스트로크와 함께 손에 들어가는 심장 문제

뇌졸중이있는 사람들에게는 심장 문제가 괴롭다. 뇌졸중이있는 경우, 뇌졸중의 급성기, 회복기 및 그 이후에 의사와 의사 모두 뇌졸중의 심장을주의 깊게 관찰해야합니다.

뇌졸중과 관련된 심장 문제의 유형

뇌졸중으로 고통받는 사람들에게 몇 가지 종류의 심장 문제가 보입니다. 여기에는 심근 경색 (심장 발작), 심부전, 심방 성 부정맥, 특히 심방 세동, 심실 성 빈맥 및 심실 세동이 포함됩니다.

뇌졸중과 관련된 심장 문제는 뇌졸중 자체에 기인하거나 뇌졸중을 일으킨 동일한 기본 과정 (가장 흔히 동맥의 혈전증)으로 인해 발생할 수 있습니다. 또는 심장 문제가 먼저 발생할 수 있으며 이로 인해 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. (심방 세동이 뇌에 색전증을 유발할 때 가장 흔하게 볼 수 있습니다.).

따라서 심장 마비로 뇌졸중이 복잡해지면 의사가 원인과 결과를 분류하기 위해 모든 노력을 기울이는 것이 매우 중요합니다. 이러한 이해는 회복을 촉진하고 앞으로 더 많은 문제를 예방할 수있는 가장 효과적인 치료법을 선택하기 위해 필요합니다.

뇌졸중 및 심근 경색

60 세 이상의 뇌졸중 환자의 13 %는 뇌졸중 발생 3 일 이내에 심장 마비를 겪게됩니다. 반대로, 심장 마비가 신속하게 뇌졸중에 이은 것은 드문 일이 아닙니다.

급성 뇌졸중을 앓고있는 많은 환자가 심장 마비의 증상을인지하거나보고하는 데 어려움을 겪을 수 있기 때문에 심장 질환은 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 따라서 뇌졸중 환자를 돌보는 의사는 심장 허혈 증상을주의 깊게 모니터링해야합니다.

여기에는 처음 며칠 동안 매일 최소한 ECG 확인과 심장 손상 징후가 있는지 심장 효소를 모니터링하는 것이 포함됩니다.

급성 심장 발작과 급성 뇌졸중이 왜 그렇게 자주 발생하는지는 명확하지 않습니다. 아테롬성 동맥 경화증을 앓고있는 일부 사람들은 죽상 경화 반의 위치에서 혈전증의 위험이 특히 높을 수 있습니다 (예: 담배를 피우고 1-2 일 후).

플라크는 종종 심장과 뇌 모두에 공급되는 동맥에서 발견되기 때문에, 고위험 시간 동안 뇌졸중과 심장 마비가 거의 동시에 발생할 수 있습니다.

급성 심장 마비를 치료하는 의사가 혈전 용해제 (즉, 혈병 파괴자)를 사용하기 전에 환자가 뇌졸중을 일으키지 않았는지 확인하는 것이 특히 중요합니다. 관상 동맥의 혈전 용해는 종종 치료 적이지만, 뇌 혈관에 혈전 용해는 뇌출혈과 뇌졸중의 심한 악화를 초래할 수 있습니다.

마지막으로, 사람이 뇌졸중을 일으킨다는 사실은 미래의 심장 발작에 대한 위험이 높습니다. 이것은 대부분의 경우 뇌졸중이 궁극적으로 죽상 경화증에 기인하기 때문에 심장 마비로 이어지는 질병이기도합니다. 뇌졸중에서 살아남은 대부분의 사람들은 심각한 관상 동맥 질환 (CAD)을 가질 확률이 높으며 향후 심장 위험을 줄이기 위해 적극적인 노력을 기울여야합니다.

뇌졸중과 심장 마비

뇌졸중은 새롭거나 악화되는 심장 마비와 관련 될 수 있습니다.

뇌졸중에 심근 경색이 동반되면 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

또한 뇌졸중 자체는 아드레날린 수치가 급격히 증가하여 심장의 약화를 유발할 수 있습니다 (뿐만 아니라 잘 정의되지 않은 신경 학적 변화). 이러한 변화는 CAD가없는 사람들에서도 심각한 심장 허혈을 일으킬 수 있습니다 (심장 근육의 산소 결핍). 신경 학적으로 중재 된 심장 허혈로 인한 심장 손상은 지주막 하 출혈로 인한 뇌졸중이있는 건강한 젊은 사람들에게 고통스럽게 흔합니다.

뇌졸중은 심장 근육의 일부가 갑자기 정상적으로 작동하지 않는 일시적인 "심장 기절"과 관련이 있습니다. 아마도 이른바 "실신 증후군"과 동일한이 상태는 심하지 만 일시적인 심장 마비의 증상을 유발할 수 있습니다.

뇌졸중 및 심 부정맥

심각한 심장 부정맥은 급성 뇌졸중으로 입원 한 환자의 25 %에서 처음 며칠 동안 나타납니다.

뇌졸중과 가장 관련이있는 부정맥은 심방 세동이며 뇌졸중과 관련된 심장 리듬 문제의 절반 이상을 차지합니다.

심실 세동 및 심장 정지를 포함하여 생명을 위협하는 부정맥이 발생할 수도 있습니다. 많은 경우, 치명적인 부정맥은 뇌졸중으로 인한 긴 QT 증후군으로 인한 것입니다.

뇌졸중 후에도 상당한 서맥 (느린 심박수)이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 서맥은 일시적이지만 때로는 중요한 심장 블록이 보이기 때문에 인공 심박 조정기 삽입이 필요합니다.

개요

심한 심장 질환은 뇌졸중 후 너무 흔합니다. 뇌졸중을 앓고있는 사람은 심근 경색, 심부전 및 심장 부정맥의 가능성에 대해 적어도 며칠 동안주의 깊게 평가하고 모니터링해야합니다. 그리고 뇌졸중 자체가 미래의 심장 질환 위험이 높다는 사실을 나타 내기 때문에 뇌졸중이있는 경우 심장 위험을 감소시키기위한 적극적인 조치가 특히 중요합니다.