 가능한 실리콘 밴드가 위 윗부분 주위에 배치되어 작은 주머니가 만들어집니다. 이것은 사람이 섭취 할 수있는 음식의 양을 제한하고 충만감을 더 빨리 유발합니다. 그것은 bariatric 수술의 가장 침략 양식이며, 그것은 위장 우회 수술이 어떻게 영양 흡수를 방해하지 않습니다. 개인의 체중 감량 요구를 수용하기 위해 밴드를 조정하거나 더 가볍거나 느슨하게 조정할 수 있으며 필요한 경우 제거 할 수도 있습니다.
복강경 슬리브 위 절제술은 위장의 크기를 75 % 줄이고 좁은 "슬리브"또는 튜브를 그 자리에 남겨 둡니다. 이것은 한 번에 사람이 먹을 수있는 음식의 양을 제한합니다. 장내를 우회하지 않기 때문에이 과정은 영양소의 흡수를 방해하지 않지만 뱃속에서 생산되는 굶주림 호르몬 인 그렐린의 양을 줄여 장기적인 체중 감소에 기여합니다. 위 우회 수술과 마찬가지로 절차는 되돌릴 수 없습니다.
예비 연구에 의하면이 bariatric 절차는 성인들과 비슷한 단기 결과와 함께 청소년들에게 안전하고 효과적이라는 것을 알게되었습니다. 10 대 및 젊은 성인의 345 가지 절차에 대한 2014 년 연구에서 독일 연구원은이 집단에서 가장 빈번하게 수행되는 수술 기법이 위 밴딩과 위 우회술, 슬리브 위 절제술이라는 사실을 발견했습니다. 1 년 후, 위 우회술은 수술 후 체중 감량이 가장 좋았고, 슬리브 위 절제술 후 위 밴딩이 이루어졌지만, 세 가지 절차 모두 지속적인 체중 감소와 합병증을 유발했습니다.
마이애미 의과 대학의 2013 학문은 위 우회 수술을받은 10 세에서 19 세 사이의 아이들은 조정 가능한 위 밴드 수술을받은 사람들로 1 년 후에 평균 체중 감소의 두배가 넘는 것을 발견했다. 한편 워싱턴 DC Children 's National Medical Center에서 실시한 2012 년 연구에 따르면 복강경 슬리브 위 절제술로 인해 병적으로 비만 한 청소년이 체중 초과의 40 %를 잃어버린 것으로 나타났습니다.
큰 그림 우려
이러한 성공률에도 불구하고 어린이 및 청소년의 비만 수술에 대한 장기 추적 관찰은 부족합니다. 지금 당장은 부모가 자녀가되었을 때 부모의 세대가 이용할 수 없기 때문에 bariatric 수술을받은 어린이들에게 평생 동안 어떤 일이 일어나는지 알 수있는 방법이 없습니다. 장기적인 성공률, 비만 재발률 및 몇 년 후 발생할 수있는 합병증의 종류에 대한 통찰력을 얻으면 (결국 아이들의 신체가 성장하고 있음)이 절차를 사용하는 사람들의 지혜를 결정하는 데 중요합니다. 투표 하기엔 너무 어리다.
bariatric 수술이 유년기 비만을위한 만병 통치약이 아니다는 것을 기억하는 것도 중요합니다. 성인과 마찬가지로, 비만 어린이의 체중 감량 수술은 해결책의 일부일뿐입니다. 절차를 밟은 사람들은 건강한 식생활 습관과 일생 동안 일상적인 신체 활동을 채택해야합니다. 그렇지 않으면 잃어버린 체중의 일부 또는 대부분을 되 찾을 수 있습니다.
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