전이 란 무엇이며 왜, 왜, 어떻게 그리고 어디에서 발생합니까?

전이 (metastasis) 란 암세포의 주요 위치 (암이 시작된 기관)에서 다른 신체 부위로 암세포가 전이되는 것을 말합니다. 암세포는 혈류, 림프관 또는 국소로 퍼져 나갈 수 있으며, 일반적으로 신체에 속하는 세포를 정상적으로 유지하는 화학 물질이 없기 때문에 그렇게 할 수 있습니다. 암은 신체의 거의 모든 영역으로 전이 할 수 있지만 더 일반적인 부위의 일부는 뼈, 폐, 간 및 뇌입니다. 증상은 종종 그들이 퍼지는 장기의 암 세포의 존재와 관련이 있습니다. 전이의 치료는 원래의 암과 그것이 전염 된 지역에 따라 다를 수 있습니다. 전이를 이해하는 것은 전이성 질환이 암 사망의 약 90 %를 차지하기 때문에 암 연구의 중요한 영역입니다.

전이: 정의

언급했듯이, "전이"는 신체의 다른 부위의 암에서 발생하는 한 영역에서 암세포의 집합을 기술하는 데 사용되는 단어입니다. 이런 방식으로 전염 된 암을 전이성 암이라고합니다. 전이성 암은 암이 시작된 위치를 기반으로 명명됩니다.예를 들어, 폐암이 뼈에 퍼지면 "뼈암"이라고 부르는 것이 아니라 "뼈에 전이하는 폐암"이라고합니다.이 경우에는 전이 된 세포를 현미경으로 관찰 할 때 폐가 암이 될 것입니다 세포가 아닌 뼈 세포.

일부 암은 진단 당시에 전이성이 있으며 암이 진행되거나 재발 한 후에 전이됩니다. 암이 사라지거나 (적어도 스캔으로 검출 할 수없는 경우) 원래의 암에서 떨어진 곳에서 나중에 재발하면 "먼 재발"이라고합니다. 병기를 결정할 때, 전이 된 종양은 대개 4 단계로 간주됩니다.

전이의 중요성

전이 할 수있는 능력은 양성 종양 (악성 종양)과 악성 종양을 구별하는 주요 특징 중 하나입니다. 일부 양성 종양은 매우 커질 수 있으며 특히 뇌와 같은 밀폐 된 공간에있는 경우 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 그러나이 종양은 신체의 다른 부위로 퍼지지 않습니다.

전이가 암으로 인한 사망의 90 %를 담당하고 있기 때문에 전이를 치료하는 두 가지 방법과이 확산이 처음부터 발생하지 않도록하는 방법을 검토하는 중대한 연구가 진행 중입니다.

왜 암이 퍼지나요?

정상 세포는 그들이 속한 영역을 넘어 확산되지 않습니다. 예를 들어, 폐 세포는 근처에도 불구하고 심장으로 이동하지 않습니다. 그 이유는 정상적인 세포는 접착제와 같은 역할을하는 "접착 화학 물질"을 가지고 있기 때문에 서로 다른 세포를 원래의 영역에서 함께 유지합니다. 이러한 접착 화학 물질이 없으면 종양에서 떨어져 나온 암 세포는 "느슨한"이동성을 가지며 림프 혈관이나 혈류에 도달해야하는 경우 자유로이 여행 할 수 있습니다 (아래 참조). 또 다른 차이점은 정상 세포가 다른 근처의 세포와 통신한다는 것입니다. 본질적으로 경계가 생각 나게됩니다. 암 세포는 이러한 통신 신호를 무시할 수있는 방법을 고안하여 국부적으로 이동할 수 있고 가까운 조직에 침투 할 수 있습니다. 암세포와 정상 세포 사이에 다른 차이점이 있습니다. 암세포가 새로운 위치에 거주하기 위해 여행 한 암 세포를 허용합니다.

암은 어떻게 전이 (퍼짐)합니까?

암세포가 퍼지는 몇 가지 다른 방법이 있습니다:

• 지역 (지역): 양성 종양이 자랄 때 그들은 뚜렷한 경계가있는 것처럼 단단한 종괴처럼됩니다. 대조적으로, 암 세포는 촉수 같이 나타날 수있는 침략적인 방법으로 이웃 조직을 침범합니다. 사실 암의 발톱과 같은 이름이 나온 다른 조직으로 확장됩니다. 암은 클로 (claw) 또는 크랩 (crab)이라는 헬라어 단어에서 유래합니다.
• 혈류를 통해:암세포는 혈류로 들어가 다른 신체 부위로 이동할 수 있습니다.
• 림프계를 통해:림프계는 암 세포가 이동할 수있는 또 다른 네트워크입니다.
• 기도를 통해 (폐암): 위의 전이 방법 외에도 최근 연구에 따르면 폐암 (기도의 전이)을 통해 퍼져 나갈 가능성이 있으며 폐 선암 환자의 혈류 전이보다 훨씬 더 중요 할 수 있습니다.

