허리 통증을위한 원격 진료 사용

건강 소비자들은 자신의 상태와 의사가 제안한 치료법에 대해 점점 더 많은 교육을 받고 있습니다. 이러한 추세는 목 또는 허리 통증으로 살아가는 사람들을 포함하고 적절하게 포함되지만, 그물은 그보다 훨씬 광범위하게 주조됩니다.

온라인 및 오프 진단에서 모든 종류의 진단을받은 환자는 더 많은 연구를하고 있으며 의사의 사무실 밖에서 더 많은 의료 경험을 공유하고 훼손되거나 강요 당할 때 더 큰 용기를 불러 일으키기도합니다.

이것은 필연적 일 수 있습니다; 특히 척추 통증의 경기장에서 의료 환자의 경관은 구제를위한 옵션이 거의 없다고 표명 한 개인으로 풍부합니다.

예를 들어, 등, 목 또는 척추 관련 다리 또는 팔 통증을 앓고있는 사람들이 치료 유형에 따라 두 번 이상 여러 가지 다양한 치료를받는 경우는 드문 일이 아닙니다. 이러한 치료는 물리 치료와 약물 투여부터 주사 및 수술에 이르기까지 다양합니다.

그러나 다양한 옵션을 시도했지만, 많은 사람들은 만족스럽지 못한 결과로 오디세이에서 나왔다고 말합니다.

AHRQ (Healthcare Research Quality) 에이전시 (AHRQ)의 전화 번호 분석가들은 척추 치료 비용과 연구 기록이있는 환자의 등 및 목의 개선 사이의 관계를 조사했습니다. 환자 당 평균 평균 비용은 2005 년 한 해 동안 환자 당 엄청난 $ 6096 이었지만 연구원은 그에 상응하는 통증 감소 또는 신체 기능 개선으로 비용을 정당화 할 수 없었습니다.

뿐만 아니라 1997 년과 2005 년 사이의 8 년 동안 결과는 거의 같았지만 척추 관리 비용은 65 % 증가했습니다. AHRQ 저자들에 따르면, "건강 상태, 기능 장애, 업무 제한 또는 척추 문제가있는 설문 조사 응답자들 사이의 사회적 기능면에서이 기간 동안 개선이 없었습니다."

또 다른 사례는 불필요하게 진단 이미징 테스트를 사용하는 것입니다. 2017 년 연구 보고서 자마 내과 병원과 관련된 의사의 사무실이 MRI, X- 레이, CT 스캔을 통해 허리 통증을 포함한 다양한 진단을 과장하는 경향이 있다는 것을 발견했습니다.

일반적으로 환자에게 불필요하게 영상 진단 검사를 실시하면 (즉, 환자가 신경 증상을 갖지 않을 때) '낮은 가치'로 간주됩니다.

이 연구는 또한 병원 관련 의료 제공자가 전문가에게 더 많은 추천을했다는 것을 발견했다.

입원 환자 서비스와 함께 알지 못하는 경우에는 병원 관련 의사의 진료소가 인근 지역에 사는 사람들에게 외래 진료를 제공하기도합니다.

척추 배려 산업은 환자를 과다하게 치료합니까?

더 건강한 소비자 소비를 향한 움직임은 건강 문제를 중심으로 다른 사람들과 연결하고자하는 환자 및 보호자를위한 기술을 가능케하는 것으로 2000 년에 시작된 Health 2.0에 기인 할 수 있습니다.

요즘, Healthgrades, 나 같은 환자, 특정 조건이나 치료에 전념하는 페이스 북 그룹 및 유사한 임무를 가진 다른 사이트는 급성장하고 있습니다. 거기에서 당신은 의사의 등급, 지식 교환, 치어 리딩, 그리고 동료를 찾을 것입니다. 사실, 이들 사이트 중 상당수는 의사가 보험에 제출하는 진단 코드와 환자가 살아온 경험의 차이를 채우는 데있어 성공적입니다.

