메디 케어 Deductible, 공동 보험료 및 보험료율

Medicare는 2016 년 Medicare 공제액, 공동 보험료 및 보험료율에 대한 업데이트를 발표했습니다. 이는 연간 보험료 및 Medicare 환자가 내년에 직면해야하는 공제 금액에 대한 자세한 정보를 제공합니다.

FYI와 마찬가지로, 본인은 공제액 및 공동 보험금 금액에 대한 간략한 요약을 열거하였습니다. 이 정보는 환자에게 Medicare 혜택에 관해 알리고 Medicare 환자의 선급금을 징수하는 데 사용될 수 있습니다.

청구서 작성 직원과 프론트 오피스 직원이 이러한 변경 사항을 알고 있는지 확인하십시오.

메디 케어 파트 A 병원 보험

메디 케어 파트 A (병원 보험): 대부분의 사람들은 보험료를 내지 않아도 65 세가되면 파트 A를받습니다. 파트 A를받을 수있는 자격을 얻지 못하게하는 유일한 방법은 배우자가 일하는 동안 메디 케어 세금을 지불하지 않는 것입니다.

메디 케어 파트 A는 병원 입원 환자, 심각한 출입 병원, 전문 간호 시설 (SNF), 호스피스 및 가정 간호 서비스에서 환자가받는 치료비를 지불하기 때문에 병원 보험이라고합니다. 일부 메디 케어 파트 A 서비스에는 다음이 포함됩니다:

• 입원 환자 체류
• 숙련 된 간호 및 재활 서비스, 용품 및 식사
• 호스피스의 의료 및 지원 (재택 간호 제외)
• 가정 간호 보조 서비스, 전문 간호 서비스, 신체적, 직업적 및 언어 치료법, 내구성있는 의료 장비 및 용품

Medicare Part A는 DRG (Diagnosis Related Groups)에 의해 지불됩니다. DRG에는 ICD-9 진단 코드, CPT 및 HCPCS 절차 코드, 합병증 또는 입원 당시의 상태, 퇴원 상태, 연령 및 성별의 조합에 따라 분류가 지정됩니다. DRG 지불은 적절한 치료를 위해 필요한 평균 일수 인 특정 기간을 기준으로합니다.

공제액

• 수혜 기간 당 공제 가능액, $ 1,288.00

공동 보험

• 1-60 일 동안, 일일 $ 0.00
• 61-90 일 동안, 하루에 $ 322.00
• 91-150 일 동안, 평생 휴가 당 $ 644.00

숙련 된 간호 시설

• 21 일부터 100 일까지, 하루에 161.00 달러

보험료

• 기본 프리미엄 - 월 $ 411.00
• 기본 프리미엄 플러스 10 % 할증료 - 월 $ 447.70
• 기본 프리미엄 45 % 할인 - 월 226 달러 (30-39 분기)
• 기본 프리미엄 45 % 할인 및 10 % 할증료 - 월 $ 246.40

메디 케어 파트 B 보충 의료 보험

메디 케어 파트 B (보충 의료 보험): 메디 케어 파트는 65 세에 달하는 환자에게 선택 사항이며 월 보험료가 부과됩니다. 파트 B는 파트 A에서 다루지 않는 대부분의 서비스를 다루고 있습니다.

• 의사 사무실 방문
• 외래 환자 병원 서비스
• 외래 환자의 물리 치료, 직업 치료 및 언어 치료
• 임상 실험실 서비스
• 예방 치료
• 내구성 의료 기기 (DME)
• 의료 용품, 안경, 보철 장치
• 구급차 서비스
• 전체 항목 목록을 보려면 CMS.gov를 방문하십시오.

메디 케어 파트 B는 요금표로 지불합니다. 수수료 스케쥴은 Medicare가 서비스 요금 기준으로 사용한 전체 비용 목록입니다.

공제액

• 연간 공제 금액, $ 166.00

공동 보험

• 20 % 공동 보험금

보험료

• 무해한 - 월 $ 104.90
• 해를 끼치 지 않는 - $ 121.80

다소 복잡 할 수있는 Medicare 청구 요구 사항을 이해하는 것이 중요합니다. 훈련 행사 및 기회에 참석하는 것을 고려하십시오. 의료 제공자는 Medicare에 청구서를 작성하고 제출하는 책임자가 적절한 제출 지침 및 규정을 알고 있는지 확인해야합니다.

환자의 메디 케어 혜택 및 현재 상태에 관한 정보를 최신 정보로 얻을 수있는 여러 공급 업체가 있습니다.

• 환자 자격
• 청구 내역
• 은혜
• 메디 케어 보조 지불 자 (MSP) 정보
• MSP 등록 날짜
• 메디 케어 어드밴티지 정보
• Medicare Advantage 등록 날짜

메디 케어 청구에 대한 추가 정보

의료 오피스 제공자는 환자가 퇴원 한 날로부터 365 일 동안 Medicare에 지불 금액을 청구합니다. 메디 케어 지불은 일반적으로 메디 케어가 클레임을받은 날로부터 13 일 (달력 일)에 의료 사무소에 지불됩니다.