ORIF 수술로 심각한 골절 치료
차례:
(의사용.Surgery) Ankle fracture, SER2에서 ORIF 후 AITFL repair와 Cast를 해야하나? [강찬.충남대.Chan KANG] (12 월 2024)
ORIF는 open reduction internal fixation이라고 불리는 절차의 약자입니다. 복합 골절 또는 심한 골절을 치료하기위한 것입니다.
"개방성 감소"는 부러진 뼈가 수술을 사용하여 재조정되고 있음을 의미합니다 (수술없이 수행 된 폐쇄 감소와는 대조적 임). "내부 고정"은 뼈가 안정화되고 치유 될 수 있도록 제자리에 고정되도록하는 데 사용되는 하드웨어를 말합니다.
정형 외과 수술과 계속 증가하는 성공률에 상당한 진보가 있었지만, 회복은 주로 휴식의 정도, 관련된 뼈의 유형, 수술 후 재활의 정도 및 개인의 나이에 크게 좌우됩니다.
ORIF 수술 수행 방법
개방형 내과 고정술은 마취하에 정형 외과 의사가 수행하는 두 부분으로 이루어진 수술입니다. 이 단계는 다음과 같이 광범위하게 설명됩니다.
- 첫 번째 단계는 부러진 뼈의 위치를 변경하여 정상적인 정렬을 복원하는 것입니다. 이것을 골절 감소라고합니다. 가능한 한 적은 공간과 표면 불규칙성으로 뼈가 올바른 각도로 설정되도록 모든 노력을 기울입니다.
- 두 번째 단계는 내부 고정입니다. 이것은 서로 다른 유형의 임플란트를 사용하여 부러진 뼈를 함께 잡고 치유 과정에서 합리적인 안정성을 제공 할 수 있습니다. 내부 고정 장치의 유형으로는 금속판과 나사, 스테인레스 스틸 핀 (Kirschner 와이어 또는 K- 와이어) 및 뼈의 공동 안으로 힘을 가하는 안정 막대 (골수 내 손톱 또는 IM 손톱)가 있습니다.
캐스트는 일반적으로 수술 후 적용됩니다. 특정 다리 및 발목 파열의 경우, 치유 과정 중에 다른 유형의 주조가 사용될 수 있습니다: 초기 단계에서 목발과 함께 사용 된 비 중량 베어링 주조물과 치유가 더 진행될 때의 체중 부하 주조물.
대부분의 정형 외과 임플란트는 신체에 영구적으로 머무르도록 설계되었지만, 두 번째 수술이 필요할 수 있습니다. 치료 중에 골격만을 지탱할 수있는 임플란트를 제거해야하는 경우가 있습니다. 이것은 때때로 경골 (신골) 또는 대퇴부 (허벅지 뼈)의 심한 골절이 있거나 외부 장치 (외부 고정 장치라고 함)가 사용될 때 발생합니다.
ORIF에 따른 수술 후 관리
개방 감압 수술로 인한 회복은 고통 스러울 수 있습니다. 코데인과 함께 아세트 아미노펜은 일반적으로 처방됩니다. 대조적으로 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)는 치유 과정을 늦출 수 있으므로 일반적으로 피해야합니다. 더 심각한 경우에는 더 강한 진통제가 처방 될 수 있습니다.
고정은 본질적으로 어느 정도의 근육 위축 및 인대와 힘줄의 약화로 이어질 것이므로 물리 치료는 회복 후 성공의 열쇠입니다. 자격을 갖춘 전문가의 도움을 받아 이상적으로 구성된 물리 치료법은 힘, 지구력 및 운동 범위를 복원하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
ORIF 수술의 가능한 위험
중증 또는 복합 골절을 포함한 대부분의 경우, ORIF 수술의 이점이 그 결과보다 중요합니다. 그렇다면 폐쇄 감면이 옵션 인 모든 "경계선"의 경우 정형 외과 전문의와상의해야합니다.
개방형 감압 수술의 부작용으로는 박테리아 감염, 가청 소리와 터지는 소리, 신경 손상, 관절염, 운동 범위의 상실, 사지의 단축, 기형이 있습니다. 수술을받지 않으면 이러한 많은 증상이 발생할 수 있습니다.
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