공동 교체 결과에 영향을 미치는 요소

엉덩이 및 무릎 보충 수술은 정형 외과 의사가 수행하는 가장 일반적인 수술 절차 중 하나입니다. 관절 치환 수술의 주요 목표 중 하나는 통증이없고 정상적인 기능을하는 관절로이 시술을받는 환자에게 원하는 활동으로 돌아갈 수 있도록하는 것입니다. 그러나 다른 주요 목표는 잠재적 위험을 최소화하고 가능한 위험을 피하려고하는 가장 안전한 치료를 보장하는 것입니다.

관절 치환 수술의 많은 측면이 수술과 관련된 위험 가능성을 낮추기 위해 지난 수십 년 동안 향상되었습니다. 수술과 관련된 위험을 제한하는 가장 유용한 방법 중 하나는 어떤 환자와 어떤 개입이 가장 큰 해로울 가능성과 관련이 있을지 예측할 수있는 것입니다.

공동 교체로 인한 유해 방지

관절 치환술을 고려하는 대부분의 사람들은 이러한 유형의 치료와 관련된 일반적인 위험에 대해 알고 있습니다. 가장 흔한 위험에는 감염, 혈전, 관절 경직, 지속적인 통증 등이 있습니다.

수술과 관련된 이러한 가능한 합병증의 가능성을 제한하기 위해 수술 팀은 이러한 문제를 방지하고 예방하기 위해 여러 단계를 거쳐야합니다. 또한 잠재적 인 합병증의 위험이 가장 높은 환자를 확인하고 이러한 특정 그룹의 사람들에게 수술 전 해를 입힐 가능성을 낮추기위한 조치를 취하는 노력이 늘어나고 있습니다.

필요한 첫 번째 단계는 관절 치환술 후 합병증의 가능성을 가져올 수있는 요소를 결정하는 것입니다. 이 중 어떤 요인이 가장 중요한지 파악하기 위해 외과 수술 후 90 일 이내에 어느 환자가 재 입원을 요구할 가능성이 있는지 조사하는 연구가있었습니다. 최근 연구에 따르면 엉덩이 나 무릎을 대치 한 1500 명의 환자를 대상으로 수술 후 첫 3 개월 동안 재 입원 가능성을 높일 수있는 요인을 파악하려고합니다.

ASA 클래스

연구 결과 병원 재 입원과 관련된 가장 중요한 위험 중 하나가 ASA 점수가 높다는 사실이 밝혀졌습니다. ASA 점수는 외과 적 치료를받는 환자의 적합성을 분류하기 위해 미국 마취 학회 (Association of Anesthesiologists)에 의해 개발되었습니다. 처음에는 다섯 가지 범주가 있었고, 여섯 번째 범주가 이후에 추가되었습니다. 일반적으로 관절 치환술은 범주 1에서 4까지만 고려 될 수 있습니다.

ASA 분류는 환자를 다음과 같이 평가합니다:

1. 건강한 사람
2. 경미한 전신 질환
3. 심한 전신 질환
4. 삶에 끊임없이 위협이되는 심한 전신 질환

ASA 점수가 3 이상인 사람은 병원에 재 입원 할 위험이 훨씬 높습니다. 이 환자들은 수술 전에 신중히 평가되어야하며 수술 적 중재의 위험이 증가하는 전신 질환을 치료하기위한 단계를 고려해야합니다.

배출 위치

최근 몇 십 년 동안 공동으로 치료를받는 거의 모든 환자들이 입원 한 후 재활 시설이나 양로원에 보내졌습니다. 지난 10 년 동안 급성 입원 환자 서비스의 사용이 급격히 감소했습니다.이 쇠퇴 이유의 일부는 입원 환자 재활 시설이나 양로원에가는 사람들이 입원을 재개 할 기회가 더 많다는 사실입니다. 더 많은 환자가 재택 건강 서비스 또는 외래 환자 물리 치료를 통해 집으로 보내집니다. 또한 일부 외과의 사는 외래 환자의 관절 치환 수술을 허용하는 프로그램을 개발하기 시작했습니다.

관절 치환술을받는 사람들을위한 퇴원 계획의 변화는 매우 놀랍습니다. 최근 1990 년대 후반에 환자의 15 % 만 병원에 직접갔습니다. 오늘날 대부분의 병원에서 환자의 50 % 이상이 훨씬 더 높은 비율로 입원 환자 병원에서 직접 집으로 가고 있습니다.

급성 후 입원 환자 재활을 필요로하는 환자가 병원에 ​​재 입원 할 위험이 높은 이유를 설명 할 수있는 몇 가지 이유가 있습니다. 이들은 더 연약한 개인 경향이 있으며 때로는 다른 의학적 문제가 있습니다. 또한 많은 외과의 사는 이러한 재활 및 간호 시설에서 발생할 수있는 건강 관리 감염에 대해 우려하고 있습니다. 이러한 이유는 관절 치환술 후 재 입원을 요구할 가능성이 높습니다.

체질량 지수

관절 치환술을받는 사람들의 체질량 지수 (BMI)는 병원 입원을 포함하여 합병증의 가능성을 예고하는 중요한 지표가되고 있습니다. 40 세 이상의 BMI를 가진 사람들은 예기치 않은 재 입원을 포함하는 관절 치환 수술 후 합병증의 위험이 더 높았다.

BMI의 가장 어려운 측면 중 하나는 관절 치환 수술 전후에 BMI를 변경할 수있는 능력입니다. 심한 관절염을 앓고 있고 비만 한 사람들은 관절통을 감안할 때 체중 감량을 위해 매우 힘든 시간을 보냈습니다. 긍정적 인 메모에는 운동과 체중 감량 방법이있어 이들 중 일부를 도울 수 있습니다. 관절 치환 수술 전에 합병증의 위험을 낮추라고 동기를 부여받은 경우 의사에게 신체 질량 지수를 낮추는 데 사용할 수있는 몇 가지 방법에 대해 논의했습니다.

DipHealth에서 온 단어

관절 치환 수술은 매우 안전하고 효과적인 절차입니다. 그러나 가능한 합병증이 있으며 그 중 일부는 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 이러한 이유로 외과의 사는 외과 적 개입과 관련된 문제를 일으킬 가능성이 더 높은 환자를 예측 한 다음이 잠재적 위험을 낮추기위한 조치를 취하는 데 점점 더 많은 관심을 보이고 있습니다. 관절 치환술을 고려중인 사람들은 합병증의 위험이 더 높은지 이해해야하며 이러한 합병증 중 하나가 발생할 확률을 줄이기 위해 취할 수있는 조치를 배웠습니다.