전립선 암 : 증상, 원인, 진단 및 치료

전립선 암은 전립선 암이 천천히 성장하는 암입니다. 전립선 암은 실제로 다양한 종류의 질병이며 일부 종양은 공격적이며 다른 종양은보다 양성입니다. 연령과 같은 알려진 위험 요인이 있지만 그 원인은 불확실합니다. 배뇨 문제는 PSA와 같은 선별 검사로 인해 대부분 의심되는 경우가 많지만이 질환과 가장 관련이있는 증상입니다. 정형 진단은 초음파 유도 또는 MRI 타겟 생검과 같은 검사를 통해서만 이루어질 수 있습니다. 치료 옵션은주의 깊은 대기에서 방사선에 이르기까지 다양하며 환자의 상황에 따라 다릅니다.

매년 미국에서 전립선 암의 새로운 사례가 3 백만 건 이상 발생하며이 질병은 남성의 암 관련 사망 원인 중 두 번째로 큰 원인입니다.

전립샘

전립선은 정액을 만드는 작은 글 랜드입니다. 요도는 방광에서부터 음경의 요도 개구부까지 완전히 둘러 쌓여 있습니다. 샘은 직장 바로 앞에 놓여 있습니다.

조기에 전립선 암은 전립샘에 완전히 들어 있습니다. 이 단계에서는 요도가 좁아 져서 비뇨기 증상을 일으킬 수 있습니다. 후기 단계 (3 단계 및 4 단계)로 자라기 때문에 정액 소포, 방광 및 직장을 침범 할 수 있습니다. 전립샘도 림프관이나 혈류를 통해 퍼질 수 있습니다. 전립선 암이 퍼지는 가장 흔한 부위는 뼈, 간 또는 폐를 포함합니다.

조짐

전립선 암의 증상에 대해 남성이 잘 알고있는 것이 중요합니다. 비록이 질병이 선별 검사로 종종 진단 되기는하지만 전에 모든 징후가 발생합니다. 위에서 설명한 해부학을 이해하면 도움이됩니다. 대부분의 증상은 종양의 성장과 인접한 구조물에 미치는 영향에 따라 발생합니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 배뇨의 빈도
• 배뇨와 함께 긴급
• 야간 소변 필요 (야간 빈뇨)
• 소변 흐름을 시작하는 데 어려움이 있습니다.
• 배뇨의 힘 감소

덜 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 발기 부전의 갑작스런 발병
• 소변이나 정액의 혈액
• 방광 조절 상실
• 허리, 엉덩이 또는 갈비뼈의 통증 (암이 뼈로 퍼짐으로 인해)
• 의도하지 않은 체중 감량

질병의 합병증은 또한 전립선 암에서 골전이와 관련된 요실금, 골반 통증, 요실금 또는 골절과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

전립선 암의 징후와 증상

원인과 위험 요소

이 질병의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 전립선 암에 대한 몇 가지 위험 요소가 확인되었습니다. 전립선 암은 나이가 들어감에 따라 증가하며 대부분의 남성은 50 세 이후에 진단을받습니다.

이 질병은 백인보다 흑인에게 더 흔하며 아시아 인과 히스패닉에서는 흔하지 않습니다. 전립선 암의 발병률에는 지리적 인 차이가 있으며 북미, 유럽 및 호주에서 다른 대륙에 비해 흔합니다.

전립선 암의 가족력은 특히 1도 친척 (아버지, 형제 또는 아들)에서 중요한 위험 요소입니다. 몇 가지 유전자 변이 (BRCA 유전자 돌연변이와 같은)가이 질병의 더 높은 위험과 연관되어 있지만, 알려진 돌연변이가 없어도 가족력이있는 남성은 더 큰 위험이 있습니다. 이 질환을 가진 형제를 갖는 것은 진단받은 아버지를 갖는 것보다 더 위험합니다. 이는 유전 적 요인과 환경 적 요인의 결합이 작용할 수 있음을 암시합니다.

붉은 육류와 유제품을 많이 섭취하면 위험이 증가하고 반대로 과일과 채소가 풍부한 음식은 위험이 낮습니다. 가능한 위험 요소에는 일부 제초제 (예: 오렌지색) 및 농약에 대한 노출도 포함됩니다.

한 번에 더 많은 성행위가 전립선 암의 위험을 증가시키는 것으로 생각되었지만, 이제는 한달에 더 많은 수의 사정을하는 남성이 실제로이 질환의 위험이 낮아지는 것으로 나타났습니다. 마찬가지로, 정관 수술 절차는 한때 위험을 증가시키는 것으로 생각되었지만 최근의 연구에서는 연관성을 발견하지 못했습니다.

전립선 암의 원인과 위험 인자

진단

전립선 암 진단에는 여러 단계가 포함됩니다. 대부분의 전립선 암은 증상이 나타나기 전에 전립선 특이 항원 (PSA) 검사와 디지털 직장 검사, 선별 검사에 의해 감지됩니다. 그러나 최근 생존에 미치는 영향이 불확실하고 긍정적 결과가 불필요한 추가 검사 (관련 합병증 가능성 있음) 및 과다 치료로 이어질 수 있다고 비평하는 사람들이 최근 몇 년간 선별 검사 사용에 관한 중요한 논란이있었습니다.

