이종성 골화에서 비정상적인 과도한 골 성장
차례:
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Heterotopic ossification은 존재하지 않아야하는 위치에 형성되는 뼈를 묘사하는 데 사용되는 단어입니다. Heterotopic ossification은 일반적으로 근육, 인대 또는 다른 조직을 포함한 연조직 내에서 뼈가 형성됨을 의미합니다.
heterotopic ossification은 종종 몸의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 이종 뼈는 종종 수술, 부상 또는 때때로 알려지지 않은 이유로 형성됩니다.
조짐
이종성 골화의 가장 흔한 증상은 관절의 경직입니다.이종성 골화증을 앓는 대부분의 사람들은 비정상적인 뼈를 느낄 수 없지만 뼈의 성장이 정상적인 운동으로 나아가고 있음을 알 수 있습니다. 이종 뼈는 종종 엉덩이 또는 팔꿈치 관절 주위에 형성되어 이러한 관절의 굽힘을 어렵게 만듭니다. 다른 증상으로는 덩어리가 생길 수 있고, 기형이 있거나, 통증이있을 수 있습니다.
원인
Heterotopic ossification은 몸이 신호가 섞일 때 발생하고, 뼈 세포는 정상 뼈대 외부에서 새로운 뼈를 만들기 시작합니다. 몸은 끊임없이 뼈대를 교체하여 뼈대를 대체합니다. 뼈에 골절이 생기면 손상된 뼈를 치유하기 위해 새로운 뼈가 형성됩니다. heterotopic 뼈 형성을 가진 사람들에서 비슷한 과정이 일어나지 만, 종종 알려지지 않은 이유가 있습니다.
새로운 뼈 형성 과정은 골격 형성이라고합니다. 이 과정이 정상 뼈가 존재해야하는 곳 밖에서 발생하면, 그 결과는 heterotopic ossification이라고합니다. 그 결과는 중요하지 않은 것부터 매우 심각한 것까지 다양합니다. 어떤 경우에는, heterotopic 뼈는 x- 레이가 관련이없는 관심사를 위해 행해졌 기 때문에주의 될 것입니다. 다른 경우, 결과는 걷는 것과 같은 간단한 활동조차도 수행 할 수있는 개인의 능력을 제한 할 수 있습니다.
heterotopic 뼈 형성의 몇 가지 원인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 유전 적 상태 (예: 섬유 아세포 형성 진전 및 진행성 골수 이형성)
- 외과 수술 (총 고관절 교체, 팔꿈치 골절, 팔뚝 골절 수술 포함)
- 뇌 또는 척수 손상 (외상성 뇌 손상 및 척수 손상)
- 스포츠 상해 (근육염)
치료
heterotopic 골화의 치료는 어렵다. 왜냐하면이 상태가 유발되는 원인에 대해 거의 이해되지 않기 때문이다. heterotopic 뼈가 형성 될 수있는 이유에 대한 이해가 거의 없으므로 추가 뼈가 형성되는 것을 방지하는 방법을 알기가 어렵습니다.
heterotopic 뼈의 외과 제거는 heterotopic 뼈가 수술이나 외상 (뇌 및 척수 손상 환자)의 결과 인 환자에서 가능합니다. 일반적으로, 그들의 heterotopic 뼈가 완전히 성숙해야합니다, 즉 추가 뼈가 형성되고 있다는 것을 의미합니다. 그 시점에서 수술은 뼈를 제거하는 것으로 간주 될 수 있습니다. 이것은 보통 뼈 형성의 결과로 동결 된 관절의 움직임을 허용하기 위해 수행됩니다.
heterotopic bone이 형성되는 유전 질환이있는 환자에서 수술은 잘못된 치료법입니다. 실제로,이 환자에서 비정상적인 뼈를 제거하기위한 수술을 수행하면 전반적인 상태가 악화 될 수 있습니다.
연구는 heterotopic 골화가있는 환자에서 본 유전자의 발현을 변경하는 유전자 치료가 있는지 확인하기 위해 수행되고 있습니다. 이러한 치료법은 초기 조사 단계에 있습니다.
예방
이종 골 형성의 위험이 높은 환자에게는 과도한 골 형성을 예방하기 위해 여러 가지 치료법이 사용됩니다. 다량의 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)를 포함한 특정 약물은 이종 뼈의 발생을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
또 다른 논란의 여지가있는 치료법은 과도한 뼈 형성을 일으키는 세포를 변경하기 위해 방사선 치료를 단일 용량으로 사용하는 것입니다. 방사선은 주요 관절 수술 후 또는 이종 뼈의 발생 이력이있는 환자에서 사용되기도합니다. 방사선 치료는 조직 손상을 일으킬 수 있고 수술이 수행 된 곳에서 치유가 지연되기 때문에 방사선 치료는 논란의 여지가 있습니다.
과거에는 일부 외과 의사가 엉덩이 교체 수술시 방사선을 사용하여 이종 성 뼈가 수술의 합병증으로 형성되지 않도록했습니다. 현재 환자가 heterotopic bone formation의 발생 위험이 높다고 생각하지 않는 한, 방사선 치료는 권장하지 않습니다.
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