꼬리뼈 통증 - 꼬리 엉덩이 신경통
차례:
[원주성지병원 건강Check] 엉덩이쪽 찌르는 듯한 통증…50대 이상 환자 특히 많아 - 조영욱 과장(정형외과 전문의) (12 월 2024)
기술적으로 꼬리뼈 통증 (coccygodynia)이라고하는 꼬리뼈 통증 (Tailbone pain)은 해변에서 소풍이 아닙니다.
Coccygodynia는 척추의 맨 아래 부분에 떨어지는 또는 다른 외상으로 발생할 수 있습니다.이러한 외상은 골막을 상하게 할 수 있으며 통증을 유발합니다. 꼬리 뼈에 떨어지는 것은 뼈를 골절시킬 수 있고, 골반을 움직일 수 있습니다 (골골골과 천골이 함께있는 sacroccygeal joint에서). 외상의 결과가 어떻든, 부상당한 꼬리 뼈에 통증 완화를 얻는 것은 종종 어렵습니다.
사실, 앉아 있기 때문에 - 우리 대부분의 주요 활동, 그리고 미골에 직접 영향을주는 활동 -이 될 수 있기 때문에 대단히 coccygodynia 때 불편,이 조건은 삶의 질을 방해에 대한 악명이 높습니다.
관련 항목: 미골 및 천골
원인
꼬리 뼈에 대한 몇 가지 유형의 외상으로 인해 대부분의 경우 꼬맹이 통증이 발생하지만 다른 원인도 있습니다.
coccygodynia를 유발할 수있는 미저골의 문제는 상처 부위 (위에서 언급 한 바와 같은 낙상을 포함하되 이에 국한되지 않음), sacrococcygeal (위에서 정의한) 및 / 또는 intercoccygeal joints (함께 구성된 작은 뼈 조각 사이의 관절)에서의 디스크 퇴행을 포함 할 수 있습니다. coccyx), 뼈가 미골 (박리 spicule), 뼈의 감염 (골수염) 또는 뼈의 종양에 박차를가합니다.
coccygodynia (어머니에서)의 또 다른 원인은 고통스러운 질 출생입니다.
꼬리 고 통증은 또한 언급 된 통증, 즉 장애가있는 기관으로부터 발생하는 통증의 결과 일 수있다. 예로는 S 상 결장, 비뇨 생식계 및 / 또는 직장의 상태 또는 문제가있을 수 있습니다.
뿐만 아니라 꼬리 뼈 부위의 통증은 가끔 근처의 구조물에서 일어나는 문제를 추적 할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다: 척추의 요추 부위, 천추 및 천장 합동 문제, 허리 둘레 증후군, 골반계 질환, 치질 등의 문제.
관련 항목: 피리독스 증후군
마지막으로, 귀하의 coccygodynia는 "원인 알 수없는 경우"일 수 있습니다. "Coccygodynia: 병인학, 병인, 임상 적 특징, 진단 및 치료"라는 제목의 연구를 검토 한 결과 크로아티아 의학 저널의 2012 년 1 월 -2 월호에 발표되었다. Lijec Vjesn Grgić의 저자는 coccygodynia의 30 %가 특발성이라고 주장한다. 즉, 꼬리뼈 통증의 원인을 찾을 수 없습니다.
하이퍼 모빌 테일 뼈
그렇게 말하면, 꼬리뼈 통증과 연관된 가장 흔한 의학적 발견 인 꼬리뼈의과 운동성 (과 운동성은 뼈가 흘러 내리는 경향을 나타냄)입니다. Grgić은 역동적 인 X-ray를 촬영했을 때 골 시뇨증 환자의 70 %가이 뼈의 과도한 운동 징후를 보였다고 주장했다.
부상과 함께 (위에서 언급 한 바와 같이), 움직이는 동안 미끄럼틀에 과부하가 걸리는 경우뿐만 아니라 정지 상태 일 때 지나치게 움직이는 (그리고 고통스러운) 꼬리뼈를 일으킬 수 있습니다. 미골에 과부하를 일으킬 수있는 활동 및 상태는 비만이거나 장기간 (정적 과부하) 및 자전거 타기, 노를 젓기 또는 타기 (동적 과부하) 등이 있습니다.
2014 년에 발표 된 Ochsner Journal 연구자들은 비만과 여성이 꼬리뼈 통증의 두 가지 위험 인자라고 주장했다.
Coccygodynia의 증상
coccygodynia의 증상은 불편 함과 척추 밑의 통증 (미골이있는 곳)입니다. 허리 통증 및 / 또는 엉덩이 통증도 포함될 수 있습니다. 당신은 다리 아래에서 총격 사건의 고통을받을 수도 있습니다.
