천식은 어떻게 진단됩니까?

천식은 만성 폐 질환으로 천천히 반복되는 증상 (호흡 중에 발생하는 고음의 삐걱 거리는 소리), 흉부 압박감 또는 무거운 느낌, 충분한 공기가 부족한 느낌 (호흡 곤란) 및 기침. 천식 환자에서는 폐 공기가 염증을 일으켜기도가 좁아집니다. 기도 주위의 근육은 다양한 트리거에 반응하여 더 민감 해지고 수축되므로 천식 증상이 발생합니다.

천식의 원인은 무엇입니까?

천식 증상을 악화시킬 수있는 여러 가지 원인이 있습니다. 여기에는 운동, 호흡기 감염 (특히 감기), 흡입 알레르겐 (예: 꽃가루, 곰팡이 포자, 애완 동물 비듬 및 먼지 진드기), 자극 (예: 담배 연기), 강한 감정, 스트레스 또는 호르몬 변화 레벨 (여자의 월경주기와 마찬가지).

천식은 어떻게 진단됩니까?

천식의 증상은 확실하지만 암시적인 천식 진단의 경우, 특히 이러한 증상이 흡입 기관지 확장제 (예: 알부 테롤)의 사용으로 더 좋아지면 단순히 천식 증상 만 있으면 천식 진단을하기에 충분하지 않습니다.

천식 진단은 폐활량 측정기에서의 가역성 기류 방해 측정에 달려 있습니다. FEV1 (1 초에 강제 호기량)이라고하는 특정 폐 기능 측정이 기관지 확장제 흡입 후 최소 12 % 및 200 밀리리터 증가하면 천식 진단이 가능합니다. FEV1은 호기의 1 초에 얼마나 많은 공기가 폐에서 날아갈 수 있는지입니다. 기관지 확장제를 흡입 한 후에이 값이 증가하면 기관지 확장제가기도의 근육을 이완시켜 더 많은 공기가 더 빨리 나오도록하여 공기 흐름 장애가 있음을 나타냅니다. 이것에 대해 생각해 볼 수있는 또 다른 방법은 정원 호스를 꼬아서는 것입니다. 정원 호스가 꼬인 경우 물이 나오게됩니다. 호스가 단절되면 물이 훨씬 빨리 배출됩니다. 이것은 기관지 확장제 흡입으로 공기 흐름 장애가 해결되면 공기가 폐에서 빨리 나오는 방식과 유사한 과정입니다.

천식 진단은 폐활량 측정법에서 폐 기능을 감소시키는 테스트 인 기관지 천식 (bronchoprovocation)을 통해 이루어질 수도 있습니다.천식 환자는 폐에있는기도의 과민 반응을 증가 시키며, 이로 인해 기관지 천식으로 FEV1이 감소 할 수 있습니다. 기관지 천식 (bronchoprovocation)은기도 내 근육의 직접적인 수축 (메타 콜린과 같은), 폐의 비만 세포 (예: 만니톨이나 알레르기 항원)에서의 알레르기 성 화학 물질 방출, 운동 또는 흡입으로 인한 약물 흡입을 사용하여 수행 할 수 있습니다 냉기. 양성 기관지염 검사는 알레르기 성 비염 환자에게도 발생할 수 있기 때문에 (일반적으로 사용되는 검사에 따라) 15-20 %의 FEV1 감소로 정의되는 긍정적 인 문제는 천식을 암시합니다 (진단은 아님). 최근 호흡기 감염. 부정적인 bronchoprovocation 검사는 천식의 가능성을 배제하는데 매우 유용합니다.

천식의 존재를 암시하거나 반박 할 수있는 다른 검사로는 피크 유량 측정, 호기 산화 질소 및 객담 호산구와 같은 염증성 생체 표지자가 있습니다. 이미 폐활량 검사로 진단받은 사람들의 천식 모니터링에 도움이 될 수 있지만,이 검사는 현재 천식 진단으로 간주되지 않습니다.

따라서 천식은 기관지 확장제를 사용하여 FEV1을 증가 시키거나 FEV1을 감소시키기 위해 다양한 기관지 천식 (bronchoprovocation) 검사를 사용하여 폐활량 측정법만을 사용하여 진단해야합니다.

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