고혈당의 진단 방법

고혈당은 고혈당으로도 알려져 있으며 공복 혈당, 헤모글로빈 A1C 검사 또는 프룩 토사 민 검사와 같은 혈액 검사로 진단 할 수 있습니다. 또한, 고혈당은 포도당 모니터를 사용하거나 음료를 마시고 신체의 포도당 반응을 모니터함으로써 확인할 수 있습니다.이 테스트는 포도당 내성 테스트라고합니다.

당뇨병 진단을 확인하려면 의사가 두 가지 다른 검사를 실시해야합니다. 의사는 결과와 그 의미에 대해 설명 할 것입니다.

자체 점검 / 재택 테스트

당뇨병이있는 경우 혈당 모니터링을 자주하면 혈당을 관리하고 고혈당을 예방 / 감지하는 데 도움이됩니다. 식사하기 전에 아침에 혈당을 검사하고, 식사를 한 후 2 시간 동안, 그리고 침대 앞에 혈당을 상승시키는 원인을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

귀하의 의료 팀은 연령, 진단 기간, 활동 수준, 체중 및 전반적인 건강 기록과 같은 다양한 요인을 바탕으로 개별화 된 혈당 목표를 제공합니다. 일반적으로 고혈당은 다음과 같이 정의됩니다.

• 금식: 당뇨병이없는 사람들은 126mg / dL 이상, 당뇨병 환자는 130mg / dL 이상인 경우
• 식사 후 2 시간: 180 mg / dL 초과
• 무작위 혈당 검사: 200mg / dL 초과

평상시보다 높은 무작위 혈당치가 있다면, 특히 원인을 알면 당황 할 이유가 없습니다. 아마 저녁 식사 때 너무 많은 탄수화물을 섭취하거나 인슐린 필요를 과소 평가했을 것입니다. 혈당 수치가 높아진 경우 의사에게 전화하는 것이 좋습니다. 예를 들어 8 시간 연속으로 며칠 째 혈당치가 130mg / dL 이상이면 식사 계획, 의약품 또는 활동을 조정해야 할 수도 있으며 의료 팀이이를 도와 줄 수 있습니다.

깨끗하고 손이 씻지 않았거나 테스트 스트립이 만료되었거나 극한의 온도에 노출 된 경우 혈당 검사가 부정 확한 결과를 초래할 수 있습니다. 예를 들어 과일 조각을 먹은 후에 혈당을 검사하고 손에 과일 설탕을 먹으면 혈당치가 잘못 계산 될 수 있습니다. 당신이 당황하기 전에, 당신은 좋은 혈당 테스트 기술을 사용했는지 확인하십시오. 번호에 충격을 받으면 다시 테스트하여 확인하십시오.

당뇨병이 없지만 당뇨병, 비만 또는 당뇨병의 가족력과 같은 위험 요소가 있고 갈증이 증가하고 기아가 증가하며 배뇨가 증가하는 등의 증상이 나타나면 선별 검사를받을 수 있도록 약속을 잡으십시오. 혈당이 상승했는지 여부를 결정하십시오.

실험실 및 시험

공복시 혈당 검사

공복 혈당 검사 (fasting blood glucose test, FBG) 또는 공복 혈당 검사 (fasting blood sugar test)로 알려진 공복 혈당 검사 (FPG)는 혈당치를 측정하고 당뇨병과 내당능 장애를 진단하는 데 사용됩니다. 또한 당뇨병 환자가 고혈당을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

미국 당뇨병 학회 (American Diabetes Association)는이 검사를 45 세 이상의 사람들을위한 당뇨병 선별 검사로 권장합니다.결과가 정상이면 3 년마다 반복됩니다. 당뇨병의 증상이 있거나 당뇨병에 대한 여러 가지 위험 요소가있는 경우 FBG 검사도 권장됩니다.

검사는 단순하고 비 침습적 인 혈액 샘플로 구성됩니다. 정기적으로 혈당 검사를받는 당뇨병 환자의 경우 글루코 미터를 사용하여 자신의 공복 혈당을 검사 할 수 있습니다. 검사를하기 전에 적어도 8 시간 동안 음식이나 음주를 금식해야합니다. 이 빠른 때문에, 테스트는 일반적으로 아침에 이루어집니다.

당뇨병이없는 사람들에게는 다음과 같은 경우 고혈당증이 나타납니다.

