유년기 비만의 놀라운 유료 전화

전염병 어린이 비만의 결과에 관한 최신 나쁜 소식은 간을 포함합니다. 최근에보고 된 바와 같이 뉴욕 타임즈, 심각한 비만의 유행 증가로 인해 아이들의 지방간 질환 비율이 놀라 울 정도로 상승하고 있습니다.

우리 모두를위한 질문은, 경보 음이 수년간 계속되고 있기 때문에, 더 이상의 나쁜 소식이 본격적인 위기 대응을 불러 일으킬 필요가있는 이유입니다. 그리고 간은 이제 위험에 처해있을 수 있지만, 삶은 계속되고 있습니다.

예를 들어, American Stroke Association의 International Stroke Conference 2011에서 심하게 불안한 뉴스가 나왔습니다: 뇌졸중 발생률이 현저하게 증가한 것은 5 세에서 14 세 사이의 어린이에게서 나타났습니다.

수년 동안 너무 많은 나쁜 일들이 너무 많은 좋은 사람들에게 일어난 것을 목격 한 의사로서, 나는 진정으로 아이의 뇌졸중보다 훨씬 더 심한 상상을 할 수 없습니다. 공식적으로 "뇌 혈관 사고"는 국소 빈혈에 의해 더 자주 유발되며 뇌내 출혈에 의한 경우는 적습니다. 뇌졸중은 심근 경색 (심장 마비)이 심장에 미치는 영향입니다. 기관의 일부가 사망합니다. 어린이는 뇌졸중과 번성해야하는 뇌의 일부를 가지고 있으며, 새로 습득 한 경험과 지식으로 급성장하고 있습니다. 그리고 그것은 어떤 기능, 아마도 말하기 능력, 또는 신체의 한면을 움직이는 능력을 잃습니다. 그것은 어린 시절에 죽습니다.

이것이 현대 역학의 추세라는 것은 비극과 비웃음입니다. 연구원은 어린이와 젊은 성인에서 50 세 이상의 성인에서 뇌졸중 발생률이 감소하는 이유를 알지 못했습니다. CDC의 조사관에 의한 문제의 연구는 1994 년과 2007 년 사이의 입원 기록을 간단히 검토 한 것이 었습니다.이 분석은 왜 그런지는 보여주기위한 것이 었습니다.

그러나 그것은 연구자들과 우리의 나머지 사람들에 의한 교육적인 추측을 배제하지 않습니다. 고령 환자의 뇌졸중 감소는 뇌졸중의 주요 원인 인 고혈압의 치료와 스타틴 약물로 인한 지질 저하와 같은 심혈관 질환의 다른 위험 요인을 수정하는 데 그 원인이 있습니다. 이러한 위험은 일상적으로 위험에 처한 집단에 속한 것으로 알려진 성인에서 찾고, 발견하고 수정합니다.

물론 뇌졸중과 허혈성 심장 질환은 소아 연령 그룹에서 기대되지 않습니다. 역사적으로이 집단에서 혈관 질환의 위험 인자를 체계적으로 검토 할 이유는 없었으며 재앙을 막기 위해 항 고혈압제와 스타틴 약물의 사용을 적용하지 않았습니다.

이 일이 재앙으로 끝난 것은 아닙니다. 연구자들이 가장 잘 추측하고 생각하는 것은 나이에 따른 뇌졸중의 전염이 전염병 비만, 당뇨병 및 고혈압 발생률에 의해 거의 전적으로 추진된다는 것입니다. 근본적인 위험 인자에 대한 우리의 상대적이고 문화적인 방치를 감안할 때, 어린이들에게 위협이되는 뇌졸중의 출현은 모두 예측할 만하다. 현재 뉴스에서 간 질환이 증가하고있다.

예측은 사실이 무엇인지에 관한 것이 아닙니다. 냉혹 한 예측은 예방 반응에 동기를 부여 할 수 있으므로 예언하는 역경은 결코 실현 될 수 없습니다. 미리 경고 할 수 있습니다.

저는 수년 동안 심장병을 일상적이고 소아과 상태로 예측했습니다. 결코 이루어지지 않을 것이라는 희망에서.

