상피 성 지하막 이영양증 (EBMD)
차례:
상피성 난소암의 치료 (건국대학교병원 산부인과 이선주교수) (구월 2024)
상피 기저막 손상이나지도 도트 - 지문 영양 장애로 알려진 상피 성 기저부 막 영양 장애 (EBMD)는 눈의 전 안부에 영향을주는 일반적인 증상입니다. 이 질환은 보통 30 세 이상의 사람들에게 영향을줍니다. EBMD는 때때로 침묵하며 영향을받는 사람들은 자신의 상태를 알지 못합니다. 질병에 걸린 일부 사람들은 일시적인 각막 자극이 있고 매일 다른 증상을 보이는 만성 증상이있을 수도 있습니다.
EBMD 이해
EBMD는 각막 앞부분에 위치한 기저 상피 세포의 질환입니다. 이 기저 세포는 보우만 (Bowman) 층이라고도하는 두 번째 멤브레인 층에 달라 붙습니다. EBMD에서는 기저 세포가 두꺼운 기저막에서 돌출 된 비정상적인 손가락 모양의 돌기를 생성합니다. 이러한 돌기는 상피 세포가 느슨해 지거나 막에 달라 붙지 않게합니다.상피 세포 사이에 일어나는 다른 변화와 함께, 이러한 변화는 각막 내에지도, 점 및 지문을 나타냅니다. 이러한 특성 변화는 슬릿 램프 생체 현미경을 사용하여 볼 수 있습니다.
EBMD의 증상
EBMD 환자는 다음과 같은 증상을 호소 할 수 있습니다.
- 변동하는 시력
- 흐린 시야
- 간헐적 인 통증
EBMD의 영향을받는 대부분의 사람들은 불편 함이없이 시력이 변동합니다. 그러나 약 10 %는 반복적 인 각막 침식의 통증이 있습니다. 재발 성 각막 침식은 때때로 발생하는 각막 표면의 작은 결함입니다. 이러한 결함은 장애로 인해 쉽게 떨어지는 누락 된 상피 세포의 반점입니다. 이 세포들은 손가락 모양의 돌기가 형성되어 느슨해져서 아래에있는 막에의 접착력을 잃게됩니다.
증상은 야간에 눈이 마르고 잘 접착되지 않은 세포가 쉽게 빠져 나가기 때문에 깨어 있거나 아침 시간에 증상이 악화되는 경향이 있습니다.
EBMD 진단
각막지도, 점 및 일반적으로 상태와 함께 개발되는 지문 모양이 많은 경우에 미묘 할 수 있으므로 의사가 EBMD를 종종 놓칠 수 있습니다. 그러나 정밀 검사를 통해 이러한 특성 변화를 감지 할 수 있습니다. 안과 의사는 단서를 줄 수있는 증상 및 전반적인 병력을 면밀히 경청합니다. 미묘한 각막 표면의 변화를보다 잘 보이게하기 위해 특수 황색 염료를 눈에 넣을 수도 있습니다. 의사는 또한 각막의 전체 모양을 측정하는 각막 곡률 계 또는 각막 지형도를 수행 할 수 있습니다. 귀하의 눈물 필름은 현미경 하에서 공부할 것이며, 건성 각 결막염 및 기타 미묘한 건조한 눈 상태와 같은 다른 증상을 배제 할 것입니다.
EBMD 치료
명백한 증상이없는 사람의 EBMD 치료는 최적의 상피 세포 건강을 장려하기 위해 인공 눈물을 하루에 여러 번 사용하는 것을 포함합니다. 더 눈에 띄는 증상이있는 사람들은 인공 눈물을 자주 사용하도록 지시하고 취침 전에 사용하는 부드러운 안약을 사용합니다. 건조한 눈의 병력이있는 경우, 점액 차단이 권장됩니다. 펑크는 눈물을 보호하기 위해 눈물샘에 작은 콜라겐이나 실리콘 플러그를 삽입하는 것과 관련이 있습니다. 눈가리개 또는 고글은 밤에 건조가 일어나지 않도록 치료 계획의 일부가 될 수도 있습니다.
중등도의 심한 경우 의사는 밤낮으로 항 고혈압제 또는 점안제를 권장합니다.이 용액은 각막에서 액체를 끌어내어 매우 콤팩트하게 만듭니다. 이것은 상피 세포가 더 단단히 각막에 붙어있게합니다. 때때로 의사들은 소프트 콘택트 렌즈를 사용하여 각막을 부드럽게합니다.
환자가 반복적 인 각막 침식을 일으키는 경우 의사는 항생제 방울을 처방 할 것입니다. Cycloplegic drops는 통증을 줄이고 편안함을 향상시키는 데에도 사용될 수 있습니다. Cycloplegic drops는 일시적으로 눈 안쪽 근육을 마비시킴으로써 눈의 염증을 진정시켜 강하게 수축되어 통증을 유발합니다. 콜드 압축, 냉장 인공 눈물 및 국소 비 스테로이드 성 항염증제 점안제도 처방 될 수 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
약물 치료에 잘 반응하지 않으면 전 측질 간질이라고하는 수술을 권장 할 수 있습니다. 전 측질 간질 천자는 의사가 멸균 바늘을 사용하여 아래쪽 막을 가로 지르는 작고 깊은 천공을 일으 킵니다. 이것은 작은 흉터를 형성하고 치유 속도를 높이고, 위에있는 세포가 막에 잘 달라 붙게합니다. 또 다른 치료법은 PTK입니다. photorefractive 치료 각막 절제술 PTK는 증상을 줄이기 위해 각막 표면을 부드럽게하기 위해 레이저를 사용합니다.