즉,이 사이트에 게시하는 사람들은 의료 인력이 아니기 때문에 많은 정보를 찾을 수 있다는 것은 사실보다 많은 의견 일 수 있다는 것을 명심하십시오.

일부 조직은 약물 및 장치 제조업체의 개발 부서와 그 구성원 간의 중요한 연결 고리를 만들어 내고 있습니다. 후자의 대다수는 동일한 진단을 가진 무수한 다른 사람들을 위해 말함으로써 환자 옹호자로서 탐욕스럽게 봉사한다.

환자를 대면하는 의료 모델을 채택하라는 압력이 가중되고 있지만, 많은 의료 제공자는 여전히 제공되는 서비스의 수를받는 것을 선호합니다. 똑같은 데이터가 존재하며 목과 허리 통증 치료가 미국에서 과잉 진료된다는 개념을 뒷받침하는 데이터가 풍부하게 계속 만들어지고 있습니다.

JAMA에 발표 된 2013 년 연구는 1999 년과 2010 년 사이 11 년 동안 23,000 명이 넘는 척추 환자에 대한 기록을 조사했습니다. 마약 성 통증 완화제 처방이 증가하는 동안 NSAIDs와 Tylenol 처방이 감소한 것으로 나타났습니다. 뿐만 아니라 물리 치료 처방은 의사가 처방 한 모든 처방의 20 %를 차지했습니다.

원격 진료 및 텔레 헬스 소개

유망한 기술이 현실화되고 있습니다. 텔레 메디슨과 텔레 헬스의 두 가지 새로운 관련 분야는 척추 환자뿐만 아니라 모든 사람들에게 인기를 얻고 있습니다.

직접 의료로도 불리우는 원격 의료는 음성, 비디오, 문서 및 데이터를 사용하여 먼 거리에서 의학을 실행하는 것입니다. 반면 텔레 헬스 (Telehealth)는 환자 교육, 판촉 및 예방과 같은 것을 포괄하는 더 광범위한 용어입니다. 원격 진료는 HIPPA 준수, 진단 코드, 치료, 경우에 따라서는 수술로 완성 된 실제 임상 경험이라는 점에서 텔레 헬스와 다릅니다. 텔레 헬스는 앱과 같은 것들, 건강 증진을위한 온라인 체중 감량 프로그램 등으로 생각할 수 있습니다.

두 필드 모두 아직 초기 단계입니다. 그러나 특정 기능을 기반으로 옹호론자들은 궁극적으로 모든 사람의 진료의 질을 높이는 데 도움이 될 것이며 궁극적으로 도달하기 어려운 환자에게 필요한 의료 서비스를 확대 할 수 있다고 믿습니다. 가장 필요한 분야는 미국의 농촌과 선진국입니다.

즉, 급성장하는 원격 의료 분야에 대한 조망은이 전달 방법의 사용으로 인한 건강 결과가 다양한 질적 인 결과임을 보여줍니다. 전자적으로 치료하는 의료 제공자는 항상 의사와 다른 종사자를 대상으로 한 증거 기반 권장 사항 인 임상 지침을 따르지 않습니다. (공정하게 말하자면, 집에서 치료를받는 의료 서비스 제공자에게도 마찬가지이며, 임상 지침을 따르면 평판이 좋은 의료 서비스 제공자와 환자 모두에게 이익이되는 훌륭한 아이디어 일 수 있지만 실제로 법으로 요구되지는 않습니다.)

모든 전자 환자가 자신의 치료에 만족한다고보고하는 것은 아니며 원격 의료 및 원격 보건 분야에서 더 많은 작업을 수행해야한다는 것을 알 수 있습니다.

예를 들어, 2017 년에 출판 된 JRSM 오픈 만성 심질환 환자가 원격 진료 시스템을 통해 의사를 만났을 때 경험에 대한 만족도가 거의 없다고보고했다. 뿐만 아니라이 경우의 결과는 온건했으며 서비스가 치료를 가장 필요로하는 환자에게 도달하지 못했습니다.