이 주제에 대해 다소 고독한 말의 논리는 아주 간단합니다. 국립 콜레스테롤 교육 프로그램 (National Cholesterol Education Program)의 성인 트리트먼트 패널 (National Treatment Panel)이라는 심혈관 의학 전문가 그룹이 환자의 심장 위험 요소를 확인하고 관리하는 의료 제공자를위한 가이드 라인을 발행합니다. 이 가이드 라인은 당뇨병 환자가 관상 동맥 심장 질환에 걸린 것으로 알려진 환자를 당뇨병 환자와 마찬가지로 연결시켜야하므로 당뇨병 환자를 치료해야한다고 말합니다.

제가 의과 대학에 다닐 때, 저는 두 종류의 당뇨병에 대해 알게되었습니다: 청소년 발병과 성인 발병. 우리가 지금 제 2 형 당뇨병이라고 부르는 것은 10 세 미만의 소아에서 점점 더 흔하게 진단됩니다. 그러나 한 세대 전보다이 상태는 적절하게 "성인 발병"이라고 불렀습니다. 과체중, 중년, 성인.

중년의 한 만성 질환이 연령 곡선을 따라 어린 시절의 조건이 될 수 있다면 다른 사람들이 따라 가지 않을 것이라고 생각해야 할 근거는 무엇입니까? 성인 치료 패널이 성인에서 당뇨병에 대해 말하는 것, 즉 심장 질환을 알리는 것으로 가정 할 수있는 것은 어린이에게도 마찬가지입니다. 우리는 당뇨병이 큰 신체보다 작은 신체에 다른 손상을 주었다고 생각할 이유가 거의 없습니다.

따라서 16 세, 17 세, 18 세의 성인 발병 당뇨병 환자가 이미 10 년 이상 걸렸을 때 협심증이나 심근 경색증이있는 응급실에서 볼 수 있습니다. 나는 오랫동안 우리가해야한다고 생각 해왔다.

그리고 유감스럽게도, 시간이 지남에 따라 나의 예측이 실현되었다는 점진적 징후가 나타났습니다.

몇 년 전 조지아 주 미국 애틀란타 심장 학회 (American College of Cardiology)에서 10 대 청소년 관상 동맥 질환의 출현에 대한 평소의 예언을했습니다. 내 청중의 한 의사는 미국에서 약 7,000 명의 청소년이 심장 마비를 앓고 있다고 들었습니다.1 년 전. 나는 그 통계를 확인할 수는 없지만 이러한 추세를 언급하는 점점 더 많은 의학 문헌이 있습니다.

나는 몇 년 전에 미주리에서 이야기를 나눴다. 그 후 관객의 영양사가 세 번 관상 동맥 우회술을받은 17 세 소년에 대해 이야기했다. 그녀가 아는 한,이 소년은 심장 질환에 특이한 유전 적 소인이 없었다. 그냥 비만, 제 2 형 당뇨병, 그리고 분명하고 예측 가능한 결과.

이 10 년 전과 관련하여 내가 소란하게 만들었을 때, 내 관객은 내 추론에 대해 모호하고 불확실했다. 최근에 그들은 덜 기절하고, 더 확신하고 깊게 관심을 보였다. 이제 그들은 나를 올바르게 증명할 증거를 제공하기 시작했습니다. 이것은 매우 불행한 추세입니다. 그리고 솔직히, 나는 협심증이 청소년기의 여드름 의식으로 대두되고 있지만, 10 세 미만의 어린이에게는 뇌졸중을 상상하지도 않았으며, 결코 알코올에 노출되지 않은 어린이의 간경화에 대한 위협도 예상하지 않았습니다.

우리는 그러한 추세를 바꿀 수 있고, 심장 마비와 불친절한 운명에서 우리의 자녀들과 손자들을 보호 할 수 있습니다. 우리는 삶과 간을 보호 할 수 있습니다 - 재앙의 여파로 청진기, 메스 및 스타틴에 크게 의존하기보다는 의학적 운명의 마스터 레버로서 발과 포크를 존중하는 사회가 되십시오. 먹는 것을 잘하고 활동적이어야하는 모든 일을함으로써 최소한의 저항의 길을 따라 거짓말을합니다.

우리를 거기에 데려 오는 개입의 목록은 길지만 복잡하지는 않습니다. 해결책의 일부가 아닌 모든 정책이나 관행은 문제의 일부이며 어린이에게 잠재적 위협이됩니다. 그에 따라 투표하십시오.

긴급한 시간에 경보에 응답하는 것은 과거의 시간입니다. 그것은 통행료가 오랫동안 우리 모두를 위해 tolling되었습니다.