일반적으로 비정상적인 PSA는 전립선 염과 같은 양성 원인에 기인 할 가능성이 높습니다. 이는 암으로 인한 것입니다. 유사하게 전립선 암 환자는 정상적인 PSA를 가질 수 있습니다. 진단을하기 위해서는 생체 검사 (초음파 및 / 또는 MRI를 사용하여 안내)를 수행해야합니다.

일단 전립선 암이 진단되면 채점 및 준비가 완료됩니다. Gleason 점수가 지정됩니다. 6은 성장과 퍼짐의 위험이 낮고, 7은 중간 위험을 나타내며, 8 ~ 10은 높은 위험을 나타냅니다. 암이 퍼 졌다고 생각되면 뼈 스캔이나 PET 스캔과 같은 추가 검사를 수행 할 수 있습니다.

전립선 암 진단 방법

치료

전립선 암 치료 옵션은 종양의 단계에 따라 다릅니다. 초기의 비 공격적인 종양 (예: Gleason 6 종양)의 경우, 능동적 인 감시 (감시하고 기다리십시오) - 암을 단순히 모니터링하고 진전되기 시작하면 치료 만하면됩니다.

전립선 암 치료법에는 다음이 포함됩니다. 외과 (전립선 절제술) 또는 방사선 요법. 수술은 수동으로 또는 로봇을 통해 수행 할 수 있습니다 (로봇 수술). 방사선 요법은 방사성 "종자"의 이식을 통해 외부 적으로, 내부적으로 (근접 치료) 제공 될 수 있습니다.

전립선 암이 더 진전되었거나 전염 된 경우, 전신 요법 (몸에있는 암세포에 도달하는 치료법)이 종종 사용됩니다. 옵션에는 다음이 포함됩니다.

• 호르몬 요법 (안드로겐 박탈 요법): 테스토스테론은 전립선 암세포의 성장을 촉진시키고 약물은 호르몬 생산을 억제하거나 암세포에 작용하는 능력을 차단할 수 있습니다.
• 화학 요법: 화학 요법이 지시 될 때 화학 요법 약물 Taxotere (docetaxel)가 주로 사용됩니다.
• 면역 요법: Provenge (sipuleucel-T)는 전립선 암 세포를 비정상적인 것으로 인식하여 사람의 면역계를 훈련시켜 암과 싸울 수있는 암 백신입니다.
• 임상 시험: 상기 치료의 조합뿐만 아니라 다른 면역 요법 약물, 표적 치료 및 전립선 암 치료를위한 PARP 억제제와 같은 새로운 치료법을 사용하여 여러 임상 시험을 시행하고 있습니다.

전립선 암 치료법

갓돌

전립선 암에 잘 대처하는 것은 최상의 치료 옵션을 선택하는 것 이상을 의미합니다.

치료와 관련된 신체적, 성적 부작용은 많은 남성에게 가장 큰 걱정거리 중 하나이며, 발기 부전과 같은 문제는 흔합니다. 전립선 암 치료에 대한 새로운 접근 방식은 처음에는이 지역의 신경 기능을 보존하는 데 더 중점을두고 있지만, 발생하더라도 이러한 우려 사항을 처리 할 수있는 옵션이 있습니다. 많은 사람들이 수술이나 방사선 치료로 발기 성 역기능을 발달 시키지만, 가장 남자들은 치료 후 오르가슴을 가질 수있는 능력을 유지합니다. 이 모든 것을 알고 있으면 걱정을 덜어 줄 수 있습니다.

전립선 암 진단은 또한 귀하의 진단에 대해 알리는 것과 같은 사회적 문제를 제기 할 수 있습니다. 뉴스를 공유 할 사람을 선택하면 암으로 생활하는 사람들에게 너무 흔한 실망감을 완화 할 수 있습니다. 친구 나 사랑하는 사람의 암 진단에 대처하는 방법을 모두가 아는 것은 아닙니다.

전립선 암에 대처하는 방법

DipHealth에서 온 단어

전립선 암으로 진단받는 것은 의심의 여지없이 불안정 할 수 있지만 질병이 많은 암보다 상당히 다르게 행동한다는 것을 이해하는 것이 도움이됩니다. 일찌감치 발견되면 매우 치료가 가능하며, 심지어 진전 될지라도 수십 년이 아니라도 사람들은 수십 년 동안 살 수 있습니다.

이러한 이유로 전립선 암의 자연 경과와 사용 가능한 치료법을 배우는 것이 매우 중요합니다. 전립선 암의 목표는 종종 암을 적극적으로 치료하여 많은 사람들이 암으로 돌아 가지 않도록하는 것과는 달리 암을 치료하는 것이지만 가능한 최상의 삶의 질을 유지하는 방식으로 진행됩니다.

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• 질병 통제 예방 센터. 전립선 암. 업데이트 05/30/18.
• Fenton, J., Weyrich, M., Durbin, S., Liu, Y., Bang, H. 및 J. Melnikow. 전립선 암에 대한 전립선 특이 항원 기반 스크리닝: 미국 예방 서비스 태스크 포스를위한 증거 보고서 및 체계적인 검토. 자마. 2018. 319(18):1914-1931.
• 국립 암 연구소. 전립선 암 치료 (PDQ: Health Professional Version. 03/29/18 업데이트 됨.