• 100 mg / dL에서 126 mg / dL의 수치는 내당능 장애 또는 전 당뇨병을 암시하며, 완전 당뇨병 발병 위험이 증가 함을 의미합니다.
• 126 mg / dL 이상의 수치는 당뇨병 진단 기준입니다. 일반적으로이 검사는 두 번 확인하거나 다른 진단 검사와 교차 점검해야합니다.

당뇨병이있는 사람들에게 다음과 같은 경우 고혈당증이 나타납니다.

• 며칠 연속으로 나타나는 130mg / dL 이상의 수치는 고 아침 혈당의 패턴을 나타낼 수 있습니다.

헤모글로빈 A1C 검사

A1C 검사 (HbA1C, 헤모글로빈 A1c, 당화 헤모글로빈 또는 글리코 실화 헤모글로빈이라고도 함)는 당뇨병 관리에 대한 일반적인 척도이며 당뇨병 진단과 당뇨병 환자의 고혈당을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. A1C 수치는 지난 2 ~ 3 개월 동안의 사람의 평균 혈당 수치를 나타냅니다.

정기적 인 혈액 흡입을 통해 A1C 판독 값을 검색 할 수 있습니다. 또한 많은 의사 사무실에서 A1C 검사기를 사용하여 손가락을 뾰족한 바소로 찔러 혈액을 채취하여 결과를 검색 할 수 있습니다. 이 검사 중에 금식은 필요하지 않습니다.

당뇨병이없는 사람의 경우 전형적인 A1C 수치는 약 5 %입니다. 고혈당 또는 당뇨병을 나타내는 경계선 A1C는 5.7-6.4 %의 범위 내입니다.

당뇨병이있는 사람들을 위해 ADA는 A1C 목표치를 7 % 이하로 권장하고 미국 임상 내분비 학회 (American Endocrinologists)는 6.5 % 이하를 권장합니다. 그러나 ADA는 또한 A1C 목표가 개별화되어야한다고 강조합니다.

당뇨병에 걸린 사람들은 A1C 표적이 무엇인지, 그리고 고혈당이 무엇인지를 이해하는 것이 중요합니다. 대부분 혈당 조절이 잘되면 A1C 검사는 일년에 두 번씩 시행됩니다. 그러나 고혈당증을 앓고있는 환자의 경우, 특히 의약품을 변경 한 경우에는 더 자주 확인 될 수 있습니다.

과당 아민 시험

fructosamine 검사는 헤모글로빈 A1C 검사와 유사하게 2 ~ 3 주 동안 혈당치를 측정하는 또 다른 혈액 검사입니다. 그것은 혈액 내의 당화 된 단백질을 측정하며 전형적으로 겸상 적혈구 빈혈 또는 다른 헤모글로빈 변이를 가진 사람들의 혈당 측정에 사용됩니다. A1C 테스트와 달리 fructosamine 테스트는 당뇨병이 없거나 잘 통제 된 당뇨병이있는 사람들을 대상으로 한 선별 검사로 사용되지 않습니다.

fructosamine 검사는 의약품이나 인슐린이 최근에 바뀌었을 때 혈당치 기록에 사용할 수 있으며 A1C 검사를 몇 달 기다리는 것보다 단 몇 주 만에 새로운 치료법의 효과를 모니터하는 데 도움이 될 수 있습니다.

마지막으로, fructosamine 검사는 임신 중에 당뇨병이 매우 빠르게 발생할 수 있기 때문에 임신성 당뇨병에 사용됩니다. 검사 시간이 짧을수록 의사는 혈당치를보다 면밀히 추적 할 수 있습니다. A1C 검사보다 고혈당을 더 가깝고 빈번하게 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

고혈당은 다음과 같은 경우에 표시됩니다:

• 당뇨병이없는 사람들의 fructosamine 범위는 175-280 mmol / L
• 당뇨병이 통제 된 사람들의 경우 fructosamine 범위는 210 ~ 421 mmol / L
• 통제되지 않은 당뇨병 환자의 fructosamine 범위는 268 ~ 870 mmol / L

경구 포도당 내성 검사

글루코즈 내성 검사라고도하는 경구 당부 하 검사 (OGTT)는 신체가 포도당을 대사하거나 혈류에서 제거하는 능력을 측정합니다. 이 검사는 당뇨병, 임신성 당뇨병 (임신 중 당뇨병) 또는 prediabetes (2 형 당뇨병으로 이어질 수있는 정상 이상의 혈당치를 특징으로하는 상태)를 진단하는 데 사용할 수 있습니다. OGTT 검사는 이미 당뇨병이있는 사람들에게 고혈당을 진단하는 데는 일반적으로 나타나지 않습니다.