Coccygodynia 강도는 사람마다 다릅니다. coccygodynia 통증의 심각도는 시간이지나면서 악화 될 수 있습니다.
앞에서 언급했듯이, 코코시 관증은 당신의 생활 방식에 지장을 줄 수 있습니다. 좋은 밤의 잠을 망칠 수 있으며 앉아 있거나 구부리기가 필요한 활동을 수행하는 능력을 방해 할 수 있습니다. 또한 신체 기능을 괴롭히지 않게 할 수 있습니다.
이것은 컴퓨터에서 일하거나 운전하는 것과 같이 평상시에하는 일 (당연히 당연한 것)이 너무 고통 스러울 수 있음을 의미합니다. 사실 당신이 미저골에 무게를 두었을 때, 당신 밑에있는 표면이 부드러운 베개 나 의자 일지라도, 당신의 고통은 증가 할 것입니다. 앉은 자세에서 일어나는 것이 어렵다는 것을 알 수 있습니다.
진단
의사는 일반적으로 병력 검사, 신체 검사 (해당 지역의 촉진이 필요함) 및 표준 및 역동적 인 엑스레이 촬영을 통해 꼬리 엉덩이 통치증을 진단합니다. 대부분의 경우, 의사는 통증과 증상을 재현하기 위해 앉아 있고 자전거 타기를 요청할 것입니다.
관련 항목: 의사에게 증상을 알리십시오.
코시고 체닉 진단은 종종 주사로 확인됩니다. 이 경우 국소 마취제가 특정 부위에 꼬리뼈 부위에 주입되어 증상, 신체 검사 결과, 엑스레이 및 가능하면 MRI에 대한 내용을 기반으로합니다 (자세한 내용은 아래 참조) 의사는 통증이 시작된 것으로 의심합니다.
MRI에 관한 연구
대부분의 경우 MRI는 진단 과정에 사용되지 않습니다. 그러나 2012 년 프랑스 연구자들은 MRI가 고통스러운 꼬리뼈의 원인을 결정하는 데 사용할 수있는 세부 정보를 제공 할 수 있음을 발견했습니다. 그들의 연구는 미골의 이동성의 상대적인 상태가 알려질 때, MRI는 어떤 일이 벌어지고 있는지에 대한 그림을 그리는 데 도움이 될 수 있다고 밝혔다. 예를 들어이 연구에서 172 건의 검사를 실시한 결과, 105 건의 이동 미골이 나타났습니다. 이 중 대부분이 비정상적인 디스크를 나타 냈습니다. 경직된 (움직이지 않는) 꼬리뼈를 가진 67 명의 환자에서, 뼈의 아랫 부분, 즉 팁 (tip)이라고 불리는 비정상적인 특징이 발견되었다.
치료 및 통증 완화
coccygodynia에 통증을 완화시키는 것은 쉽지 않습니다.
대부분의 척추 문제와 마찬가지로 치료는 보수적 (비 침습적)과 외과 적 (침습적이라고도 함)의 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다.꼬리뼈 통증을위한 수술은 엉덩이 뼈 절제술이라고합니다. 그것은 꼬리뼈의 일부 또는 전체 제거 일 수 있습니다. 이 외과 수술은 대개 다른 모든 것이 성공하지 못했을 때 예약됩니다. 일반적으로 말하면, 결과는 좋지 않은 편이며, 수술을 받으면 합병증을 경험할 위험이 있습니다.
꼬리뼈 통증에 대한 보수 치료는 휴식, NSAIDs (특히 처음에는)와 같은 약물 치료, 중간에서 자른 구멍 (종종 농담으로 호르몬 쿠션이라고 부름), 침술 및 물리 치료와 함께 쿠션 위에 앉아 있습니다. 만성적 인 부상 단계에 이르면 물리 치료 요법은 골반저의 유연성을 높이는 기술, 특히 요나기 근육을 증가시키는 기술을 포함 할 수 있습니다. 이는 자세를 잡지 않으면 미저골을 풀 수 있습니다.
위에 언급 된 연구자들은 2014 년 연구가 Ochsner Journal 치료에 대한 다방면의 접근 방식이 가장 효과적이라고 말합니다. 그들은 또한 비 수술 적 치료가 약 90 %의 시간 동안 작용한다고 말한다.
관련 항목: 물리 치료 양식
의사는 통증을 치료할 수 있도록 스테로이드 주사 나 국소 마취제 주입을 제안 할 수 있습니다. (침은 이것이 도움이 될 수도 있습니다.) 때로는 고주파 절제술로 알려진 통증 조절 절차가 골수낭 증에 사용되지만, 일반적으로 권장하지는 않습니다.
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