일단 암이 퍼지면 암 세포가 계속 자랄 수 있도록하기위한 추가 조치가 필요합니다. 새로운 종양을 공급하기위한 새로운 혈관 형성이 필요합니다. 이는 혈관 신생 (angiogenesis)이라고 불리는 과정입니다. 혈관 신생 억제제 (angiogenesis inhibitors)라고 불리는 약물은이 과정을 방해하여 종양이 새로운 영역에서 스스로를 성립시키는 것을 어렵게 만듭니다.

암은 어디에서 전파됩니까?

대부분의 암은 신체의 어느 부위에도 퍼질 수 있지만, 일부 전이 부위는 다른 부위보다 더 흔합니다.

• 전체적으로 전이의 가장 흔한 부위는 뼈, 간, 폐를 포함합니다.
• 전이 할 유방암의 가장 흔한 부위는 뼈, 뇌, 간, 폐입니다.
• 폐암의 가장 흔한 부위는 부신 땀샘, 뼈, 뇌, 간 및 폐의 다른 부위입니다.
• 전이 할 대장 암의 가장 흔한 부위는 간, 폐 및 복막 (복강을 감싸는 막)입니다.
• 전립선 암이 퍼지는 가장 흔한 먼 부위는 부신 땀샘, 뼈, 간, 폐입니다.

전이의 증상

전이성 암의 증상으로는 암이 전이 된 신체 부위의 종양 존재뿐만 아니라 비 의도적 체중 감소 및 피로와 같은 비특이적 증상과 관련된 증상도 포함될 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 폐 전이는 지속적인 기침, 호흡 곤란 또는 가슴 통증을 유발할 수 있습니다.
• 두뇌 전이는 두통, 시력 상실, 발작, 팔다리의 무감각 또는 약점, 균형 감각을 상실시킬 수 있습니다.
• 뼈 전이로 인해 뼈가있는 부위에 통증이 생길 수 있고 혈중 칼슘 수치가 높아집니다 (악성 종양의 고칼슘 혈증). 뼈에 암이 존재하면 골절이 일어나기 쉽고 첫 번째 증상 뼈 전이는 병리학 적 골절 (종양에 의해 손상된 뼈를 통한 골절)이 될 수 있습니다. 암이 척추로 퍼지면 척추가 압박되어 다리가 약해지고 장 또는 방광 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
• 간 전이는 황달 (피부의 노란 변색), bloating, 복통 및 체중 감소를 유발할 수 있습니다.
• 부신으로의 전이는 종종 무증상이지만 치료와 관련하여 중요합니다.

전이성 암 치료

전이성 암의 치료는 원발 종양의 위치에 따라 달라집니다. 전이성 암은 보통 완치 될 수 없지만 ~이다. 치료할 수있는. 표적 치료법과 면역 요법과 같은 새로운 약물은 전이 암 환자의 생존율을 향상시키고 있으며, 전이성 암 치료법의 개선이 가까워지고 있다는 희망을 가져 오는 여러 임상 시험에서 여러 가지 약물을 연구 중이다.

그러나 일부 전이 부위는 다른 부위보다 치료하기가 더 어렵습니다. 혈액 뇌 장벽이라 불리는 단단한 니트 세포의 복잡한 네트워크로 인해 독소가 중추 신경계, 많은 화학 요법 약물 및 일부 표적 치료제에 접근하지 못하도록 설계된 장벽이 뇌의 전이 영역에 도달 할 수 없습니다. 뇌로 침투 할 수있는 약물뿐만 아니라 이러한 전이를 치료하는 다른 방법을 연구하는 연구가 진행 중입니다.

수술이나 방사선으로 전이를 제거한 일부 또는 전이 부위 (oligometastases)가있는 일부 사람들에게는 생존율을 향상시킬 수 있습니다. 전이 절제라는 용어는 전이의 제거를 설명하는 데 사용되며 뇌, 간 또는 폐에 몇 가지 전이가있는 일부 유형의 암으로 간주 될 수 있습니다.