모든 임산부는 임신 24 ~ 28 주 사이에 포도당 챌린지를 받아야합니다. 75g, 2 시간 OGTT 또는 2 단계, 50g OGTT, 100g OGTT (첫 번째 테스트 결과 보류 중) 중 하나 일 수 있습니다. OGTT는 임신성 당뇨의 병력이있는 여성에서 산후 4 주에서 12 주까지 사용되어 지속적인 당뇨병을 확인합니다. 또한 환자의 공복 혈당 수준이 정상인 경우 당뇨병을 의심 할 경우 의사는 OGTT를 권장 할 수 있습니다.

FBG 테스트와 비교할 때 OGTT 테스트는 더 많은 시간이 소요됩니다. 미국 당뇨병 학회 (ADA)에 따르면, OGTT 검사는 청소년과 어린이의 제 2 형 당뇨병 진단에 사용되는 선호 검사입니다.

검사는 8-12 시간 후부터 시작됩니다. 다음으로, 혈액이 공복 혈당 수준을 설정하기 위해 그려집니다. 혈액을 마신 다음, 일반적으로 75 그램의 탄수화물을 함유 한 설탕 (포도당이 풍부한) 음료를 마셔야합니다. 혈액은 포도당 수준을 측정하기 위해 다양한 간격으로 추출되며, 일반적으로 음료 섭취 후 1 시간 및 2 시간이 소요됩니다.

이 검사는 당신의 몸이 설탕을 어떻게 대사 시켰는 지, 그리고 그것이 혈액에서 효율적으로 제거되는지 보여줍니다. 정상적인 포도당 제거율은 섭취 된 포도당의 양에 달려 있습니다.금식 후 정상 혈당은 60-100 mg / dL (밀리그램 / 데시 리터)입니다.

75 그램의 포도당의 경우 정상적인 혈당 값 (임신하지 않은 사람)은 다음과 같습니다.

• 1 시간 후: 200 mg / dL 미만
• 2 시간 후: 140 mg / dL 미만. 140에서 199 mg / dL 사이는 내당능 장애 (전 혈압)를 나타냅니다. 검사 결과가이 범위에 있으면 환자의 당뇨병 발병 위험이 높아집니다. 200mg / dL 이상은 당뇨병을 나타냅니다.

75 그램의 포도당의 경우 정상적인 혈당 값 (임신 한 사람의 경우)은 다음과 같습니다.

• 금식: 92 mg / dL 미만
• 1 시간 후: 180 mg / dL 미만
• 2 시간 후: 153 mg / dL

임신성 당뇨병 진단은 다음 혈장 포도당 값 중 하나가 충족되거나 초과되면 이루어집니다.

감별 진단

혹시 고혈당을 확인한 검사 중 하나가 당뇨병, 당뇨병 전 증후군, 인슐린 저항성 또는 포도당 과민증 여부를 결정하기 위해 다른 검사가 필요할 것입니다.

좋은 소식은 고혈당을 조기에 발견하면 당뇨병을 예방할 수있는 기회가 증가한다는 것입니다. 대부분의 시간 동안, 치료는 수정 된 탄수화물 다이어트, 운동의 증가, 체중 감량과 같은 라이프 스타일 변화입니다. 진단시 혈당이 매우 높으면 경구 용 약물이나 인슐린을 투여해야 할 수 있습니다. 당뇨병이 있고 혈당이 높으면 치료 계획을 변경해야 할 것입니다.

임신 한 상태에서 첫 번째 포도당 내성 검사를 통과하지 못하면 반드시 다른 검사를 받아야합니다. 때로는 여성이 첫 번째 것을 통과하지 않고 두 번째를 통과하는 경우도 있습니다.

공복시 혈당치가 높을 경우 정기 검진을 받으면 금식하지 않으면 결과가 왜곡 될 수 있습니다. 사탕, 껌, 기침 시럽조차도 혈당을 상승시킬 수 있으므로 진정한 금식을하지 않았다면 건강 관리사에게 알려야합니다.

그리고 혈당 모니터링 결과 혈당치가 하루 중 특정 시간대에 높다고 나타나면 담당 의사에게 치료 계획 조정이 필요한지 알아보십시오.

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• Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. 혈청 fructosamine은 임신성 당뇨병 모니터링을위한 당화 혈색소보다 우수한 지표입니다. Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences. 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34. doi: 10.4103 / 0975-7406.155786.