다른 2017 연구는 전면 약리학 선전 된 모든 덕목에 대해 원격 의료가 의도 된 건강 개선을 제공하지 못할 수도 있음을 입증했습니다. 연구자들은 혈당 지수를 조절할 필요가있는 당뇨병 환자에게 원격 진료를 권고 할 충분한 증거를 찾지 못했습니다.

척추 관리 산업의 원격 진료

그러나 목과 허리 통증이있는 ​​사람들에게는 작은 희미한 빛이 있습니다. 조기 연구가 암시되는 경우, 전자 후부 및 목 통증 환자는 웹 브라우저를 통해 다른 유형의 의료 전문가를 보는 사람들보다 조금 나아질 수 있습니다.

2017 년 현재, 많은 연구자들이 원격 의료 세션을 개인 간호 서비스의 보조 장치로 추천하고 있습니다. 예를 들어, 물리 의학 및 재활 의학 저널 원격 목 경부 환자가 자신의 의사를 직접 만나기 위해 여행을했던 사람들보다 통증 완화, 신체 기능 향상 및 가정 물리 치료 프로그램에 대한 순응도를 향상시키는 것으로 나타났습니다.

요통에 대한 원격 진료를 보는 또 다른 연구에서 비슷한 결과가 나왔습니다. 이 연구는 2017 년 4 월호에 게재되었습니다. 척추 저널.

이 연구에서 원격 의료가 전부는 아니지만 e- 건강 옹호 단체가 적어도 척추 치료 세계에서는 고통을 줄이기 위해 자신의 힘을 / 또는 만성 요통 환자의 장애.

즉, 저자는 2017 년 현재 텔레 헬스 (telehealth)가 일반적인 치료를 보조하는 것으로 보아도 "지지받지 못했다"고 지적합니다.

과도한 의학적 척추 배려 토론에서 격렬한 이슈 중 하나는 영상 진단을 중심으로, 기본 백 스트레인에 대해 얼마나 많은 다른 유형의 "영화"가 정말로 필요한지 질문합니다. 또는 허리 통증에 대한 의사에게 가야 자동으로 MRI의 주문이 필요합니까?

증거 근거한 임상 지침은 심각한 근본 문제를 지적 할 수있는 신경 증상이있을 때를 제외하고는 의사와 척추 진단을 위해 일반적으로 필름 및 진단 검사가 필요하지 않습니다.

사실, 2011 년 연구는 내과학 실록, Chou, et al은 일상적인 영상은 임상 적으로 의미있는 이득과 관련이 없다고 결론 지었다. 그러나 많은 의사들이 경증부터 중등도의 척추 통증을 호소하는 환자들을 위해 계속 주문하고 있습니다.

원격 진료가 도움이 될 수 있습니까?

미안, 안돼. 이 주제에 관해 많은 연구가 시도되지는 않았지만, 2016 년 3 월호에 발표 된 한 연구 원격 진료 및 전자 건강, 텔레 메디슨 척추 의사들이 본사의 의사와 비슷한 수의 영화를 주문한 것으로 밝혀 졌는데, 이는 본 환자의 79-88 % 사이였다.

DipHealth에서 온 단어

적어도 지금은 사각형으로 돌아갑니다. 전문가와 일반인 모두 수십 년 동안 활동을 유지하는 것이 의료를 필요로하는 상황의 경우에도 장기간의 건강 상태를 유지하는 가장 큰 열쇠 일 수 있음을 알고 있습니다.

특히, 척추 안정화와 중추 강화는 연구 연구에서 반복적으로 입증되었습니다.

예를 들어, 2001 년 연구에 따르면 2 ~ 3 년 후 의료 관리에만 의존하는 환자는 자신의 상태에 맞게 특별히 고안된 운동 프로그램을 시작한 환자에 비해 문제가 재발하는 확률이 2 배 이상 높습니다. 의료 관리에 추가.

그러므로 특정 등 몸무게를 이해하는 자격을 갖춘 의료 제공자의 운동 지시는 통증 완화를위한 최선의 방법 일 수 있습니다. 온라인 또는 클리닉에서 볼 수 있습니다.